3 инсульт и снимок кт

Описания КТ пока нет на руках, спасибо большое! Будем следовать Вашим рекомендациям!

Лариса Ивановна, добрый день! Сегодня выписали отца, прокомментируйте, пожалуйста, рекомендации врача. Я просто не знаю как быть, пить препараты, что прописал врач или следовать Вашим рекомендациям? Или можно одновременно все. Помогите разобраться, пожалуйста!

Лариса Ивановна, прошу Вас о помощи, выписали папу вот с такими пятками, что делать? Можно еще что-то сделать? Это пролежни?

Лариса Ивановна, спасибо Вам огромное! Моего папу выписали и назначили следующие препараты: церетон, эликвис, аторвастатин, омепразол, верошпирон пожизненно, метопролол, эналоприл при давлении. Прокомметируйте, пожалуйста, назначения и подскажите, пожалуйста, как соотнести с Вашими рекомендациями, можно ли принимать препараты что Вы посоветовали одновременно с теми, что прописал наш лечащий врач.

Спасибо большое, Лариса Ивановна! Скажите, пожалуйста, сегодня 25 день после 3 инсульта моего отца, при вертикализации его в положении сидя минут через 15 бледнеет, видно что ему плохо, просит положить его в кровать. Скажите, пожалуйста, такая слабость теперь будет постоянно или может со временем пройти? Нога и рука остаются как плеть, и еще сильно повисла щеке и веко. Лицо может восстановится само или тоже нужен массаж? Заранее благодарю!

Лариса Ивановна, спасибо!

Лариса Ивановна, добрый день! Мой папа после 3 инсульта совсем ни одного слова не понимает на слух, причём говорит хорошо (к сожалению без определённого смысла), это необратимо или поддаётся коррекции? Были ли случаи, Вам известные, что при полном непонимании речи на слух функция через время возвращалась?

Спасибо большое, Лариса Ивановна! Я ещё хотела с Вами посоветоваться, мы планировали закончить приём церетона и начать лечение, что вы посоветовали. Но у нас такая проблема, у отца начались психические отклонения, возбуждение нервное, агрессия, озабоченность, бредовые мысли, мы обратились к психиатру, он сказал отменить церетон, так как это ноотроп и он вызывает возбуждение нервной системы. Скажите, пожалуйста, глиатилин это тоже ноотроп? Может ли он вызывать нервное возбуждение? Психиатр советует ноотропы только после нормализации психики, мы в растерянности чем лечиться, из препаратов, которыми мы лечим после стационара без церетон остались только эликвис, метопролол, верошпирон, омепрозол, аторвастатин, хлорпротиксен в маленькой дозировка от бессонницы. Прокомментируйте, пожалуйста, рекомендации психиатра, подскажите, пожалуйста, как действовать дальше

Спасибо большое, Лариса Ивановна! Скажите, пожалуйста, не опасно ли сейчас применять сосудорасширяющие препараты, инсульт был недавно, сосуды слабые, не будет разрыва и кровоизлияния в мозг? (заранее прошу прощения, что не будучи врачом, рассуждаю на такие темы)

Лариса Ивановна, спасибо! Скажите, пожалуйста, у кавинтона противопоказания тяжелая аритмия, у отца постоянная форма фибрилляции предсердий. Не является ли это противопоказанием к приёму кавинтона?

Благодарю Вас! Спасибо большое за Ваш труд!

Лариса Ивановна, очень нужна Ваша помощь! После выписки из стационара, нам назначили церетон, мы пропили его 18дней, после похода к психиатру, нам его отменили(проблемы с психикой, агрессия, возбуждение), мы обратились с проблемой очно к неврологу со стационара, пожаловались на слабость в мышцах, она порекомендовала нейромидин в таблетках. Потом обратились на приём амбулаторный к неврологу другому, она порекомендовала мксидол 3 раза в день на протяжении 2 мес, про нейромидин я ей забыла сказать. Тем временем, отец немного успокоился, мы решили до месяца допить церетон. В итоге, мы принимаем церетон, нейромидин, мексидол, метопролол, эликвис, аторвастатин, верошпирон, хлорпротиксен на ночь в маленькой дозировка. Переживаю, что лечение назначили два разных врача, а мы объединили их назначения. Что Вы думаете о нашей схеме лечения? Можно ли принимать мексидол, нейромидин, церетон одновременно? Если нет, помогите, пожалуйста, скорректировать схему лечения. Заболевания отца: аритмия, постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония, атеросклероз, 3 инсульта. Буду благодарна Вам за помощь!

Лариса Ивановна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а аритмия и фибрилляция предсердий не является противопоказанием к приёму циннаризина? Наш невролог участковый говорит что нельзя сосудорасширяющие, так как может усилится аритмия и может произойти ещё один инсульт. (могла не точно передать её слова)

Лариса Ивановна, спасибо большое! У папы, к сожалению, с психикой совсем все плохо. Говорит пошлости родным, агрессивен, бредовые идеи, требует какие-то деньги, говорят его обворовали, подозрительный, но больше пугает, что проявляет озабоченность по отношению к близким. Как Вы считаете, в таком случае возможно восстановление?

