0

Астма или нет

Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Достаточно ли провести пробную терапию беклазон по 100 мкг/ 2 дозы 2 р/ день (400 мкг/сут) месяц через бутыл спенсер для исключения кашл астмы. Мне 39, вес 67. Мнения врачей разошлись
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 17 ноября 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не хватает воздуха в легких Летом делала рентген грудной клетки поставили хронический...
Расшифровка ФВД, ребенок 7 лет Прокоментируйте пожалуиста результат ФВД. Мальчик 7...
Подозрение на астму Попала в больницу с простудой. Без температуры, хрипы, свист....
Спирометрия, астма С детства сильная аллергия на шерсть, аллергена избегал, но в 20...
Как поставить диагноз БА Дочери 9лет, за год было 3 бронхита с абструкцией, врач поставил...
Чувствую хрипы Помогите пожалуйста. У меня такая проблема, уже около 1,5 месяцев я...
Расшифровать ФВД Моему ребенку 22.03.2016г исполнится 5 лет. С 2х лет мучаемся кашлем...
Бронхит или что другое Началось все ещё летом, в начале июля. Каждое лето начиная...
Кашель в положении лёжа Беспокоит кашель уже больше пол года. Преимущественно в положении...
Жесткое дыхание Подскажите пожалуйста. Уже больше месяца со мной непонятное состояние....
Как подтвердить бронхиальную астму и астма ли это В теч 3 лет папу беспокоит сухой...
Расшифровка спирометрии В 12 лет поставили аллергическую бронхиальную астму вчера...
Астма или что-то другое? Я стою на учёте с аллергией на пылевого клеща и домашнюю...
Приступы бронхоспазма Мой муж уже два месяца кашляет, кашель сухой, терапевт поставила...
Свиста при дыхании Пол года назад появилось першение и хрипота переодически, я не...
Ответ Спирограммы Евгений Федорович! Сыну 7 лет, на фоне частых обструктивных бронхитов...
Невроз или астма, нужно еще обследоваться? Уже 4 месяца страдаю приступами нехватки...
Проблема с дыханием Уже несколько лет не могу понять, что со мной. В июне 2016 года...

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-17 21:56
Месяц?  Но спирографии с пробой на 400 мкг сальбутамола делается 35-40  минут. Что в крови эозинофилы, общий иммуноглобулин е?
0
Ирина 2018-11-18 09:06
Спирографию с пробой сальбутамола делала месяц назад. Была норма, . и месяц на бекламетазоне 400 мкг в ня кашель полностью не ушел, просто другой врач решил что доза мала, и вообще сказал что надо сембикортом лечить месяц и смотреть пройдет кашель. Получается беклазоном зря брызгала, сейчас еще месяц мучения. Ведь ядо последнего надеюсь что это неврогенный кашель, и уже хотела принимать успокоительные
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 17:15
Покажите протокол спирографии? Также надо видеть общий анализ крови (эозинофилы) и общий иммуноглобулин е.
0
Ирина 2018-11-18 18:08
E 10,9 ЭОЗ кат бел 37,9 (июль) 5,37(сент) СОЭ 13, лейкоциты 6,47, эритроциты 4,4, гемогл 123, гематокрит 38,9, тромбоциты 331, лейкоцитарная формула: нейтрофилы 2,57 abs, лимфоциты abs 3,07, моноциты abs, 0,57, эозинофилы abs 0,2, базофилы 0,06, нейтрофилы 39.8%, лимфоциты 47,4 %, моноциты 8,8 %, эозинофилы 3,1 %, базофилы 0,9%.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 18:53
В протоколе не указано количество ингаляций сальбутамола. Сколько их было? Прошло ли 30 минут после ингаляции?
0
Ирина 2018-11-18 18:55
3 или 4 дозы точно не помню, минут 15-20 ждали после ингаляций
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 19:22
Должно быть 4 ингаляции, 30 минут перерыва. Следует повторить на фоне суточной отмены всего лечения в другом центре. Свежие анализы в виде снимка, понятные от когда.
1
Ирина 2018-11-18 19:33
Переделаю конечно, но у нас так всем делают. А то что я месяц на беклазоне?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 19:47
А зачем он нужен при нормальной спирограмме? Кашель изменит, но не уберет. Показаний нет.
0
Ирина 2018-11-18 19:58
Поэтому я и обратилась на этот сайт, чтобы узнать мнение других врачей, так как меня уже замучали, полгода я обследуюсь, уже все посмотрели вплоть до ВИЧ и кучи всего. Ничего кроме жесткого дыхания, чуть повышенного иммун Е, герпеса 6 вида и дискинезии 1 степени особо не нашли., ну и температура за это время 4 раза поднималась по неделе держалась 37-37,1.
классическую астму исключили! Чтобы исключить кашлевой вариант астмы (вид такой) и назначили пробную терапию, якобы при таком виде астмы анализы все в порядке обычно. И если на фоне беклазона кашель уйдет - значит это астма кашлевой вариант. Кашель на фоне беклазона изменился, но не ушел. Что это значит? И стоит ли теперь принимать симбикорт (как назначил второй пульмонолог).
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 20:11
Повторюсь: стоит переделать спирограмму на фоне 1-2 суточной отмены всех препаратов с пробой на 400 мкг как положено, пересдать общий иммуноглобулин Е (его показатель 10.9 Мед/мл, не так ли? Только от какого числа и получали ли Вы противоаллргическую терапию в это время?). Без этого двигаться дальше не получится.
0
Ирина 2018-11-18 20:20
Ок, спасибо., но иммуноглобулин Е сдавала 3 раза до лечения и после и всегда был в норме
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 20:23
Когда и Какие были цифры?
0
Ирина 2018-11-18 20:47
Иммун Е в июле - 10,9, в августе - 18,9, в сентябре -9,55
а вот эоз кат белок был в июле -37,9, в сентябре - 5,37, в октябре - 3,13
в августе получала лечение 7 уколов супрастин, антибиотики
а может быть такое что у меня была аллергия на капсулы сигаретные? Я последний год курила сигареты с кнопкой (ароматизатор), кашель усиливался после них. Я правда курила 3-6 сигаре в день, но больше 10 лет. И вот сейчас как начала беклазон месяц, курить бросила. Может еще больше из за сигарет лучше то стало а не из за беклазона
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2018-11-18 21:10
На катионный белок можно не смотреть. Он острофазный, часто бывает после воспаления.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос