Бронхит или БА

Здравствуйте, Евгений Федорович! Для прохождения этих анализов за сколько дней необходимо прекратить ингаляции с беродуалом+пульмикорт, лечусь в течение 3-х недель. После получения результата смогу ли обратиться к Вам за помощью по диагнозу и лечению? Спасибо.

Евгений Федорович, здравствуйте! К Вам обращался мой сын Семен, но я решила сама написать Вам (он на работе) , сегодня получила результаты анализов, которые привели меня в состояние шока. Разве иммуноглобулин бывает таким высоким при астме? Может это что-то более серьезное? Еще пугает анализ крови: нейтрофилы снизились к показателям предыдущим и к норме, лимфоциты рост? Евгений Федорович помогите мне понять пожалуйста! Если смогу прикреплю анализы в чем не уверена, лучше пропишу: IgE - 828. лимфоциты на 01.12.2018 - 27,2%, сейчас 44%,
нейтрофилы на 01.12.2018-61,5%, сейчас 41,1%.
СОЭ-2, эозинофилы 4,3%, ранее 4,5%
Почему такой сдвиг анализов в худшую сторону?
Евгений Федорович, извините, благодарность отправлю завтра, если сумею то сегодня.

Анализ крови

Иммуноглобулин

СОЭ

Евгений Федорович, скажите пожалуйста, а как быть с лечением? Нам кроме Вас никто не поможет!

Евгений Федорович, я очень много посмотрела Ваших рекомендаций другим пациентам, прослушала все Ваши выступления на передачах, но я нигде не встречала этих препаратов, которые Вы указали принимать, в основном это симбикорт (составляющая та же, что и у дуоресп) почему именно эти? Скажите пожалуйста можем ли иногда к Вам обращаться?

Евгений Федорович, моя мама с Вами вела переписку, по тому как я месяц как в глубокой депрессии. Делаю ингаляции с пульмикортом уже месяц, это спасает, но недолго, через сутки опять бронхоспазм, возвращается удушье, кашель, какая то боль в бронхах, хрипы, ощущение комка в груди, тахикардия от нехватки воздуха, спутанность сознания. К базисному лечению, назначенного Вами пока не приступал. Спирографию постараюсь сделать в ближайшие дни.

Доктор, какую необходимо мне сдать панель аллергенов - разные, респираторные, пищевые или аллергочип из 112 компонентов?
Сразу добавлю, что я сдал IgE киви, где результат 10.0 kU/L, где референсное значение меньше 0,35. Причина - схожие с отравлением симптомы от съеденного киви 6 месяцев назад.

Стоит ли сдать анализ на комплекс паразитов и если да, то на каких?

Скажите, из Вашей практики, смогу ли я вернуться к нормальной жизни или придется постоянно сидеть на гормонах, применять ингалятор по требованию, ждать очередного приступа? Если, честно, я запаниковал, при этом веду ЗОЖ, но не могу пока смириться с таким положением дел. Грешу на БАДы от американского магазина iHerb, которыми сильно увлекался в течение года в профилактических целях.

Понимаю, что заболевание не лечится, но уверен, что существую способы длительного купирования или даже лечения посредством иммунотерапии, путем длительного и постепенного введения определённых доз аллергена. Очень надеюсь, что существует метод лечения, направленный, не только на снятие симптомов удушья, но и на основную причину, вызвавшую бронхиальную астму.

С уважением,

Семён Яковенко

Евгений Федорович, Вы извините, за назойливость, не хочу показаться бестактным, но возможно Вы не увидели историю нашей переписки ранее, у меня ведь проблема не только насчёт аллергии на киви. Я у Вас и хотел уточнить, нужно ли сдать ещё и эти анализы.

Евгений Федорович, добрый день!
Сегодня прошел спирографию, посмотрите пожалуйста, сделали с пробой сальбутамола 4 впрыска. За 21 час до прохождения не дышал пульмикорт через небулайзер.
Не буду прикреплять анализы напишу для информации:
IgE - 828., лимфоциты -44%, нейтрофилы - 41,1%. СОЭ-2, эозинофилы 4,3%
Вы написали, что у меня астма, назначили базисное лечение дуоресп и монтелукас (пока не принимал-проходил спирографию).
Пожалуйста не оставьте без внимания мои вопросы
1. Информация по спирограмме
2. Почему у меня развилась боль в трахее и бронхах под ребрами
3. При выполнении рекомендации и лечении я могу вернуться к нормальной жизни?
Спасибо.

