0

Аутоимунные заболевания при Модике

Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Прошу помощи в лечении MODIC -1 и определении причины боли в области поясницы. Боль постоянная ноющая уже полтора года, с утра сильнее, усиливается при длительной статике (сидя/лёжа) . При сгибании и двигании тазом боль напоминает "костное трение". Началось после нагрузки на спину, жжение было и ноющая боль в области крестца. ЛЕЧЕНИЕ: За полтора года было 5 курсов стандартной схему лечения как при остеохондрозе. Месяц пропивала габапентин по 2 капсулы в сутки. И была одна блокада дипроспаном тканевая. Уколы дексаметазона делали 3 штуки. Физио в поликлинике только усугубляло и вызывало субфебр до 37,3. ВАЖНО: С этим появляется периодически сыпь на ноге в одном месте. Зуд, потом мелкие красные точки, потом пузырьки и по краю уплотняется сам "лишай" до 7 см примерно. Мажу акридерм гормональным - проходит. АНАЛИЗЫ: Анализы крови в начале заболевания были в норме. Сейчас вирусную показывает. Пропит валоцикловир в дозировке как при опояс. Лишай. Исключены скрытые инфекции в остром периоде (но были герпес, болела ветрянкой, сальмонеллеоз, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, цмв) . МРТ, Рентген тоже. Анализы на ревмофактор сданы. Нужен ли HLBA27 - не знаю
Категория: Ревматолог
Добавлен: 26 мая 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тяжесть в ногах ниже коленей Хотела узнать насчет отца. Ему 72. Много лет мается...
Диагностика спондилопатии Андрей Анатольевич! Для уточнения диагноза спондилопатия...
Остеопроз в 26 лет. Не могут назначить лечение По денситомерии высокий риск переломов...
Это Болезнь Бехтерава? Всё начилось внезапно. От боли в голове невролог приписала...
Есть ли у меня ревматизм Меня беспокоят почти постоянные боли в тазобедренных суставах,...
Сакроилеит, боль Здравствуйте. В начале сентября этого года начала болеть поясница...
Думаю ставят не правильный диагноз Помогите разобраться с анализами. Мочевой кислоты...
Исключить все риски Андрей Анатольевич. С 2018 года мучают боли в ногах, все началось...
Нос болит, корочки, трескается Долгое время (года 1,5) с перерывами конечно, пользуюсь...
Заболевания шейного отдела, заключение мрт Меня давно беспокоит постоянная, хроническая...
Киста и полип Обратилась к гинекологу с болями в животе, был произведен осмотр гинекологом...
Синдром шарпа, рейно Доктор, Жалобы на постоянные боли в мышцах нижних конечностей....
Скованность в суставах сакроилеит, В 2016 г впервые начали болеть суставы-сначала...
Несколько межпозвоночных грыж Доктор, у меня три межпозвоночные грыжи, диагностированы...
Болят руки Андрей Анатольевич, здравствуйте! Мне нужна Ваша помощь для дальнейшего...
Симптомы онкологии Уважаемый Доктор! Два года назад был какой то воспалительный процес...
Сакроилеит Сделали мрт подвздошно крестцового сочления, по мрт ставят признаки сакроилеита...
АНФ 1: 640 У моего сына уже 2 месяца болят суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностоп)...
Боль во всем теле Андрей Анатольевич! Началось два года назад с болью в нижней левой...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-05-26 21:20
Это радиологический симптом спондилоартроза, связан с отёком костного мозга при нестабильности позвоночного сегмента. Никакого отношения к ревматологии не имеет. Жалобы у Вас так же соотетсвуют дегенеративным процессам, а не воспалительным.

Я Ваш вопрос не просто так перенаправил к нейрохирургу. Я Вам рекомендую очно обратиться к вертебрологу, поскольку если консерватинвная терапия не дала эффекта, скорее всего требуются инвазивные методы лечения: РЧД, спондилодез.
1
Светлана 2024-05-26 21:38
Спасибо большое! Я нахожусь в маленьком городе, пока могу лечить из того, что имеется, к сожалению. В городе нет вертебрологов и рчд и спондилодез я так понимаю это физио лечение на мощной аппаратуре? Подскажите, пожалуйста, консервативное лечение из чего обычно состоит?
Это то, что я принимала или какие-то другие препараты?
Я делала уколы нпвп (и ксефокам, и мелоксикам), габапентин пила, но дозировка маленькая 2 капсулы в день и на 1 месяц. В остальном, может быть так, что мне может помочь консервативное + лфк + физио но на базе поликлиники (магниты, лазер) или всё это очень редкое заболевание?
0
Светлана 2024-05-26 21:47
Доктор! Подскажите, пожалуйста, я посмотрела спондилодез это операция с установкой кейджей. На данный момент меня очно смотрел нейрохирург и сказал пока не видит необходимости в операции по данным мрт. А на мои жалобы предложил сделать внутрикостную эпидуральную блокаду гкс по кателену.
Потом два невролога мрт смотрели и тоже по операции сказали пока нет необходимости. Один даже сказал, что боли могут быть постгерпетической нейропатии.
То есть получается мне нужно всё=таки операцию делать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-05-26 21:46
До чего я не люблю не по своему профилю консультировать. Мне по своему профилю пациентов заглаза хватает.

Нет, это методики оперативного лечения. РЧД - радиочастотная деструкция фасеточных суставов. Спондилодез - фиксация сегмента при помощи винтов с установкой межпозвонкового кейджа.

От болей: Анальгин по 2 таблетки за раз до трех раз в день. Габапентин помогает только при иррадиирующих болях (прострелы в ногу).

На облатсь поясницы: любая согревающая мазь на основе красного перца или пчелиного яда

ЛФК для поясничного отдела позвоночника для второго этапа острого периода (см. Вложение)

Терафлекс 500 мг 3 раза в день 1,5 месяца. Повторять два раза в год

Из физиотерапевтических методов эффективны радоновые ванны.

Мне тяжело в данном случае что-то ещё советовать без осмотра.
1
Светлана 2024-05-26 21:50
Спасибо большое Доктор! Я Вам очень благодарна! :)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-05-26 21:49
Я не могу ответить на вопрос о показаниях к операции. Я не являюсь нейрохирургом или вертебрологом в настоящий момент. Тем более я не видел снимки
1
Светлана 2024-05-26 21:53
Поняла, cпасибо!)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-05-26 22:24
Пожалуйста
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос