2
Приступ астмы, как купировать
Спрашивает: Виталий
Пол: Мужской
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, последний приступ БА был 20 лет назад, всё это время я не делал никакой профилактики БА, не принимал никакие лекарства.
Недавно почувствовал дискомфорт в груди и признаки аллергии - чесалось тело. Применил Сальбутамол, он не помог, после чего обратился к терапевту, сдал кровь и флюорографию - подтвердили приступ БА, который назначил мне курс Монтелукаст и Берлдуал, симптомы не проходили, обратился повторно к врачу, прописали Пульмикорт, спустя 5 дней состояние улучшилось, после прерывания ингаляций, симптомы снова вернулись, монтелукаст и против аллергии Кестин не переставал пить.
Дозировка Пульмикорта 2мл лекарства+2мл физраствора, после возобновления 4 дней ингаляции, симптомы не проходят: удушье, головокружение легкое, вечером иногда поднимается температура, кашля нет совсем, ночью сплю нормально, после завтрака приходит обострение, длится может весь день, ингаляции, повторюсь, в данный момент не снимают симптомы, к пульманологу не могу попасть из-за карантина.
Заранее больше спасибо за ответ!
Недавно почувствовал дискомфорт в груди и признаки аллергии - чесалось тело. Применил Сальбутамол, он не помог, после чего обратился к терапевту, сдал кровь и флюорографию - подтвердили приступ БА, который назначил мне курс Монтелукаст и Берлдуал, симптомы не проходили, обратился повторно к врачу, прописали Пульмикорт, спустя 5 дней состояние улучшилось, после прерывания ингаляций, симптомы снова вернулись, монтелукаст и против аллергии Кестин не переставал пить.
Дозировка Пульмикорта 2мл лекарства+2мл физраствора, после возобновления 4 дней ингаляции, симптомы не проходят: удушье, головокружение легкое, вечером иногда поднимается температура, кашля нет совсем, ночью сплю нормально, после завтрака приходит обострение, длится может весь день, ингаляции, повторюсь, в данный момент не снимают симптомы, к пульманологу не могу попасть из-за карантина.
Заранее больше спасибо за ответ!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Монтелукаст Меня начали беспокоить проблемы с дыханием около 2х месяцев назад я стал...
Просим консультации для дальнейшего лечения Евгений Федорович. У моей пожилой мамы...
Тяжесть дыхания и кашель, свист на вдохе и выдохе Евгений Фёдорович. Очень надеюсь,...
Сделал КТ, какое лечение? Первоначально обратилась к аллергологу, т. к. аллергик со...
Фиброз после коронавируса Недели назад почувтвовала отдышку и невозможность зевнуть...
Эмфизема спирива У меня буллезная эмфизема лёгких. Принимал спириву и редко по необходимости...
Кашель при астме Скажите, пожалуйста, может ли усилится кашель на фоне приема бронхомунала?...
Бактериальный бронхит - пульмикорт? Уважаемые доктора! Всё началось с трех ОРВИ с...
Бронхит или БА Елена Александровна! Наверное больше 3 х вопросов я не имею право задать...
Астма средней степени Болею бронхиальной астмой давно, но сейчас приступы стали очень...
Пневмония или нет? Заболела 5 дней назад. Насморк с зелеными соплями, на следующий...
Релвар или симбикорт? Евгений Фёдорович! У меня такая проблема-12лет назад был поставлен...
ХОБЛ тяжелое течение препараты не эффективны Евгений Федорович! Моему отцу 70 лет....
Тяжело вдохнуть, боль в груди Я астматик более 14 лет. В мае легла в пульмонологию...
Как правильно снижать дозу релвар эллипта Подскажите, пожалуйста, как правильно постепенно...
Проблема с дыханием Уже несколько лет не могу понять, что со мной. В июне 2016 года...
Замена лекарства Спиривы на Формисонид-натив Евгений Федорович.
Обращаюсь к Вам не...
Чем заменить Теотард, нет аналогов Доктор.
У моего мужа ХОБЛ крайне тяжелое течение,...
