0
Симбикорт и Пульмикорт
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 9,5
Хронические заболевания: ГЭРБ
Здравствуйте уважаемый доктор! У дочери атопическая, бронхиальная астма средней тяжести. Персистирующая форма, неконтролируемая. Аллергический ринит и аденоидит. Последние данные ФВД месяц назад в норме. Постдилатационный тест умеренно положительный(+160мг). Данные пикфлоуметра дома 220 -230 л/мин. Два дня назад начался кашель, отделяемое из носа прозрачное. Пикфлоуметр показывает 170 л/мин. Первую ночь кашель отсутствовал, вторую ночь просыпалась три раза из за кашля. Базисная терапия Симбикорт утро вечер 4,5/160 по одной дозе. Также принимаем мометазон фуроат в нос 1раз в сутки, на ночь экталуст 4мг. Промываем нос 1 раз в день аквамарисом. На данный момент ко всему написанному выше добавила дезлоратадин 1 раз в день и виброцил в нос. Промываем аквамарисом 3 раза в день. Улучшения не было. Посмотрела назначение врача при ухудшении, пульмикорт по 0,5-1,0 мг 2 раза в сутки и при приступе вентолин 1-2 дозы по ситуации, но приступов у нас никогда не было, все происходит в виде бронхита с кашлем и насморком. Кашель изнуряющий бывает. Купила сегодня пульмикорт и сделала ингаляцию, на пробу дала половину небулы содержащую 0,5 мг, вижу улучшения, кашля нет несколько часов. Такой вопрос: 1) Можно ли увеличить дозировку пульмикорта как написал врач и давать по целой небуле 0,5 мг 2 раза в день?
2) самое важное, убирать ли на время лечения симбикорт? Не будет ли передозировки?
3) если оставлять, то какой промежуток делать между приемом симбикорта турбохолера и ингаляцией пульмикортом?
4) Сколько дней ингалировать пульмикортом
5) Нужно ли пульмикорт разбавлять с физраствором и в каких частях
6) Врач назначил также для обычного базиса спириву респимат, прочитала что кго можно только с 18-ти лет, нужен ли он, так как и так много лекарств принимаем и спинива очень дорогой препарат, а бесплатно нам его не выдали. Буду благодарна за ответ! С уважением, Екатерина
2) самое важное, убирать ли на время лечения симбикорт? Не будет ли передозировки?
3) если оставлять, то какой промежуток делать между приемом симбикорта турбохолера и ингаляцией пульмикортом?
4) Сколько дней ингалировать пульмикортом
5) Нужно ли пульмикорт разбавлять с физраствором и в каких частях
6) Врач назначил также для обычного базиса спириву респимат, прочитала что кго можно только с 18-ти лет, нужен ли он, так как и так много лекарств принимаем и спинива очень дорогой препарат, а бесплатно нам его не выдали. Буду благодарна за ответ! С уважением, Екатерина
Теги: симбикорт или пульмикорт что лучше, пульмикорт или симбикорт что лучше, симбикорт и пульмикорт одновременно можно
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Препарат для детей от 18 лет Евгений Федорович! Здравствуйте! Мы опять к Вам за помощью....
Душит Кашель Евгений Федорович, на вдохе появляется кашель, в горизонтальном положении...
Кашель при астме Скажите, пожалуйста, может ли усилится кашель на фоне приема бронхомунала?...
Бронхомунал и Иммунал - одновременно? Была на приёме у терапевта по поводу длительно...
Замена Симбикорта на Форадил Комби Евгений Федорович и Елена Александровна! Последние...
Препарат пульмикорт Подскажите пожалуйста как применять пульмикорт 0,5мг/мл. У меня...
Симбикорт применение большой дозы Доктор! У меня ХОБОЛ 10 лет. Недавно был кризис...
Бактериальный бронхит - пульмикорт? Уважаемые доктора! Всё началось с трех ОРВИ с...
Фостер, охрип голос после применения Сухой непродуктивный кашель год, начался, как...
Температура 35,4 при ковиде Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста! У дочери атопическая...
Пропустила прием симбикорт турбухалер. Как следут поступить? Принимаю симбикорт турбухалер...
Можно ли ночать применять форадил-комби в том случае? Уважаемый Евгений Федорович....
Ингаляции при бронхиальной астме Евгений Федорович! Я принимаю препарат бекламетазон....
Удушье при атопической бронхиальной астме Евгений Фёдорович! Помогите, пожалуйста,...
Релвар или симбикорт? Евгений Фёдорович! У меня такая проблема-12лет назад был поставлен...
