Положительный IgG 1: 10

1. У Вас и без нагрузок рецидивировали боли.

2. На УЗИ есть признаки тендинтов. Это не типично для пациентов, у которых нет интенсивных циклических нагрузок (бег, прыжки). 

3. Заболевание протекает явно циклически - рецидив/обострение.

Я считаю, что артропатия у Вас определённо есть. Точно дифференцировать я неё не могу на данном этапе. И так, к сожалению, бывает. Потому что половина тех марекров, которые сейчас широко определяются в ревматологии, появились лишь за последние 20 лет. Многие нам не известны. По клинике очень похоже на псориатическую артропатию. Но доказать это сейчас не представляется возможным, потому что если это и так, то кожные формы псориаза могут появиться десятилетия спустя, а лабораторных маркеров псориаза не существует. Только ген HLA-B27, но это, скорее, фактор риска. Его отсутствие не означает отсутствие заболеваний, с ним связанных, ровно как и наличие встречается у 3-15% популяции, из них симтомы болезни предъявляют лишь 3%.

Давайте попробуем один диагностический приём, который часто применяется в сомнительных случаях. Я Вам назначу преднизолон в стандартной терапевтической дозе на 5 дней. Если на фоне лечения состояние коленей улучшится - тогда нужно будет подбирать базисную терапию. Если колени на терапию вообще никак не отреагируют - можно отменять препарат через 5 дней без последствий и заниматься лечением ортопедических проблем. Согласны?