Симбикорт и Пульмикорт Уважаемый доктор! У дочери атопическая, бронхиальная астма...
Возможен ли перелет при бронхиальной астме Евгений Александрович. Проконсультируйте...
38 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Виталий!
Такое состояние может повторится. Для уточнения стоит сдать общий анализ крови с формулой, общий иммуноглобулин е и спирографию с пробой.
Волнения могут провоцировать приступы, но и нос в этом участвует.
Для выбора препаратов стоит пройти обследования, будут работать дуоресп 4.5на 160 или формисонид в той же дозировке. После дообследования стоит обратиться к пульмонологу для выписки бесплатных препаратов по региональной льготе.
Такое состояние может повторится. Для уточнения стоит сдать общий анализ крови с формулой, общий иммуноглобулин е и спирографию с пробой.
Волнения могут провоцировать приступы, но и нос в этом участвует.
Для выбора препаратов стоит пройти обследования, будут работать дуоресп 4.5на 160 или формисонид в той же дозировке. После дообследования стоит обратиться к пульмонологу для выписки бесплатных препаратов по региональной льготе.
0
Виталий 2020-04-28 11:02
Спасибо большое за ответ Евгений Федорович.
Подскажите пожалуйста, можно ли сдавать анализ крови из вены на выявление аллергенов, при приеме Симбикорта и антигистаминных препаратов, если нет, то на какой период нужно прекратить прием Симбикорта и антигистаминных?
Подскажите пожалуйста, можно ли сдавать анализ крови из вены на выявление аллергенов, при приеме Симбикорта и антигистаминных препаратов, если нет, то на какой период нужно прекратить прием Симбикорта и антигистаминных?
0
Это ненужный анализ. Слишком много перекрестной аллергии, а их сочетаний и того больше.
0
Виталий 2020-04-28 18:20
Евгений Федорович, как тогда понять от чего аллергия и исключить контакт с аллергеном?
Анализ иммуноглобулин е покажет это?
К примеру дома кошка, и все 20 лет животные были дома с момента последнего приступа БА. Явной аллергии не было, она могла открыться, тк антигистаминные не помогают, дома чешусь и не проходит удушье и терапия особо не помогает?
При прогулке в лесополосе тоже начитается легкий зуд, но спустя ровно час, все проходит, начинаю дышать легче.
К аллергологу и пульмонологу не могу попасть, все больницы закрыты к сожалению, только частные клиники, которые далеко находятся.
Анализ иммуноглобулин е покажет это?
К примеру дома кошка, и все 20 лет животные были дома с момента последнего приступа БА. Явной аллергии не было, она могла открыться, тк антигистаминные не помогают, дома чешусь и не проходит удушье и терапия особо не помогает?
При прогулке в лесополосе тоже начитается легкий зуд, но спустя ровно час, все проходит, начинаю дышать легче.
К аллергологу и пульмонологу не могу попасть, все больницы закрыты к сожалению, только частные клиники, которые далеко находятся.
0
Общий анализ крови с формулой, общий иммуноглобулин е можно сделать в любой сетевой лаборатории и получить больше информации.
0
Виталий 2020-04-28 18:51
Общий анализ крови сдавал, как только начались симптомы БА, не могли бы Вы дать комментарии, фото прикрепляю?
Можно ли сдавать анализ иммуноглобулин е при приеме Симбикорта, последний раз принимал вчера вечером, доза 60/4.5, могу ли я завтра сдать анализ например, у Инвитро требования: Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Обязательно Вас отблагодарю за консультацию.
Можно ли сдавать анализ иммуноглобулин е при приеме Симбикорта, последний раз принимал вчера вечером, доза 60/4.5, могу ли я завтра сдать анализ например, у Инвитро требования: Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Обязательно Вас отблагодарю за консультацию.
0
Ингаляционная терапия не отменяется, убирают антигистаминные или инъекционные гормоны. Эозилофилов более 4%. Жду ИГЕ.
0
Монтелукаст 10 мг на месяц ачинаем.
0
Виталий 2020-04-29 22:17
Монтелукаст только пропил месяц, неделю назад закончил курс, снова начинать пить?