Сильная одышка и сердцебиение при любой физнагрузке Я гормонозависимый астматик с...
Бронхит или БА Елена Александровна! Наверное больше 3 х вопросов я не имею право задать...
Не могу избавиться от бронхита Доктор. Болею уже три года в осенне-зимний период орви...
Преднизолон Муж болеет бронхиальной астмой более 28 лет, ему 55 лет. Он пользуется...
Сильнейшее удушье при хобл Евгений Фёдорович у меня 4ст ХОБЛ после последнего обострения...
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1) Можно ли увеличить дозировку пульмикорта как написал врач и давать по целой небуле 0,5 мг 2 раза в день?
Можно, такая доза быстрее снимет обострение. Обязательно полоскать рот после каждой ингаляции.
2) самое важное, убирать ли на время лечения симбикорт? Не будет ли передозировки?
Доза симбикорта 160 микрограмм в 1 вдохе. Нов пульмикорте нет бронхорасширяющего вещества, формотерола, а оно неплохо работает при обострении. Первоначально увеличивается доза симбикорта до 2-3 раз в сутки, а затем подключается пульмикорт.
3) если оставлять, то какой промежуток делать между приемом симбикорта турбохолера и ингаляцией пульмикортом? До 1 часа
4) Сколько дней ингалировать пульмикортом
5-7 дней в зависимости от эффекта.
5) Нужно ли пульмикорт разбавлять с физраствором и в каких частях 2 мл физраствора и небула пульмикорта
6) Врач назначил также для обычного базиса спириву респимат, прочитала что кго можно только с 18-ти лет, нужен ли он, так как и так много лекарств принимаем и спинива очень дорогой препарат, а бесплатно нам его не выдали
Спирива - препарат запаса, если работает пульмикорт, его необходимость сомнительна.
Можно, такая доза быстрее снимет обострение. Обязательно полоскать рот после каждой ингаляции.
2) самое важное, убирать ли на время лечения симбикорт? Не будет ли передозировки?
Доза симбикорта 160 микрограмм в 1 вдохе. Нов пульмикорте нет бронхорасширяющего вещества, формотерола, а оно неплохо работает при обострении. Первоначально увеличивается доза симбикорта до 2-3 раз в сутки, а затем подключается пульмикорт.
3) если оставлять, то какой промежуток делать между приемом симбикорта турбохолера и ингаляцией пульмикортом? До 1 часа
4) Сколько дней ингалировать пульмикортом
5-7 дней в зависимости от эффекта.
5) Нужно ли пульмикорт разбавлять с физраствором и в каких частях 2 мл физраствора и небула пульмикорта
6) Врач назначил также для обычного базиса спириву респимат, прочитала что кго можно только с 18-ти лет, нужен ли он, так как и так много лекарств принимаем и спинива очень дорогой препарат, а бесплатно нам его не выдали
Спирива - препарат запаса, если работает пульмикорт, его необходимость сомнительна.
2
Екатерина 2019-05-17 01:26
Евгений Федорович! Спасибо Вам огромное за быстрый ответ! У нас пульмонолога нет в городе и вы меня просто спасли.
1) я оставляю базис(симбикорт) утро/вечер по дозе 160 мкг
2) ингалирую пульмикортом утром, через час после симбикорта и вечером за час до симбикорта
3) дозировку беру небулу 0,5 мг(2мл) разведенную с 2 мл физ. Раствора
4) Если завтра будут улучшения или в течении следующих дней, убирать пульмикорт или снижать дозу?
5) дышали еще лазолваном утром и в обед, не надо, убрать?
1) я оставляю базис(симбикорт) утро/вечер по дозе 160 мкг
2) ингалирую пульмикортом утром, через час после симбикорта и вечером за час до симбикорта
3) дозировку беру небулу 0,5 мг(2мл) разведенную с 2 мл физ. Раствора
4) Если завтра будут улучшения или в течении следующих дней, убирать пульмикорт или снижать дозу?
5) дышали еще лазолваном утром и в обед, не надо, убрать?
0
- Все верно. Пульмикорт в небулах убрать через 5 дней от начала лечения, но вдруг что то цветет, поэтому стоит перейти на 1 раз в сутки. Лазальван увеличивает количество мокроты, есть страны, где его не назначают. Оптимальная терапия - сухопорошковая, она быстрее снимает отек и воспаление. Максимальная доза симбикорта для 9.5 лет до 8 ингаляций
0
Екатерина 2019-05-17 08:14
Поняла. Ночь прошла без приступа. Утром был сильный кашель, но откашливалась. Сделали ингаляцию с пульмикорт, через час дам симбикорт. Спасибо Вам еще раз, надеюсь до больницы не дойдет и мы поправимся
0
Екатерина 2019-05-17 14:15
Евгений Федорович, его сдавать во время болезни или без разницы? 2) ехать с результатами к пульмонологу?
