0

Астма, удушье, сильный ночной кашель

Спрашивает: Даниил
Пол: Мужской
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, пишу вам от лица своей девушки, дабы постараться решить ее ситуацию. С января 2022 года, у нее появился сильный кашель, который периодами переходит в удушье, сопровождающееся свистящим дыханием. На тот момент изначально было подозрение на бронхит, однако ни рентген ни КТ легких отклонений не показало. Удушье с каждым разом становилось все сильнее и сильнее, в плоть до того, что назначенные терапевтом ингаляторы(сальбутамол/фенипра) перестали в какой-то момент давать эффект и приступы купировались только в присутствии скорой уколами эуфиллина. В период с января 22 года по февраль 23 года, неоднократно посещали терапевта для получения лечения, однако все лечение упиралось в ингаляции небулайзером(дышать лазолваном, бередуалом) и это лечении никакого результата не давало на продолжительное время, максимум кашель на 2 недели. В марте 2023 года посещали пульмонолога в областной больнице по направлению, пульмонолог дал направление на спирографию. Вот результат заключения: в заключении диагностической системы "Валента" указано: "Нарушение биомеханики дыхания не выявлено, выявлен скрытый бронхоспазм", после визита к пульмонологу он не дал какого-то другого лечения, только ингаляции небулайзером, которые как я описал выше, ощутимого эффекта не дают и упомянул что есть подозрение на астму. В дальнейшем моя девушка была на госпитализации в больнице по этой проблеме. Ей ставили капельницы (цефтриаксон+натрия хлорид), были ингаляции с будесонидом и прием различных муколитиков. И с того момента проблема ушла до ноября 24 года. В данный момент проблема снова вернулась и симптоматика точно такая же: сильный, влажный кашель по ночам(в 2-3 часа ночи), с хрипами и свистящим дыханием, пока сильного удушья не было, помогает сальбутамол. Были в поликлинике в декабре 2 числа КТ и рентген снова ничего не выявили. Подскажите пожалуйста, что будет лучше в нашем случае, снова просить госпитализации, чтобы девушку прокапали или все таки есть какие-то способы лечения дома?
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 7 января 2025 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аллергический кашель или астма Уважаемый Евгений Федорович. Я-аллергик на протяжении...
Астма, удушье, сильный ночной кашель Евгений Федорович, на всякий случай продублирую...
Удушье при атопической бронхиальной астме Евгений Фёдорович! Помогите, пожалуйста,...
Приступ астмы, как купировать Последний приступ БА был 20 лет назад, всё это время...
Как подтвердить бронхиальную астму и астма ли это В теч 3 лет папу беспокоит сухой...
Асматические приступ Евгений Фёдорович. Меня снова беспокоят сильные асматические...
Тяжело дышать, грудь сжимает, тяжело спать 29 марта заболело горло, перешло в бронхит,...
Проблема с дыханием Уже несколько лет не могу понять, что со мной. В июне 2016 года...
Бронхиальная астма у ребенка Помогите разобраться и отойти от шока, дочке 9 лет поставили...
Объяснить результат рентгена ОГК УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! У меня астма. Принимаю Респисальф...
Участились приступы астмы. Что делать Евгений Фёдорович. Снова обращаюсь к вам за...
Тяжесть дыхания и кашель, свист на вдохе и выдохе Евгений Фёдорович. Очень надеюсь,...
Беспокоит сильная одышка, это ХОБЛ? Несколько месяцев мучаюсь одышкой, особенно при...
Какие обследования нужно пройти? Евгений Федорович! Я работаю в стоматологии и там...
Холб или астма? Уважаемые врачи. Дважды в год я прохожу рентгеноскопию легких. Всегда...
Бактериальный бронхит - пульмикорт? Уважаемые доктора! Всё началось с трех ОРВИ с...
Подозрение на астму Попала в больницу с простудой. Без температуры, хрипы, свист....
Болезнь легких Скажите пожалуйста моему сыну 3,5 года мучаемся аллергией сделали рентген,...
Астма или нет Достаточно ли провести пробную терапию беклазон по 100 мкг/ 2 дозы 2...