Лариса Ивановна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, мой отец на протяжении многих лет пил варфарин в дозировке 1 или 1, 5 таблетки в зависимости от уровня мно. Перед третьим инсультом мы положили его в сосудистую хирургию по поводу атеросклероза в целях профилактики, в то время он принимал 1 таблетку варфарин, выяснилось в стационаре уровень мно 4.25 при выписке (рекомендовано от 2-3 единиц) врач сказал есть риск кровотечения и снизила дозу варфарина до 0.5 таблетки. Контроль назначила через три дня. Через три дня уровень мно стал 2.3. Она сказала в следующий раз пересдать только Через Две недели. Отец 19 марта сдал мно, а 20 утром у него произошёл инсульт. Как вы считаете, если уровень мно так резко снизился за 3 дня, мог ли он за две недели снизится максимально низко, что и спровоцировал инсульт. Пока не корректировали уровень варфарина, папа прекрасно себя чувствовал и ничто не предвещало беды. Как Вы оцениваете алгоритм действий врача?

Спасибо, Лариса Ивановна! Зайдём в лабораторию, возьмём дубликат анализа и проясним ситуацию. 19 марта он как раз сдал анализ на МНО, а 20 случился инсульт. Просто я слышала, если МНО не в целевом диапазоне, значит считается что как будто и не принимаешь варфарин, эффекта от лечения нет. Вот и думаю, что МНО снизился и произошёл инсульт. Сейчас думаю, что нужно было уменьшить не наполовину варфарин, а на одну треть и дней через пять проверить, учитывая высокий риск инсульта у отца(2 инсульта в анамнезе, аритмия). Папа себя хорошо чувствовал, вечером накануне они мерили с мамой давление, примерно в 17.00, оно было хорошим, а предположительно часов в 7-8 произошёл инсульт. Поэтому и думаю, что сыграло роль снижение дозы варфарина.

Лариса Ивановна, обязательно ли делать перерыв между приёмом церетона и глиатилина 2 месяца? Мы пропили первый месяц после стационара церетон, правда с перерывом(проблемы с психикой) , а теперь хотим как Вы советовали глиатилин. Но сейчас мы принимаем мексидол и нейромидин, может начать глиатилин принимать после того как закончим курс этих препаратов? Или можно раньше?

Свертываемость это МНО? Или другой анализ? Снижает Свертываемость это риск кровотечения? Мы принимаем эликвис, нам сказали не надо контролировать МНО. Объясните, мне пожалуйста, что я неправильно поняла!

Лариса Ивановна, добрый день! Обращалась к Вам за консультацией по поводу третьего инсульта отца, парализована была правая сторона, бред, галлюцинации, отсутствие контроля над дефекацией и мочеиспусканием. Пошёл 5 месяц после инсульта, хочу поблагодарить Вас за Ваши подробные консультации и советы, за Вашу помощь, за поддержку за в особо трудное для нас время! Наши положительные изменения: стал спокойнее, бред очень редко, все чаще адекватен, сориентироваться в месте, стал узнавать всех родственников, хорошая память на практически все прошедшие события вплоть до мелочей, контроль над дефекацией, сам левой рукой подмывается, появились движения в руке, по стенке может дойти до туалета, сам передвигая правую ногу, поднимает её уверенно и высоко при желании. Понимает что болен. Наши проблемы: не понимает речь на слух, только единичные слова редко и отсутствие контроля над мочеиспусканием(памперс) Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли как ребёнка его приучать писать в туалет высаживая периодически или это бесполезно?

Лариса Ивановна, спасибо большое! Он очень редко просится по-маленькому, вот и не могу понять. Значит иногда есть контроль, в первые месяцы просился чаще, поэтому у меня ощущение, что он просто свыкся с памперсом.

Лариса Ивановна, здравствуйте! Прошло полгода со дня третьего инсульта моего отца. Отец потихоньку восстановливается, хотя темп последний месяц замедлился, местами даже кажется начал деградировать, опять стал рвать обои, спрашивает как ему попасть в телевизор ит. Д при этом практически перестал пользоваться памперсом при мочеиспускании, сам ходит очень медленно в туалет, порой вполне адекватно размышляет, но путает где находится, в общем все же очень сильно интеллектуально снижен. Хочу ему помочь максимально возможно восстановится. Скажите, пожалуйста, Вы ранее писали, что очень важно сосудорасширяющие препараты. Но как я поняла, их ему нельзя, т. к. у него аритмия. ВЫ советовали Гинкоум, можно ли его при тахикардии, аритмии, фибрилляции предсердий, не опасно ли его давать? Если нет, то в какой дозировке? Буду благодарна за ответ!

Спасибо большое! Скажите, а сосудорасширяющие после третьего инсульта и аритмии и фибрилляции предсердий опасно пить даже спустя полгода? Заменит ли Готу-кола сосудорасширяющий препарат? Обои рвёт, это очень странно, в общем пытается общаться достаточно адекватно: помнит дни рождения детей, день своего рождения, интересуется успеваемостью внуков, делает замечания если балуются. Память можно сказать хорошая, большей проблемой является непонимание даже простых предложений на слух, причём письменную простую речь понимает, а на слух только отдельные слова и то не всегда. Что Вы посоветуете нам в данной ситуации? Помню после второго инсульта мы прописали глиатилини пантогам совместно. Глиатилин я знаю, а вот можно ли нам пантогам?

Извиняюсь, опечаталась, нам прописывали врачи глиатилин и пантогам совместно, а не мы прописали.