0
Тяжесть в ногах ниже коленей
Спрашивает: Диана
Пол: Мужской
Возраст: 72 года
Хронические заболевания: Варикоз, желч кам болезнь
Здравствуйте, хотела узнать насчет отца.
Ему 72. Много лет мается с ногами, раньше были боли в коленях и тяжесть в ногах, быстрая утомляемость ног. Несколько лет назад из-за болей в коленях ему делали какие то уколы прямо в колени 2 раза. Такие боли прошли вроде.
Потом лечили от варикоза на ногах, делали операцию по спайке вены лазером. Но тяжесть в ногах так и не прошла. Врач флеболог сказала криминального по венам уже нет ничего. По ногам есть сильное плоскостопие. Носит ортопедические стельки по индивидуальному заказу.
Тяжесть в ногах ниже коленей при хождении и нахождении на ногах. Когда сидит этого ощущения нет.
Делали мрт поясничного отдела, сегодня сделали узи коленей и анализ на срб и ревм фактор. Прилагаю результаты.
В каком направлении копать? Как облегчить хождение? Отец теперь и 500 метров без посидеть не может ходить.
Ему 72. Много лет мается с ногами, раньше были боли в коленях и тяжесть в ногах, быстрая утомляемость ног. Несколько лет назад из-за болей в коленях ему делали какие то уколы прямо в колени 2 раза. Такие боли прошли вроде.
Потом лечили от варикоза на ногах, делали операцию по спайке вены лазером. Но тяжесть в ногах так и не прошла. Врач флеболог сказала криминального по венам уже нет ничего. По ногам есть сильное плоскостопие. Носит ортопедические стельки по индивидуальному заказу.
Тяжесть в ногах ниже коленей при хождении и нахождении на ногах. Когда сидит этого ощущения нет.
Делали мрт поясничного отдела, сегодня сделали узи коленей и анализ на срб и ревм фактор. Прилагаю результаты.
В каком направлении копать? Как облегчить хождение? Отец теперь и 500 метров без посидеть не может ходить.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Синовит + боли, спазм мышц ноги У меня 2 недели назад начались боли в области подколенной...
Коксоартроз тбс Подскажите пожалуйста что с этим делать?
Болит и опухло левое бедро....
Боль в колене и отёк Андрей Анатольевич. В 2016 г. начала ощущать хруст в коленях....
Васкулит, тяжесть в ногах, пятна немногая, болят глаза Здравствуйте,9 января 2023...
Анализы, боль, хруст Я уже писала вам, но потеряла ссылку на вопрос
Напомню свою...
Болят руки, ноги и спина Очень волнует вопрос, после рождения ребёнка в течение уже...
Боль в колене правой ноги Очень сильно болит правое колено. При ходьбе такое чувство,...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич!
История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Дисцит. Нужна ли операция? Прошу прощения за отнятое время.
Осенью 2014 года толкал...
Боли в левой ноге Примерно с 10.03.2019 меня беспокоят боли в левой ноге. Сначала...
Беспокоят точечные кровоподтеки и лопнувшие сосуды на конечностях В последнее время...
Боль, тяжесть в ногах Четыре дня назад сидела на работе в узких сапогах нога на ногу....
Неприятные ощушения в ноге Доктор! У меня диагноз пояснично - крестцовый остеохондроз...
Травма коленных суставов Занимаюсь спортом (силовое троеборье), 01.05.2017, 03.05.2017...
Васкулит или нет? У моего мужа уже месяца два на ноге какие-то странные 2 пятна. Похожи...
Онемение пальцев конечностей, головная боль справа НИКОГДА ничем не болела, банальная...
Операция или можно вылечить? У моей мамы давно проблемы с венами, недавно начала болеть...
Тянущие боли под коленом сзади Где то месяц назад начала активно заниматься спортом....
Боли в ногах при беременности, необходимые анализы Александр Борисович. Я беременна...
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Сколкьо метром может пройти без появления чувства тяжести?
В горку легче идти или тяжелее?
В горку легче идти или тяжелее?
0
Диана 2021-10-21 11:39
Тяжесть ощущается практически сразу как на ноги встанет. А в горку вообще ад. Под горку проще
0
Делайте узи артерий нижних конечностей. Скорее всего, это переферический артериальный стеноз. В этом случае надо делать ангиографию и, в зависимости от степени сужения, - стентирование или шунтирование. Без лечения это приведёт в итоге к гангрене нижних конечностей.
