0

Болезнь Бехтерева, лечение препаратами ГИБП

Спрашивает: Роман
Пол: Мужской
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки
Здравствуйте, диагноз М45 анкилозирующий спондилит, HLA-B27(+), двусторонний сакроилит, хроничиские заболевания: дивертикулярная болезнь ободочной кишки, была операция по поводу перфорации дивертикула сигмовидной кишки в 2018г, болезнь Крона под вопросом(?), в анамнезе с 2002- 2003гг наблюдение и лечение по поводу туберкулеза легких. В марте 2022г ввели препарат Далибра(1 укол), на 10 день пошла реакция обсыпало все тело с головы до ног, аллергия на препарат, (гибп отменили) проходил терапию сульфасолозином и нпвп, результата практически не было, только благодаря нимесилу мог хоть как -то ходить, обострение длилось 6месяцев, в ноябре 2022г положительный диаскин тест и в феврале 2023г анализ крови на туберкулез (T-SPOT. TB) положительный (туберкулез латентный, не активный) прошел терапию 3 месяца, выдал справку фтизиатр, что противопоказаний для приема биологических препаратов нет, повторный диаскин сказали сделать в конце июня 2023г, на комиссии сейчас решили опять попробовать ГИБП (другой препарат), сейчас обострение отступило, анализы стали лучше, многие показатели стали в норме, подскажите стоит ли рисковать и пробовать другой препарат ГИБП, какие риски и как можно будет увидеть улучшения если анализы сейчас в норме?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 13 апреля 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Опухают суставы Моя проблема такова, что опухают колени, так же сакролеит 1ст(соэ...
Не наступает ремиссия во время лечения РА В марте 2021г. поставлен диагноз: РА, полиартрит...
Псориатическая артропатия Я в этом году консультировался у Вас все лето. У меня псориатическая...
Сакроилеит, боль Здравствуйте. В начале сентября этого года начала болеть поясница...
Серонегативный спондилоартрит Примерно 2 года назад я стал замечать то что у меня...
Выпотной реактивный синовит Утром очень тяжело вставать на ноги. Болит подошва ног,...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Дискомфорт в тазобедренном суставе В 2016 работал на машине застудил левую строну,...
Болезнь Бехтерева, мурашки по голове У мужчины болезнь Бехтерева, больше 10 лет. Стала...
Симптомы Болезни бехтерева У меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Остеопороз, капельницы Два года назад поставили диагноз остеопороз Назначили пить...
Оправданно ли лечение пульмикортом Мой сын в 8 месяцев первый раз заболел, и сразу...
Болят все суставы У меня раньше болели суставы изредка, но не сильно и не все подряд....
Опухают колени, температура 37 постоянная, боль в коленях, слабость, тяжело передвигаться Дело в том, что у меня изначально: опухло одно колено, синовит скопился, могла температура до 37 подняться, скованность, боль, все симпт
Это Болезнь Бехтерова? У мужа РЕЗКО заболел крестцовый отдел и боль стала отдавать...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-17 23:35
Что Вас беспокоило во время обострения?
0
Роман 2023-04-17 23:46
Болят все суставы, кости, все тело, без немисила двигаться совсем не мог с немисилом еще как то, но и он стал плохо помогать, каждый день температура под 38. Опухали пальцы на ноге, появлялась скованность на пальцах рук.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-18 21:21
Боли в спине в ночное время или в покое? Улучшение при движениях?
0
Роман 2023-04-18 21:28
И в покое и в ночное время, без немисила даже перевернуться не мог, улучшений при движениях нет, в период обострения было хорошо если вообще смог бы как то двигаться, повторюсь и то только с немисилом
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-18 21:36
Вам однозначно нужна терапия Метотрексатом + преднизолон, потому что у Вас переферическая форма заболевания. ГИБП было бы очень неплохо, оптимально ингибиторы ИЛ-17а. Но зная Россию, Вы раньше инвалидом станете, чем чего-то добьётесь. Поэтому пока вся эта история продолжается, Метотрексат хоть как-то подавит аутоимунный процесс. Дозы и терапию распишу, если согласны.
0
Роман 2023-04-18 22:12
Я сейчас нахожусь в больнице, завтра комиссия по поводу ГИБП, хотят еще что-то дообследовать, но был бы не против от терапии которую вы можете порекомендовать.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-18 22:14
Давайте тогда уже дождемся решения комиссии. Там посмотрим, что можно будет сделать и как.
0
Роман 2023-04-18 22:22
Хорошо, спасибо, завтра отпишусь вам!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-18 22:32
Пока что не за что
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос