0
Болезнь Бехтерева, лечение препаратами ГИБП
Спрашивает: Роман
Пол: Мужской
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки
Здравствуйте, диагноз М45 анкилозирующий спондилит, HLA-B27(+), двусторонний сакроилит, хроничиские заболевания: дивертикулярная болезнь ободочной кишки, была операция по поводу перфорации дивертикула сигмовидной кишки в 2018г, болезнь Крона под вопросом(?), в анамнезе с 2002- 2003гг наблюдение и лечение по поводу туберкулеза легких. В марте 2022г ввели препарат Далибра(1 укол), на 10 день пошла реакция обсыпало все тело с головы до ног, аллергия на препарат, (гибп отменили) проходил терапию сульфасолозином и нпвп, результата практически не было, только благодаря нимесилу мог хоть как -то ходить, обострение длилось 6месяцев, в ноябре 2022г положительный диаскин тест и в феврале 2023г анализ крови на туберкулез (T-SPOT. TB) положительный (туберкулез латентный, не активный) прошел терапию 3 месяца, выдал справку фтизиатр, что противопоказаний для приема биологических препаратов нет, повторный диаскин сказали сделать в конце июня 2023г, на комиссии сейчас решили опять попробовать ГИБП (другой препарат), сейчас обострение отступило, анализы стали лучше, многие показатели стали в норме, подскажите стоит ли рисковать и пробовать другой препарат ГИБП, какие риски и как можно будет увидеть улучшения если анализы сейчас в норме?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боли и отёк суставов. Врачи не могут поставить диагноз Примерно через 1,5 года после...
Опухают суставы Моя проблема такова, что опухают колени, так же сакролеит 1ст(соэ...
Не наступает ремиссия во время лечения РА В марте 2021г. поставлен диагноз: РА, полиартрит...
Псориатическая артропатия Я в этом году консультировался у Вас все лето. У меня псориатическая...
Сакроилеит, боль Здравствуйте. В начале сентября этого года начала болеть поясница...
Серонегативный спондилоартрит Примерно 2 года назад я стал замечать то что у меня...
Выпотной реактивный синовит Утром очень тяжело вставать на ноги. Болит подошва ног,...
Увеличение дозировки лекарства при ревматоидном артрите и остеопорозе Андрей Анатольевич!...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Дискомфорт в тазобедренном суставе В 2016 работал на машине застудил левую строну,...
Болезнь Бехтерева, мурашки по голове У мужчины болезнь Бехтерева, больше 10 лет. Стала...
Симптомы Болезни бехтерева У меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Остеопороз, капельницы Два года назад поставили диагноз остеопороз Назначили пить...
Оправданно ли лечение пульмикортом Мой сын в 8 месяцев первый раз заболел, и сразу...
Болят все суставы У меня раньше болели суставы изредка, но не сильно и не все подряд....
Опухают колени, температура 37 постоянная, боль в коленях, слабость, тяжело передвигаться Дело в том, что у меня изначально: опухло одно колено, синовит скопился, могла температура до 37 подняться, скованность, боль, все симпт
Это Болезнь Бехтерова? У мужа РЕЗКО заболел крестцовый отдел и боль стала отдавать...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Роман 2023-04-17 23:46
Болят все суставы, кости, все тело, без немисила двигаться совсем не мог с немисилом еще как то, но и он стал плохо помогать, каждый день температура под 38. Опухали пальцы на ноге, появлялась скованность на пальцах рук.
0
Боли в спине в ночное время или в покое? Улучшение при движениях?
0
Роман 2023-04-18 21:28
И в покое и в ночное время, без немисила даже перевернуться не мог, улучшений при движениях нет, в период обострения было хорошо если вообще смог бы как то двигаться, повторюсь и то только с немисилом
0
Вам однозначно нужна терапия Метотрексатом + преднизолон, потому что у Вас переферическая форма заболевания. ГИБП было бы очень неплохо, оптимально ингибиторы ИЛ-17а. Но зная Россию, Вы раньше инвалидом станете, чем чего-то добьётесь. Поэтому пока вся эта история продолжается, Метотрексат хоть как-то подавит аутоимунный процесс. Дозы и терапию распишу, если согласны.
0
Роман 2023-04-18 22:12
Я сейчас нахожусь в больнице, завтра комиссия по поводу ГИБП, хотят еще что-то дообследовать, но был бы не против от терапии которую вы можете порекомендовать.
0
Давайте тогда уже дождемся решения комиссии. Там посмотрим, что можно будет сделать и как.
0