Делать ли ингаляции Пульмикорт и принимать Симбикорт - то что назначили терапевты на приеме до карантина?
Делать ли ингаляции Пульмикорт и принимать Симбикорт - то что назначили терапевты на приеме до карантина?
0
Симбикорт по 2 вд 2 раза и по потребности, монтелукаст на месяц, гипоаллергенная среда поможет уменьшить дозы препаратов, но не убрать их пока.
0
Виталий 2020-04-29 22:29
Как мне понять, на что у меня аллергия, чтобы не контактировать с аллергеном, пить ли антигистаминные?
Как долго может длиться терапия и как ускорить процесс лечения и нормализации нормального состояния?
Как долго может длиться терапия и как ускорить процесс лечения и нормализации нормального состояния?
0
Есть места, где Вы плохо дышите. Среду надо чистить. Максимально.
0
Виталий 2020-04-30 10:26
Дополнительно анализ на отдельные аллергены сдавать не стоит?
Хотелось бы четко понимать на что аллергия и снизить контакт, тк плохо дышу я и на улице и дома.
Хотелось бы четко понимать на что аллергия и снизить контакт, тк плохо дышу я и на улице и дома.
0
Необходимо четко минимизировать любые аллергены, начать стоит с жилища - очищайте пространство, убирайте лишние вещи.
0
Виталий 2020-05-10 10:58
Добрый день Евгений Федорович.
Терапию в виде монтелукаст и симбикорт исправно принимаю, место проживание регулярно убираю 2 раза в день, максимально исключил контакт с пылью и аллергенами, состояние стало лучше, но иногда аллергия и приступы отдышки появляются.
Подскажите, на сколько долго может проходить купирование симптомов удушья или все зависит от кол-ва аллергенов вокруг, могут ли небольшие спортивные нагрузки в виде бега ускорить процесс восстановления?
Симбикорт 80/4,5 у меня скоро закончится, продолжать терапию с ним или посоветуете другой препарат?
Терапию в виде монтелукаст и симбикорт исправно принимаю, место проживание регулярно убираю 2 раза в день, максимально исключил контакт с пылью и аллергенами, состояние стало лучше, но иногда аллергия и приступы отдышки появляются.
Подскажите, на сколько долго может проходить купирование симптомов удушья или все зависит от кол-ва аллергенов вокруг, могут ли небольшие спортивные нагрузки в виде бега ускорить процесс восстановления?
Симбикорт 80/4,5 у меня скоро закончится, продолжать терапию с ним или посоветуете другой препарат?
0
Симбикорт продолжить, но доза 4.5 /80 недостаточная. На фоне терапии Вы должны себя чувствовать хорошо, если не идеально. Ваша доза либо 4.5/160 либо фостер 6/100. После ингалятора следует хорошо выполаскивать рот. Продолжительность приема монтелукаста контролировать наличием симптомов и показателями крови (ИГЕ, эозинофилы).
0
Виталий 2020-05-23 20:43
Добрый вечер, Евгений Федорович.
Вынужден снова обратиться с вопросами о продолжении терапии, симптомы, а именно дискомфорт при дыхании - затрудненное дыхание в течении дня, при активном разговоре не хватает воздуха, к сожалению не проходят, после вдыхания симбикорта, дозы 4.5/160, дышать становится легче, вдыхаю минимум 2 раза в день, иногда 3 раза.
Монтелукаст принимаю утром, посте того как завтракаю, становится трудно дышать, после приема таблетки становится легче, осталось 5 дней до завершения месячного курса, в целом пью уже второй месяц монтелукаст с перерывом 4-5 дней.
Сплю хорошо, кашля нет, очень небольшое отхождения мокроты утром и в течении дня когда много говорю, все рекомендации соблюдаю, но уже практически 2 месяца с лишним симптомы не уходят, делаю так же дыхательные упражнения.
В старых записях 20 летней давности, когда были последние приступы, обнаружил положительный анализ аллергии на пылевого клеща.
Подскажите пожалуйста, как действовать?
