Сакроилиит односторонний

Андрей Анатольевич, на пункцию дали талончик на 15 апреля в гос больницу. Я бы сделала раньше платно, но в Ульяновске ни в одной лаборатории частной не делают синовиацитограмму, только бак посев жидкости. Я уже все лаборатории и клиники обзвонила.
Не то, чтобы побаливает. Иногда протягивает поясницу, как в первый день менструального цикла, несколько минут и все. Бывают резкие прострелы в пояснице, молниеносные, будто бы нерв защемило. У меня это с 2015 года бывает, после вторых родов. Я обращалась тогда к неврологу, она поставила остеохондроз поясничного отдела и назначила базовую советскую терапию. У меня нет таких болей, чтобы захотелось выпить таблетку.
Ещё примерно года полтора после долгой ходьбы или суеты в течение дня могут ломить ноги от колен до пяток. Я думала, что может быть это варикоз, но к флебологу не обращалась ещё. Такие боли не каждый день конечно.
Насчёт описания снимка, сегодня ревматолог тоже ругалась. Как можно такое дать заключение, что все без патологии, если она на лицо.
НА мрт я записалась на 13 апреля, а hla 27b сдам завтра

Нет, анф не сдавала. Сейчас посмотрю на сайте лаборатории, в которой завтра сдам hla27b, если делают, сдам.
Ещё хочу добавить, у меня все началась "кучей", с начала января бессонница пару недель, потом отекает колено, затяжной синовит. И вот уже 2,5 месяца прошло с начала синовита. Анализ на антитела к ковид 15,26. Это значит, что примерно несколько мес назад переболела. Мог ли ковид это все спровоцировать?
А если не сакраииилит, то, что ещё можно предположить?

У мамы псориаз. Появился после 50 лет.

Анализ hla27b и анф с смогут это исключить или подтвердить?
С таким заболеванием есть шанс на полноценную жизнь?

Узи сустава делала в самом начале, в первые дни появления синовита.
Я на сегодняшний день могу так сказать, что стало намного лучше. Я хожу, до этого только на согнутой ноге могла.
Жикости в суставе нет лишней сейчас. Не болит.
А прихрамываю я из-за атрофии мышц Бедра. Я же начала лечение у ортопеда, так вот, он мне ногу ортезом закатал на три недели и полный покой. Теперь учусь ходить заново. Узи сустава прилагаю.
От лечения не откажусь, если ПА в диагнозе.
Просто на сегодняшний день особо ничего не беспокоит.
Я начала разрабатывать ногу с реабилитологом и все было хорошо.
Пока не сделала этот снимок кпс по совету ревматолга в больнице и она же меня сеглдня запугала до обморока. Болезнью бехтерева и прочими.
Прилагаю узи кс от 3 февраля

Добрый день, Андрей Анатольевич!
Я сегодня сдала анализы. Узи тлже переделаю.
15 апреля у меня талон на синовиоцитограмму. И вместе с пункцией предлагают вколоть дипроспан.
А есть в этом смысл? Колено у меня уже почти прошло, по пятибальной шкале на четвёрку с минусом, но с каждым днем все лучше. Оно не болит, отека и скопления жидкости в синовиальных сумках нет, есть небольшая припухлость над коленом, припухли ткани мягкие. Но я уверена, что это в связи с атрофией мышц квадрицепса. Разработаю до конца ногу и пройдёт все.
Зачем назначили дипроспан? Как Вы считаете, ставить или нет? Или лучше подождать результата синовиоцитограммы и потом решать насчёт инъекции.?

Андрей Анатольевич, доброе утро!
Анализы пока не готовы. Но мрт я все таки сделала. Не находила себе места 4 дня после приёма ревматолога в пятницу, на котором она смотрела снимок рентгена КПС и сказала "Боже, да у Вас здесь просто что-то жуткое".
Посмотрите пожалуйста заключение мрт. Нужно ли приложить снимки?
Заранее спасибо.

Спасибо Вам, за то, что всегда отвечаете.
Раз нет сакроилеита, значит припухлость колена все таки вызвана деформацией мениска? Колено практически прошло. Хожу без хромоты, измеряю колено каждое утро, сравниваю со здоровым. Сеглдня уже объем над больным коленом на 0,5 см больше, чем у здорового. До этого разница была в 2,5 см.
Стоит ли делать пункцию и синовиоцитограмму завтра? Мне кажется, что там откачивать нечего. На прошлой неделе ортопед сказал, что здесь максимум 5 мл лишней синовиальной жидкости есть.

Спасибо большое!

Здравствуйте Андрей Анатольевич!
Пришёл анализ hla27b, отрицательно. Какие ревмо заболевания можно исключить с его помощью?
Насчёт ПА я поняла, что отрицательный hla27b не является показателем исключения, а как насчёт остальных?
Анф пока не готов.

Добрый день, Андрей Анатольевич!
Я все со своим коленом.
За все это время есть существенные изменения. Хромоты вообще нет, функция колена сохранена, но и не была нарушена. Активно хожу и прочее.
Но небольшая отечность не сходит до конца.
Я сделала повторное мрт, на котором на мой взгляд есть улучшения.
По сути, меня ничего не беспокоит и даже эта небольшая отечность. Скованности и боли в покое никогда не было и нет.
Иногда бывают ноющие боли в голенях, когда много похожу. Но у меня так с детства, после отдыха все проходит.
Мнения местных ревматологов разделились.
Одна считает, что у меня не хроника системная, а что-то временное, что уже идёт к восстановлению. Продолжать витаминную терапию и лфк и ждать нормализации.
У второго врача иное мнение, диагноз не ставит, но назначает сульфасалазин "на всякий случай на 6 мес" (цитата), чтобы эта история с коленом не переродилась во что-то системное и серьёзное. Она вообще не берет заключение мрт за основу. Её больше волнует синовиоцитограмма с цитозом и то, что у мамы псориаз. По тесту caspar у меня 2 балла. Врач говорит, что у меня 50/50, между ревматологией и травматологией и точно она сказать не может. Но решать только мне по лечению.
За это время я успела второй раз переболеть ковидом. Кстати, с коленом все случилось после первого случая болезни. За эти 4,5 мес я ежемесячно сдаю оак, оам, спб и мочевую. Всё в норме, Соэ от 2-5 варьировалось. Аццп отрицательно, hla27b отсутствует. Принимаю разные витамины, нпвс не пью. Мажу сейчас курсом долобене гелем два раза в день.
Я не знаю, какого ревматолога слушать. Конечно, не хотелось бы зря пить иимунодепрессант, если есть возможность восстановиться без него, как считает первый врач. Есть такая возможность? Есть ли смысл заказывать консультацию в НИИ Насоновой? Я уже не знаю, что делать. Извините за сумбур
Прикладываю первое мрт от февраля, когда только все случилось и мрт, которое сделала на этой неделе.

Нет, Вам я верю и ещё один ревматолог тоже такого мнения, как у Вас.
Я пошла к ревматологу, которая сульф назначила, потому что синовиоцитограмму нельзя получить без посещения врача. Только в гос больнице делают. И вот эта врач, кмн, настращала на приёме. Коленка припухшая. Цитоз есть в жидкости. Значит сульф показан, иначе быть Вам глубоким инвалидом.
А ещё про мои летучие боли она сказала, что это тоже с это же оперы.
Я конечно напугалась, побежала мрт переделывать.
Я сама головой понимаю, что проблема есть, так как коленка пока не в идеальном состоянии. Но конкретики не знаю, что же со мной. Поэтому и бегаю по кругу.
Но я улучшения вижу и мрт об этом говорит. По объёму меньше стала припухлость и не горячая больше коленка.
Про НИИ Насоновой тоже читала, мнения разнятся, много и Плохих и хороших отзывов.
Что же мне делать? Просто ждать, что все восстановится? 4,5 месяца от начала заболевания. А ещё, второй ревматолог, которая сульф назначила, сказала, что через 6 месяцев после начала болезни считается уже хроническим и если не успеть начать пить препарат, то он уже потом не поможет и все перейдёт на другие суставы.

Благодарю за подробное объяснение.
Продолжаю наблюдать. И тупой вопрос про признаки артрита.)
Скованность по утрам, боли в покое, ночные боли. Это имеется ввиду?

Спасибо