Пока что терапия: Тромбо-АСС 100 мг ежедневно в обед и Симвастатин или Аторвастатин 20 мг вечером. Попрошу предварительно сдать липидный спектр, возможно, нужно будет более высокая доза статинов.
Он курит?
Пока что терапия: Тромбо-АСС 100 мг ежедневно в обед и Симвастатин или Аторвастатин 20 мг вечером. Попрошу предварительно сдать липидный спектр, возможно, нужно будет более высокая доза статинов.
Он курит?
0
Диана 2021-10-21 12:44
По венам и артериям он раз в несколько месяцев после операции проходит узи в клинике груздева (там операцию ему делали по лазерной коагуляции), они говорят что такая тяжесть уже не по их части.
Он не курит и не курил.
Прилагаю фото обследования до операции.
Он не курит и не курил.
Прилагаю фото обследования до операции.
0
Диана 2021-10-21 12:53
Липидный спектр так и называется анализ или он из нескольких анализов состоит? Как сказать в лаборатории?
0
На УЗИ есть описание только вен, артрерии они не смотрели, ну или по крайне мере это не описано. Да, анализ так и называется.
Сделайте сначала обследование артерий, после этого будем думать о необходимости указанной мной терапии и дообследования.
Проблем с сердцем у него не было? (инфаркт)
Сделайте сначала обследование артерий, после этого будем думать о необходимости указанной мной терапии и дообследования.
Проблем с сердцем у него не было? (инфаркт)
0
Диана 2021-10-21 13:02
Поняла. Значит делаем узи артерий и липидный спектр. Лекарства по не покупаем.
С сердцем все ок у него.
С сердцем все ок у него.
0
Препараты можно начинать принимать. Стеноз можно исключить
У него есть ощущение онемения в ногах или жжения?
Если ноги устают, нужно ли облокотиться на что-то и постоять так чуть в наклон, чтобы можно было идти дальше?
У него есть ощущение онемения в ногах или жжения?
Если ноги устают, нужно ли облокотиться на что-то и постоять так чуть в наклон, чтобы можно было идти дальше?
0
Диана 2021-10-21 17:12
Ощущение онемения на правой икре есть.
Стоять в наклон не требуется, лучше просто посидеть. Но как только встаешь, ощущение тяжести сразу же
Стоять в наклон не требуется, лучше просто посидеть. Но как только встаешь, ощущение тяжести сразу же
0
Делайте МРТ поясничного отдела позвоночника. Вторая после артериального стеноза причина такой симптоматики - поясничный спинальный стеноз. То, что он описывает, называется перемежающая хромота
0
Ну, собственно, причина ясна - абсолютный стеноз позвоночного канала. Вам надо обращаться к нейрохирургам. Консервативное лечение тут никак не поможет. Надо делать декомпрессию.
Липидный спектр сдавайте, пришлёте мне, я назначу терапию.
Липидный спектр сдавайте, пришлёте мне, я назначу терапию.
0
Диана 2021-10-22 11:28
То есть это перемежающаяся хромота вследствие стеноза позвоночника?
Анализ сдали. Лекарство купили.
Анализ сдали. Лекарство купили.
0
Да. Спинальный сетоз - это тема моей диссертации в России. Я хорошо осведомлён об этой патологии и методах терапии. Я знаю специалистов в Москве, кто хорошо оперирует. Но, думаю, найти в Питере таковых так же не составит труда.
Ок, жду результатов.
Ок, жду результатов.
0
Диана 2021-10-22 20:20
Мы когда делали мрт сразу же консультировались у их неврологоа-нейрохирурга. Вот он нам что писал. Операцию сказал делать нельзя, т. к грыжи слишком толстые и старые и если их убрать, то между позвонками останется приличный просвет. Ну как я поняла. Лечение он тогда прописал вот такое. Но мы его не проходили т к ковидом отец заболел и по больницам лежал. Сейчас только таблетки начал пить нейромидин и что он выписал.
Так же он прописал тогда курс процедур для поддержки и частичного восстановления нервных каналов. Сказал иначе нервы эти умрут и нога откажет. Стоит ли делать эти процедуры, как считаете?
