0
Боль в кистях и стопах
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, очень сильно беспокоят боли в стопах и кистях! Немного в других суставах периодически! Была у ревматолога, она настаивает на приеме метотрексата! Ранее принимала плаквенил в 2020 году на протяжении 8 месяце, но так сильно боли не беспокоили! Утихли совсем и бросила принимать! Теперь все вернулось с новой силой! Могу ли обойтись плаквенилом (как думаете?) и точно ли у меня РА? СОЭ 20, СРБ норма! Остально прикладываю (анализы, рентген, фото кисти)
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Артроз межфаланговых суставов Доброго времени суток. Маме 65 лет и последний год ее...
В моем районе нет ревматолога Здравствуйте. У меня утренняя скованость суставов, колени...
Посмотрите пожалуйста снимки и мрт У меня такая ситуация болею псориазом с детства...
Псориатический артрит. Обострение В мае у меня появился псориаз, лечение в стационаре...
Выпотной реактивный синовит Утром очень тяжело вставать на ноги. Болит подошва ног,...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Бол в суставах У меня 4 год назад после ангине болели суставы принимал аналгетики...
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Чем лечить артрит? Месяца назад появились первые симптомы ревматоидного артрита(острая...
Болят суставы, к какому врачу обратиться? Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом....
Болирукног C ноября месяца 2020 года у меня сначала по очереди начали болеть пальцы...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Лечение при ревматоидном артрите Мама болеет ревматоидным артритом около 1,5 лет....
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Какое лечение возможно? У меня системная красная волчанка, болею с 2008 года, сначала...
Сомнение в поставленном диагнозе и лечении Доктор! В конце февраля по рекомендации...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Сильная боль в районе ступни У мамы начала сильно болеть нога, в районе ступни, на...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Елена 2024-06-19 10:41
Нет, узи не делала! Сейчас вот на руке этот отек прошел! Эта краснота и отек были как раз в период сильной боли!
0
Елена 2024-06-21 10:35
На данный момент пью мелоксикам, мажу суставы терафлексом, начала пить плаквенил! Пока лучше! Утром болят, но терпимо! Спустя час гораздо легче!
0
У Вас, скорее всего, псориатический артрит. Но РА тоже не исключается. Ещё так может проявляться палиндромный ревматизм, но учитывая наличие антител я бы всё-равно назначил базисную терапию. Я Вам распишу терапию, которая должна помочь при обоих состояниях. Если на фоне лечения будет рецидив - пишите.
1. Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 первая неделя (колличество таблеток в указанной дозе в утренний-дневной-вечерний приёмы)
1-0-1 вторая неделя
1-0-2 третья неделя
2-0-2 постоянная доза
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода. У препарата есть побочный эффект в виде диареи. Он появляется или сразу после очередного повышения дозы, или не появляется вообще. Если диарея спустя несколько дней - это не связано. Плаквенил не используется в лечении РА как монотерапия. Он не улучшает прогноз.
2. Преднизолон по следующей схеме:
10 - 0 - 5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5-0-0 мг 2 недели, затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены.
Если во время снижения преднизолона вернутся боли в суставах, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
4. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю
5. Препараты кальция не принимать!
1. Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 первая неделя (колличество таблеток в указанной дозе в утренний-дневной-вечерний приёмы)
1-0-1 вторая неделя
1-0-2 третья неделя
2-0-2 постоянная доза
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода. У препарата есть побочный эффект в виде диареи. Он появляется или сразу после очередного повышения дозы, или не появляется вообще. Если диарея спустя несколько дней - это не связано. Плаквенил не используется в лечении РА как монотерапия. Он не улучшает прогноз.
2. Преднизолон по следующей схеме:
10 - 0 - 5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5-0-0 мг 2 недели, затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены.
Если во время снижения преднизолона вернутся боли в суставах, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
4. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю
5. Препараты кальция не принимать!
0