1
А когда то его сдавали? Какая была цифра? Оптимально сдавать на фоне отмены монтелукаста минимум 2 дня
0
Екатерина 2019-05-18 15:13
Добрый день Евгений Федорович! Нет, нам не назначал пульмонолог и я об этом первый раз слышу. Как пропьем экталуст, обязательно сдадим.
Вчера был второй день с ингаляциями Пульмикорт. День и ночь прошли спокойно. Днем покашливала, ночью тихо, а сегодня опять весь день влажный кашель, откашливается хорошо, но много. Не знаю что еще давать
Вчера был второй день с ингаляциями Пульмикорт. День и ночь прошли спокойно. Днем покашливала, ночью тихо, а сегодня опять весь день влажный кашель, откашливается хорошо, но много. Не знаю что еще давать
0
Терапия пульмикортом 5-7, может быть до 10 дней.
0
Екатерина 2020-07-09 00:35
Здравствуйте Евгений Федорович! Я опять к Вам за советом. Ездили в Москву с дочерью. Делали ФВД и были у врача. Результаты ФВД врачу понравились и нас было решено перевести на Будесонид, ДПИ,100 мкг, по 1 дозе 2 раза в сутки до контроля. Пошла взяла рецепт в нашей районной и получила в аптеке Пульмикорт ДПИ в дозе как и выписывал врач.
1) Можно ли с завтрашнего утра уже перейти на Пульмикорт после Симбикорта который принимали в дозировке 160/4,5 сегодня вечером
2) Не будет ли плохо от резкого перехода с одного препарата на другой
3) Если заболеем, можно ли как и раньше, добавить ингаляции с пульмикортом помимо ингаляций ДПИ. (Ранее когда заболевали, принимали базис Симбикорт утром и вечером в дозировке 160/4,5 и добавляли ингаляции с пульмикортом и моментом выздоравливали)
С уважением, Екатерина
1) Можно ли с завтрашнего утра уже перейти на Пульмикорт после Симбикорта который принимали в дозировке 160/4,5 сегодня вечером
2) Не будет ли плохо от резкого перехода с одного препарата на другой
3) Если заболеем, можно ли как и раньше, добавить ингаляции с пульмикортом помимо ингаляций ДПИ. (Ранее когда заболевали, принимали базис Симбикорт утром и вечером в дозировке 160/4,5 и добавляли ингаляции с пульмикортом и моментом выздоравливали)
С уважением, Екатерина
0
- Не очень поддерживаю это решение. Без бронхорасширяющего формотерола одним будесонидом не справиться. Необходимо дополнительное воздействие на бронхоспазм.
- При обострении важна его причина. Особая статья профилактики при астме - вакцинация от гриппа ежегодная и пневмококка 1 раз в 5 лет. Если это аллергия, то монтелукаст. При повышении температуры и боли в горле - антибактериальная терапия с увеличением кратности приема симбикорта до 6-8 раз в сутки. Небулайзер в данном случае как средство доставки микробов из трахеи в легочную ткань, не лучший вариант.
0
Екатерина 2020-07-09 12:03
Добрый день Евгений Федорович. На счет бронхорасширяющего, нас снял врач с Симбикорта и полностью перевел на Пульмикорт. Теперь у нас базис не Симбикорт, а Пульмикорт. Вы пишите что не поддерживаете такую терапию.
1) Ехать и просить врача опять нас перевести на Симбикорт (базис)
2) или оставаться как и перевели на Пульмикорте, но при приступах использовать Симбикорт?
с уважением, Екатерина
1) Ехать и просить врача опять нас перевести на Симбикорт (базис)
2) или оставаться как и перевели на Пульмикорте, но при приступах использовать Симбикорт?
с уважением, Екатерина
0
Давайте оставим у Вас назначения живого врача, это более надежно. Он Вас видел) Мое мнение - симбикорт и его аналоги (дуоресп спиромакс, формисонид, фостер) более надежная схема.
0
Екатерина 2020-07-09 12:17
Поняла. Мы уезжаем и уже не попадем к нашему врачу. Переживаю, как будет в поездке с новым препаратом.
Как считаете, На всякий случай взять Симбикорт?
Как считаете, На всякий случай взять Симбикорт?
0
Он не очень много места занимает и Вы знаете, какой от него эффект. Конечно взять!
0