Артрит плюснефалангового сустава стопы. Как определить этиологию?

Поствакционного артрита не бывает.

Проблема прививок от ковида в том, что никто не тестировал их имуногенность. Если интересно - почитайте историю создания вакцины от гепатита В. Там было предложено две вакцины. Первая тоже была эффективная, только вот она вызывала обострение аутоимунных заболеваний и появление других, таких, как синдром Гийена-Барре. Поэтому её сняли с производства. То, что сейчас вытворяет ВОЗ и Российский минздрав - эксперимент на людях. Экономят на 3 фазе клинических исследований. Отсюда и побочные эффекты.

У Вас псориатический аритрит, судя по всему. Пришлите мне фотогарфии.

На будущее: никогда не применяйте аллопуринол, еслиподозреваете острый подагриический аритрит. Иначе Вы узнаете, что означает лезть на стену, в буквальном смысле. Это тпрепарат, как и аденурик, вызывает резкое обострение артрита. Терапия ими возможна только после купирования острого приступа.

Ну, к сожалению, это скорее всего подагра.

Я ещё раз повторюсь: псориатический артрит так не лечат. У Вас обострения никуда не уйдут, а будут продолжать рецидивировать. Я так понимаю, под "мочевиной" Вы имели ввиду мочевую кислоту?

Дипроспан не предназначен для длительного системного применения. Это не очень хорошая идея

Вам надо в первую очередь разбираться с Вашим питанием. Метаболический синдром и ожирение не из воздуха берутся. И подагра это ещё не самое страшное, что там входит в состав. Я думаю, Вы и сами прекрасно знаете.

Российские клинические рекомендации пишутся под распил бюджетных средств группой маразматиков во главе с каким-нибудь академиком и устарели на 10-15 лет на момент их издания. Я думаю, дочь Вам подтвердит мои слова. Я распишу Вам терапию подагры по немецким стандартам.

Как у Вас дела с сахаром и давлением?

Российская медицина, выражаясь медицинским же языком, не курабельна. У нас отсутствует нормальная подготовка специалистов в институтах. Лекции - пересказ учебника. Занятия в клиниках - отбывание времени, потому что персонал кафедр, работающий в университетских клиниках, воспринимает работу со студентами, как повинность. Покупка экзаменов и зачётов - норма жизни. Лично учился в одной группе с человеком, который за всё время появился на занятиях 6 раз и получил диплом. А вторая "студентка" вообще не ответившая за всё время ни на один вопрос преподававтелей правильно, и, очевидно, страдающая психическим заболеванием, работает сейчас офтальмологом. Всё, что пишут в учебниках - устарело на десятки лет. Я когда переехал в Германию готовился к сдачи на медицинскую лицензию (Approbation) фактически с нуля. Я неплохо учился в ВУЗе и много чем интересовался. Но мы просто ничего из того, что я должен был знать, банально не проходили, или нам давали глубококо устаревшую информацию, хотя между окончанием ВУЗа и сдачей экзамена прошло 5 лет.

Касательно вакцинации: это нарушение всех норм медицинской этики. Я работаю в клинике, которая принимает целенаправленно пациентов с КОВИДом в регионе Альгой. За всё время - 3 случая ИВЛ. И если не считать пациентов, чьи родственники отказались от любых реанимационных мероприятий, 1 смерть с подтверждённым ковидом, но от инфаркта, который и явлился причиной госпитализации. Пневмония была бессимптомная, без дыхательной недостаточности. 99% пацентов - это типичные ОРВИ, с которыми раньше все болели дома и никому в голову не приходило делать КТ при любом чихе и уж тем более госпитализировать. Всех лечили с диагнозом "бронхит" и никогда не думали даже о том, чтобы в принципе тестировать на возбудителя. Даже при явной клинике гриппа. Теперь всем резко начали делать максимально возможную диагностику и, о чудо, выявляемость коронавирусов повысилась и неожиданно оказалось, что коронавирусы тоже вызывают ОРВИ!. Какое открытие-то! Тесты, которые используют для диагностики, так же не проходили клинических испытаний. У нас один раз пришло 30 ложноположительных тестов! И это во всём мире.

Так что очень много тут вопросов.

К нашей теме:

1. Преднизолон по следующей схеме:

15 - 0 - 5 мг 1 неделя (доза препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
15 - 0 - 0 мг 1 недели, затем снижаете каждую неделю на 5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены.

На терапии контролировать сахар и АД. при изменениях писать мне.

2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день первые пять дней, затем один раз в неделю.

3. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.

3. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.

4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре. Любые продукты с высоким содержанием белка повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии, особенно т. н. "белое" мясо. Жирные продукты и углеводы при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с подагрой алкоголь противопоказан категорически. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат белки в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал.

Обратитеьс в институт питания РАН. Надо что-то предпринимать с метаболическим синдромом, пока там не начались непоправимые проблемы.

Были и у меня две написанные диссертации, и статьи в PubMed, и 3 патента на изобретения, и статьи в рецензируемых журналах. Защититься мне при этом не дали. Вымогали деньги. Получив отказ распорядились через главного травматолога Москвы не давать рецензентов из числа московских профессоров. После чего я плюнул на весь этот цирк и уехал в Германию. Это я уже не говорю про увольнения с 4-х мест работы, на одном из которых меня активно подсиживала чита очень влиятельных людей, имеющих отношение к ЦКБ РАН.

Так что наелся я нашей "наукой" и "медициной" вдоволь.

Пока что не за что! Выздоравливайте и держите меня в курсе.

https://www.meine-gesundheit.de/ernaehrung/krankheit-ernaehrung/ernaehrung-bei-gicht 

Это статья про питание при подагре. На немецком языке, но отлично переводится переводчиком на русский. Там описаны основные принципы и состав продуктов.

Спасибо за благодарность, но не стоило.