Тогда мы ходили к нему с жалобами по поводу онемения в ноге, тяжести такой еще не было.
Так же он прописал тогда курс процедур для поддержки и частичного восстановления нервных каналов. Сказал иначе нервы эти умрут и нога откажет. Стоит ли делать эти процедуры, как считаете?
Тогда мы ходили к нему с жалобами по поводу онемения в ноге, тяжести такой еще не было.
0
Бесполезно это. Уже доказано в многочисленных исследованиях.
Ерунду какую-то он Вам сказал. Во время операции по поводу спинального стеноза диск вообще не трогается. Там делается ламинотомия - удаление части дужки позвонка, что расширяет просвет позвоночного канала и устраняет симптомы сразу же после операции. Реабилитация минимальная. Я ассистировал на сотнях таких операций и знаю, о чём говорю. Другой вариант, если есть выраженная нестабильность на уровне операции, - задний спондилодез. В этом случае в пространство межпозвонкового диска устанавливается межтеловой кейдж и позвонки фиксируются винтами со стороны спины.
Ерунду какую-то он Вам сказал. Во время операции по поводу спинального стеноза диск вообще не трогается. Там делается ламинотомия - удаление части дужки позвонка, что расширяет просвет позвоночного канала и устраняет симптомы сразу же после операции. Реабилитация минимальная. Я ассистировал на сотнях таких операций и знаю, о чём говорю. Другой вариант, если есть выраженная нестабильность на уровне операции, - задний спондилодез. В этом случае в пространство межпозвонкового диска устанавливается межтеловой кейдж и позвонки фиксируются винтами со стороны спины.
0
Чисто по УЗИ - эти изменения не дают подобных жалоб. Сделайте рентген коленных суставов в двух проекциях. Возможно имеет место средней степени выраженности гонартроз. По УЗИ этот диагноз не поставить.
Попробуйте обратиться не к нейрохирургам, а к ортопедам-вертебрологам это скорее по их части
Попробуйте обратиться не к нейрохирургам, а к ортопедам-вертебрологам это скорее по их части
0
По-поводу спины. Насчёт коленей - после рентгена пишите мне. Лучше всего прислать снимки, описание мне не нужно.
В целом изменения не критичные. 10 мг аторвастатина будет достаточно.
В целом изменения не критичные. 10 мг аторвастатина будет достаточно.
0
Диана 2021-10-23 22:26
Поняла, спасибо большое.
Когда сделаем пришлю. Пока на дачу отправили его на воздух
Когда сделаем пришлю. Пока на дачу отправили его на воздух
0
Я могу терапию от артроза расписать превентивно, но рентген надо бы в любом случае сделать.
0
Диана 2021-10-24 09:52
Если можете, буду благодарна. Ему артроз ставили еще несколько лет назад, когда колени болели. Тогда терапия была артра мсм в основном. Ну и 2 раза какой то укол в колени делали, не помню как называется. Сейчас колю ему мавалис, даю трентал и нейромидин (это то что после мрт поясницы ему невролог выписал).
Рентген сделаем при первой возможности.
Рентген сделаем при первой возможности.
0
Бесполезные препараты, давно в мире от них отказались, только в России продолжают упорно назначать с нулевым эффектом. Тем более, зачем делать в уколах? Воздействие на желудок такое же.
- Терафлекс 500 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 1,5 месяца (без ибупрофена! ) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
- Парафиново-озокеритовые аппликации чередовать через день с
- Медицинской желчью в компрессах 10 дней на ночь. Как делать компрессы написано в инструкции. При появлении покраснения кожи - развести водой в соотношении 1: 3. Компрессы так же ставьте на область подколенной ямки.
- При болях - Анальгин 500 мг 2-2-2 (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
- Лечебная гимнастика для коленных суставов по переносимости.
- Из физиотреапии эффективны Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны.
0
Диана 2021-10-24 13:35
Насчёт вертебролога, нахожу в интернете только хирурга_вертебролога или невролога_вертебррлога, ортопеда_вертеброллога не находу. К кому лучше к хирургу или неврологу?
0
Ортопед-вертебролог. Если есть возможность добраться до Москвы, обратитесь к Макирову Серику Калиуловичу. Очень хороший хирург.
0