Спасибо большое за помощь

Мокрота отходит, днём на вид стекловидная, реже мутная, утром с оттенком жёлтого. Показатели общего анализа крови до обострения были в норме, сейчас не сдавал. Жидкость употребляю в сутки около 2,5-3 литров (вода, чай, кофе, отвар трав) без учёта пищи.

Евгений Фёдорович, спасибо!

Евгений Фёдорович, добрый день!
Скажите, в острый период обострения БА, в каком виде предпочтительнее принимать будесонид - в виде суспензии через небулайзер либо в порошковой форме через дозирующий ингалятор?
В качестве поддерживающей терапии использую порошковую форму.
Спасибо!

Евгений Фёдорович, благодарю Вас! Ваши советы меня, без преувеличения, спасают!

Добрый день! Евгений Фёдорович, после ОРВИ пропил 5 дней антибиотик, принимаю Пульмикорт и между ингаляциями Серетид или Дуоресп по схеме, от ринита Авамис. Хрипы, мокрота, кашель, особенно по утрам и температура 37, 1 остались, все это 10 дней уже. Бронхоспазм и ком в груди немного меньше. Скорректируйте, пожалуйста терапию. Спасибо!

Монтелар пью все 20 дней, в стационар республики попасть сложно, в обычную гор. Больницу нет смысла. Хотел сменить климат, но в таком состоянии выехать не могу.

Общее состояние такое как будто дрожит весь организм, t вечером 37,1 из депрессии сейчас выйти не могу, в летний период ситуация была удовлетворительная, были планы, сейчас ни о чем думать не могу

Евгений Федорович пожалуйста, попрошу Вас ответить на мои вопросы:
1. В январе 2019 года я заболел, прошел базисное лечение 3 месяца, но после этого когда состояние мое улучшилось я перестал принимать Дуоресп, т. е. весна, осень, пока вот не заболел в сентябре. Мне нельзя было бросать лечение, нужно было снизить дозу?
2. Где можно в России или в странах ближнего зарубежья пройти действенное лечение включая санатории?
3. Климат Германии подойдет для меня? Хочу сменить климат на более мягкий, наши сибирские морозы явно не подходят.
Спасибо.

Евгений Федорович, здравствуйте! Состояние мое немного стабилизировалось, перешел на дуоресп 2 вд., 2 раза в день, нужно ли делать корректировку дозы и через какой период? В каком случае применяется пульмикорт турбухалер? Благодарю за ответ.

Евгений Федорович, здравствуйте! Извините, но еще хочу Вас побеспокоить по такому вопросу: после перенесенного ОРВИ и обострения астмы у меня продолжают из бронхов откашливаться зеленые пробки, (извините, но высылаю фото) что нужно делать в этой ситуации? Нужно ли подключать антибиотики или делать какие либо ингаляции. Основное лечение дуореспом продолжаю по обычной схеме. Спасибо.

Пью 2 литра жидкости в сутки либо больше. Ингаляционную терапию продолжать дуореспом или небулайзером с Пульмикортом?

Евгений Федорович, здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за помощью по такому вопросу, прочитал что при астме можно сделать такую процедуру: экстракорпоральная гемокоррекция. Пока даже не знаю где это делают, но очень хочу услышать Ваше мнение, стоит ли это делать и где?
Провожу лечение, рекомендованное Вами - дуоресп 160 по 2 дозы 2 раза в день. Состояние удовлетворительное, но хрипы случаются. Очень жду Вашей рекомендации. Спасибо.

Евгений Фёдорович, не совсем понял Ваш ответ. Понимаю, что нашей стране нет технической базы для обработки крови, но ее отправляют в Швейцарию с возвратом субстанции для инъекций. Предлагают курс из 6 уколов для закрепления результата.
Вы не видите смысла в данном методе?

Евгений Фёдорович, спасибо!

Евгений Федорович, здравствуйте! Обращаюсь с просьбой, помогите советом, Вы как врач, лучше понимаете ситуацию, эпидемия разгорается. С моим заболеванием заразиться, это уже не пережить. Пока выявленных в Германии 300 чел. Но эпидемии наверное не избежать. Как Вы считаете в моей ситуации срочно улетать в Россию или сидеть пока здесь? Благодарю за ответ.

Спасибо, Евгений Фёдорович!