Вынужден снова обратиться с вопросами о продолжении терапии, симптомы, а именно дискомфорт при дыхании - затрудненное дыхание в течении дня, при активном разговоре не хватает воздуха, к сожалению не проходят, после вдыхания симбикорта, дозы 4.5/160, дышать становится легче, вдыхаю минимум 2 раза в день, иногда 3 раза.
Монтелукаст принимаю утром, посте того как завтракаю, становится трудно дышать, после приема таблетки становится легче, осталось 5 дней до завершения месячного курса, в целом пью уже второй месяц монтелукаст с перерывом 4-5 дней.
Сплю хорошо, кашля нет, очень небольшое отхождения мокроты утром и в течении дня когда много говорю, все рекомендации соблюдаю, но уже практически 2 месяца с лишним симптомы не уходят, делаю так же дыхательные упражнения.
В старых записях 20 летней давности, когда были последние приступы, обнаружил положительный анализ аллергии на пылевого клеща.
Подскажите пожалуйста, как действовать?
0
Если симбикорта не хватает, нужен форадил комби или фостер. Не идет очистка, аллергические вещи тоже есть.
0
Виталий 2020-05-24 11:24
Добрый день, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, какую дозировку использовать 12/200МКГ или 12/400МКГ?
Подскажите пожалуйста, какую дозировку использовать 12/200МКГ или 12/400МКГ?
0
Виталий 2020-05-30 21:15
Добрый вечер, Евгений Федорович.
Сдал очередной анализ имуноглобулин Е общий, показатель 124, месяц назад был 174, подскажите пожалуйста, продолжать ли пить монтелукаст, если уже пью его два месяца?
Сдал очередной анализ имуноглобулин Е общий, показатель 124, месяц назад был 174, подскажите пожалуйста, продолжать ли пить монтелукаст, если уже пью его два месяца?
0
По остальным жалобам что? Общий анализ крови? По мокроте что? Ингалятор работает?
0
Виталий 2020-05-30 22:35
Другие анализы пока не сдавал, продолжаю принимать симбикорт 160/4,5, но иногда он не снимает симптомов, возникают смазмы в одном из легких, улучшения есть эпизодично, но через дня 4-5 снова всё возвращается, условия вокруг не меняются, место проживаения так же убираю от пыли, терапию веду без перерывов, мокроты минимально, стала появляться слизь в горле, до этого момента два месяца не было, как только просыпаюсь, тут же начинается сильный зуд в области подмышки - тоже не было этого проявления аллергии, но сплю в целом нормально, кашля нет совсем.
0
Если контроль частичный, то отмена может привести к обострению.
0
Виталий 2020-06-26 08:49
Добрый день Евгений Федорович.
Каждый месяц сдаю кровь на показатель имуноглобулин Е, показатели за 3 месяца: 170, 124, последний раз сдал на днях - 120, дыхание по прежнему с дискомфортом, но уже не таким серьезным как ранее, пропиваю монтелукаст всё это время - 3 месяца, симбикорт 1-2 раза в день, антигистаминные таблетки фенкарол - 20 дней. Нужно ли корректировать терапию, тк показатель имуноглобулина не поменялся практически?
Спасибо.
Каждый месяц сдаю кровь на показатель имуноглобулин Е, показатели за 3 месяца: 170, 124, последний раз сдал на днях - 120, дыхание по прежнему с дискомфортом, но уже не таким серьезным как ранее, пропиваю монтелукаст всё это время - 3 месяца, симбикорт 1-2 раза в день, антигистаминные таблетки фенкарол - 20 дней. Нужно ли корректировать терапию, тк показатель имуноглобулина не поменялся практически?
Спасибо.
0
Симбикорт оставляем, также 2 раза + по потребности. ИГЕ небольшой, давайте попробуем убрать фенкаролна месяц или даже на 2.
0
Виталий 2020-11-06 14:13
Добрый день, Евгений Федорович.
После не продолжительного облегчения после терапии, снова вернулся дискомфорт при дыхании, начал прием симбикорт 80/4,5 один раз в день, без улучшений повысил дозу до 160 /4,5 два раза в день, после вдыхания чувствую себя лучше, но через какое то время днем, дискомфорт появляется. Так же начал принимать антигистаминные в виде фенкарол 25 мг 5 дней.