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-07 22:05
Здравствуйте! Конечно, лечить астму небулайзером нельзя, это скорая помощь. Нужна базисная терапия в виде серетида, симбикорта или более современных Фостер или дуоресп спиромакс в регулярном режиме. Можно ли увидеть протокол спирографии? Что в крови: эозинофилы, общий иммуноглобулин Е? Курение? Масса тела?
1
Даниил 2025-01-08 00:16
Евгений Федорович, протокол спирографии прикрепляю, что касается крови, если я вас правильно понял, вы имеете ввиду, сдавалась ли кровь на выявления возможной аллергической реакции. Если так, то нам про сдачу крови пульмонолог ответить следующее, дословно: "кровь сдавать смысла нет, т. к аллергия может быть на все что угодно, вы просто крови не напасетесь, чтобы выявить на какой аллерген такая реакция у вас"
По поводу остального: девушка не курит, вес 59кг рост 169 если это важно
Вот этот тест который прикрепил выполнялся сначала без сальбутамола, потом нас просили выждать 15 минут и повторить его но уже с сальбутамолом, предварительно пульмонолог просил не пользоваться сальбутамолом не помню точно сколько по времени, но вроде не менее 8 часов до проведения этой процедуры.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-08 07:05
Кт и рентген могут исключить пневмонию, туберкулёз, другую патологию, но бесполезны для определения диагноза астмы или контроля за состоянием.
Надо сдать общий анализ крови (с формулой! И эозинофилами!) и общий иммуноглобулин Е.
Возьмите Фостер, который можно использовать по 2 вд 2 раза в день после еды, обязательно полоскать рот после каждой ингаляции. Пить не менее 1 не более 1.5 литров чистой воды, по воскресеньям щелочное питье типа Ессентуки 4 или Нагутская. Жду протоколов анализов.
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-08 07:09
Есть ли проблемы с желудком? Какой у Вас город?
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-08 07:20
Кроме этого у меня ещё есть вопросы которые не совсем удобно задавать через третье лицо
1
Даниил 2025-01-08 14:06
Евгений Федорович, здравствуйте, взяли талон к терапевту на 10 января, будем просить направление на анализы - "общий анализ крови (с формулой! И эозинофилами!) и общий иммуноглобулин Е", как только будут результаты прикреплю их сюда
По поводу проблем с желудком, да, есть. В 13 лет примерно, у нее было отравление с которым она попала в больницу, а там уже ей диагностировали гастрит. Наш город Тамбов.
И хотелось бы уточнить, по поводу вопросов, которые вы хотели бы задать дополнительно, но не через 3-е лицо. Как лучше поступить, попросить, чтобы она задала вопрос на портале от своего имени и дабы еще раз не писать все это, просто прикрепила ссылку на эту консультацию или может можно связаться как-то с вами напрямую по вашим данным?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-08 17:55
Лучше написать злесь
1
Кристина 2025-01-13 12:46
Здравствуйте, Евгений Федорович, я являюсь пациентом, про которого в этом вопросе выше консультировался мой молодой человек. Сдала по вашим рекомендациям анализы, а именно кровь на эозинофилы и иммуноглобулин lgE общий, сдавала в пятницу 10 января, фото прикрепляю. На всякий случай напишу текстом, если по фото плохо видно: эозинофилы - 1, а иммуноглобулин 485 МЕ/мл
Так же по вашим рекомендациям приобрела порошковый ингалятор, к сожалению, именно тех которые вы рекомендовали в наших аптеках не нашлось, нам фармацевт предложил симбикорт сославшись на то, что это аналог дуореспа/фостера. Пользуюсь им с 9 января, сейчас приступы прекратились, кашель стал меньше беспокоить. Хотела бы уточнить, по поводу этих анализов и ранее предоставленной спирограммы, можете ли вы назначить какое-то лечение или требуется допройти доп. Обследование?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-13 18:57
Здравствуйте, Кристина! Это аллергическая бронхиальная астма, которая требует проведения базисной терапии. Симбикорт это отлично, на 2 месяца, по 1 вд 2 раза в день, также нужен монтелукаст 10 мг 1 таб в 18.00 на месяц. Стоит обратиться в поликлинику по месту жительства для получения препаратов по региональной льготе
0
Кристина 2025-01-13 20:16
Евгений Федорович, огромное спасибо за рекомендации, 15 января будет монтелукаст готов к выдачи в аптеке, уже заказали его. Начну лечение по вашим рекомендациям
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-14 13:49
Стоит обратиться в муниципальную поликлинику по месту прописки для постановки на диспансерный учёт и получение льготных препаратов
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-16 06:08
Или проблема с пропиской и регистрацией?
0
Кристина 2025-01-16 06:32
Здравствуйте, Евгений Федорович. Нет, никаких проблем ни с пропиской, ни с регистрацией - нет, просто проживаем в области и в нашей районной больнице постоянно нет препаратов, которые можно получить по квоте, и чтобы получить их все таки, приходится очень долго ждать. Это касается не именно препаратов для астматиков, в целом, любых лекарств. Уже была такая практика, по квоте пыталась получить формисонид(его назначил кто-то из терапетов) и пришлось ожидать получение препарата около 3-4 недель. Поскольку уже и так намучалась с этой болячкой, которую каждый терапевт пытался диагностировать и лечить по своему, хочу лучше купить препараты в аптеке и начать лечение как можно скорее дабы не затягивать. К слову монтелукаст уже приобрела, со вчерашнего дня начала его принимать. Сейчас следую вашим назначениям и делаю ингаляции в течении дня симбикортом. Также, подскажите еще один момент. Ранее, когда вам задавал вопрос еще мой молодой человек, вы упоминали щелочное питье(ессентуки или нагутская минеральная вода), если у меня астма все таки с аллергической основой, все равно нужно соблюдать щелочное питье по воскресеньям или в моем случае это не обязательно?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-17 05:29
Аллергия это общая проблема организма, которая проявляется на слизистых прежде всего. Ионы гидрокарбоната, которых много в щелочных минеральных водах помогают нейтрализовать кислые остатки аллергии и убрать дополнительные пленки и слизи, которые кроме защитных имеют свойство не допускать препараты или вызывать гипоксию тканей.
Также качество современных продуктов оставляет желать лучшего, поэтому 1 раз в неделю вполне достаточно и при астме.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-01-17 05:32
Обычно выписывают препараты на 2 месяца. Перебои есть везде, да и препараты не из дешёвых. Стоит подружиться с заведующей)
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос