0
Ревматоидный ли это артрит
Спрашивает: Валентина
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Не могли бы Вы дать оценку рентгену кистей рук с захватом лучезапястных суставов. Всё ревматологические анализы норма, мочевая, биохимия и клинический анализ норма, припухлостей, покраснение суставов нет, есть боль, ограничение в движениях. Ревматолог предварительно ставит серонегативный ревматоидный артрит, лечение только нпв. Сейчас ощущаю, что стали щёлкать и побаливать голеностопные суставы (есть плоскостопие и варикоз). Куда дальше двигаться? Ревматолог отмахивается, говорит не моё!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Опухли пальцы, боль в суставах Несколько месяцев назад начала появляться красная сыпь...
Реактивный артрит выздоровление 1 ноября 2020 поставили диагноз реактивный артрит...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Голеностопный сустав У меня уже полтора года болят голеностопные суставы. В одно время...
Сильные боли в тазобедренных суставах и спине У моей свекрови, 82 года (в анамнезе...
Артрит? Подагра? Остеомиелит? Подскажите пожалуйста что может быть за болезнь, очень...
Осложнение ангины? Подскажите пожалуйста. Переболела ангиной. Спустя 10 дней на ноге,...
Ревматоидный артрит обеих конечностей при отрицательных анализах Обратилась в поликлинику...
Боли в кистях рук и ногах Уважаемый Андрей Анатольевич!
В конце ноября я заболел...
Повышен рф Подскажите пожалуйста! Я сдала анализы у меня повышен рф, ревматолога у...
Реактивная артропатия Андрей Анатольевич. Лет 8-10 не сильно болели суставы рук и...
Реактивный артрит. Синовит Андрей Анатольевич. У меня около 3нед. Болит рука по ходу...
Боль в колене и отёк Андрей Анатольевич. В 2016 г. начала ощущать хруст в коленях....
Боли в мышцах и суставах Подскажите пожалуйста что может быть за заболевание. Полгода...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Болят кости и слабость в коленях Андрей Анатольевич! У меня по утрам очень сильная...
Боли в крестце Андрей Анатольевич!
У дочки в 2012г. после перенесенного гриппа начались...
Принимать метотрексат? С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав,...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
23 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Валентина 2024-06-05 08:48
Началось всё резко, после сильного стресса и тяжёлой физической нагрузки. Боли были такие, что я просто спать не могла, на тот момент особо про НПВП ничего не знала, пила ибупрофен, помогал слабо. С анализами ходила по кругу, все анализы норма, а боль есть, по рентгкну год назад без признаков. Беспокоят боли в кистях, конкретно лучезапястные суставы. С утра есть скованность, но не продолжительная, минут 5. Продолжается это год уже. Живу в этой болью, пью НПВП, если болит сильно. Сейчас мне кажется начали беспокоить голеностопы и колени. Они болят не так, как лучезапястные, боли резкой нет, есть тянущая.
0
Пришлите мне фотографии обеих кистей при дневном свете
0
Валентина 2024-06-05 13:21
Андрей Анатольевич, хотела ещё спросить. Есть ли смысл выполнить МРТ, раз уж появился дискомфорт ещё и в голеностопах и коленях? Рентген голеностопных суставов сделаю завтра. В коленях даже не боль, а чувство жжения. А в голеностопах щелчки при ходьбе.
0
Валентина 2024-06-08 09:38
Клинический анализ крови, биохимия, антинуклеарные антитела (ANA), антитела к цитруллинироваванному виментину (anti-MCV), антитела к циклическому цитруллинироваванному пептиду(anti-CCP), ревматоидный фактор, С- реактивный белок, мочевая кислота. Все анализы норма. Сейчас переодически только повторяю РФ и С- реактивный белок, общий анализ крови с СОЭ и биохимию. Последние анализы прилагаю.
0
Это определенно не ревматодный артрит. Нет ни признаков системного воспалительного процесса, ни соответствующих антител. Скорее всего начальные проявления полиартроза
0
Валентина 2024-06-08 10:12
Андрей Анатольевич, спасибо за ответ. Просто ревматолог меня поставила под наблюдение в плане серонегативного РА, а как она это будет отслеживать? Не понятно. Вы считаете, что тратить деньги на МРТ нет смысла? Очень напугало описание рентгена кистей рук". не исключает артрит мелких суставов кистей 1 ст. " Остеоартрит может болеть год? И как же лечить его, чтобы свести дискомфорт к минимуму?
0
Не виден артрит на рентгене и стадий у него нет. Нет в МРТ никакого смысла в Вашем случае.
- Терафлекс 500 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
- Парафиновые ванночки на область кистей.
- При болях - Анальгин 500 мг, можно по две таблетки за раз до трёх раз в день (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
- Лечебная гимнастика для кистей + любая деятельность, направленная на развитие мелкой моторики: моделизм, вязание и так далее.
- Из физиотреапии могут также быть эффективны Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны
0
Валентина 2024-06-09 01:09
Андрей Анатольевич, искренне Вас благодарю за рекомендации. Схема поддерживающего лечения понятна. Скажите, практикуете ли Вы онлайн консультации на постоянной основе (естественно на платной) ? И если такая возможность есть, каким образом это осуществляется?
0
Да, практикую. Только ничего нового я Вам не расскажу
0
Всё написано в заключении. Мне тут нечего добавить. Диагноз такой же, который я вам ранее озвучил
0
Валентина 2024-08-11 10:21
Да, безусловно заключение я читала. По истечении времени я наблюдаю, что начали вовлекаться коленные суставы, тазобедренный один, локоть (пока только левый) Причем я не говорю, что боль сильная, невыносимая, она ноющая, ничего не припухает (впрочем как и всегда). Сейчас стала болеть спина после сна. Это просто ужас какой-то. Неужели остеоартроз может развиваться так стремительно? Может нужна ещё какая-либо диагностика?
0
Валентина, артроз - это заболевание всех суставов, а не одного единственного. Какие-то сильнее вовлекаются в процесс в силу генетических и биомеханических особенностей, какие-то позже. Так что ничего удивительного в распространении процесса нет
0
Сугубо дегенеративные изменения. Я Вам тут мало чем помогу, там надо делать блокады и физиолечение
0
Валентина, скажу, что можно по алфавиту перечислять диагнозы из медицинской энциклопедии (ну или из Рунета) и примерять их на себя, ориентируясь только на МРТ заключение. Это не совесем верных подход. Было бы так просто всё, не нужно было бы учиться в институте 6 лет и столько же в ординатуре. Описание в полной мере соответствует артрозу. При артриет определяется отёк субхондральных зон эпифизов. У Вас этого нет. Лечение я Вам расписал выше
0