Сегодня заметил при резком выдохе появляется явная боль в легком, при резком вдохе выраженной боли нет, подскажите пожалуйста, как действовать в данной ситуации?
Температуры нет, кашля нет, мокрота не отходит, сплю нормально во время сна дышу хорошо.
После не продолжительного облегчения после терапии, снова вернулся дискомфорт при дыхании, начал прием симбикорт 80/4,5 один раз в день, без улучшений повысил дозу до 160 /4,5 два раза в день, после вдыхания чувствую себя лучше, но через какое то время днем, дискомфорт появляется. Так же начал принимать антигистаминные в виде фенкарол 25 мг 5 дней.
Сегодня заметил при резком выдохе появляется явная боль в легком, при резком вдохе выраженной боли нет, подскажите пожалуйста, как действовать в данной ситуации?
Температуры нет, кашля нет, мокрота не отходит, сплю нормально во время сна дышу хорошо.
0
Доза 4.5/160 нормальна, 2 вдоха 2 раза + по потребности. Фенкарол заменить на монтелукаст.
0
Виталий 2020-11-19 23:08
Добрый вечер, Евгений Федорович.
Продолжаю принимать монтелукаст 2 недели, два раза в день симбикорт, чувствую себя лучше, но не идеально, затруднение дыхания есть при физ нагрузках, которые случаются редко или быстрой ходьбе. Кашля нет, иногда дома начинаю чесаться и места где чешу сразу краснеют и зудят, это было у меня достаточно давно, до проявления дискомфорта при дыхании.
Уборкой дома занимаюсь регулярно 2 раза в неделю, но серьезных улучшений пока не наблюдаю, продолжать прием монтелукаста и симбикорта без изменений?
Продолжаю принимать монтелукаст 2 недели, два раза в день симбикорт, чувствую себя лучше, но не идеально, затруднение дыхания есть при физ нагрузках, которые случаются редко или быстрой ходьбе. Кашля нет, иногда дома начинаю чесаться и места где чешу сразу краснеют и зудят, это было у меня достаточно давно, до проявления дискомфорта при дыхании.
Уборкой дома занимаюсь регулярно 2 раза в неделю, но серьезных улучшений пока не наблюдаю, продолжать прием монтелукаста и симбикорта без изменений?
0
Монтелукаст остаётся, симбикорт добавить перед физ нагрузкой. Сколько пьте воды? Уборка в маске?
0
Виталий 2020-11-20 09:01
Добрый день.
Убираюсь в хлопковой маске.
Нос дышит, не забит, не много образуется слизь в носоглотке при большом контакте с пылью, на ночь включаю увлажнитель воздуха, так же увлажняю слизистую Аква Марис плюс 2-3 раза в день.
Убираюсь в хлопковой маске.
Нос дышит, не забит, не много образуется слизь в носоглотке при большом контакте с пылью, на ночь включаю увлажнитель воздуха, так же увлажняю слизистую Аква Марис плюс 2-3 раза в день.
0
Пока схема прежняя на ближайшие 2 месяца.
.
.
0
Виталий 2021-01-11 22:33
Добрый вечер.
Терапию в виде монтекуласта продолжаю принимать, дышу много лучше, симбикорт практически перестал использовать, но появился зуд в подмышках и на животе с появлением небольших язв. Переодически физические нагрузки в виде зарядки.
Сдал общий анализ крови, подскажите, плохие показатели это из-за аллергии?
Что предпринять, чтобы их улучшить?
Заранее спасибо.
Терапию в виде монтекуласта продолжаю принимать, дышу много лучше, симбикорт практически перестал использовать, но появился зуд в подмышках и на животе с появлением небольших язв. Переодически физические нагрузки в виде зарядки.
Сдал общий анализ крови, подскажите, плохие показатели это из-за аллергии?
Что предпринять, чтобы их улучшить?
Заранее спасибо.
0
Причина изменений в крови - вирусная инфекция. Сисбикорт в холодное время должен быть хотя бы раз в сутки, может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
0