0
Целесообразность высокой дозы лекарства
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Со стороны сердца: врожденный порок (пролапс передней створки митрального клапана)
Здравствуйте,
Мне 33 года, вес 47 кг, рост 172 см. Всегда была худой. Пила L-тироксин в дозировке 50 в течение 5 лет. Сдавала анализы 2 года назад, результаты были в норме, кроме АТ к ТПО - около 300.
За последние несколько месяцев выпало не меньше половины волос, пучками лезли. Сдала анализ: ТТГ 13,67 при норме 0,3-3,9, Т4 свободный 13,65 при норме 10-25; АТ к ТПО 233,4 при норме 0-30. Самочувствие - постоянная усталость и чувство бессилия уже несколько лет. До обеда еще более-менее можно функционировать, остаток дня - через силу с постоянным позывом лечь и не шевелиться. Работаю в школе, испытываю стресс и чувство нервозности.
Врач назначила перейти с L-тироксин на Эутирокс и увеличить дозу до 88. Про плавный переход сказано ничего не было, не опасно ли при весе 47 кг и росте 172 см такой резкая смена дозы и не завышена ли она?
Спасибо,
Анна
Мне 33 года, вес 47 кг, рост 172 см. Всегда была худой. Пила L-тироксин в дозировке 50 в течение 5 лет. Сдавала анализы 2 года назад, результаты были в норме, кроме АТ к ТПО - около 300.
За последние несколько месяцев выпало не меньше половины волос, пучками лезли. Сдала анализ: ТТГ 13,67 при норме 0,3-3,9, Т4 свободный 13,65 при норме 10-25; АТ к ТПО 233,4 при норме 0-30. Самочувствие - постоянная усталость и чувство бессилия уже несколько лет. До обеда еще более-менее можно функционировать, остаток дня - через силу с постоянным позывом лечь и не шевелиться. Работаю в школе, испытываю стресс и чувство нервозности.
Врач назначила перейти с L-тироксин на Эутирокс и увеличить дозу до 88. Про плавный переход сказано ничего не было, не опасно ли при весе 47 кг и росте 172 см такой резкая смена дозы и не завышена ли она?
Спасибо,
Анна
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Помогите в коррекции лечения Доктор. Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста по...
Доза приема лтероксина при превышении ТТГ Надежда Сергеевна! У меня АИТ ужу 15 лет....
Прием тироксина Имею гипотериоз, на протяжении трех лет дозировка тироксина 0,75....
Помогите подобрать дозировку У меня АИТ, 27 лет, вес 57. Диагноз поставили лет в 8....
Повышение ттг, при тироксине В 2017 году ТТГ был 7.79 (норма лаборатории 0.4-5.0),...
Изменение дозы тироксина Мой диагноз гипотиреоз на фоне аит. Пью эутирокс уже 5 лет...
ТТГ выше нормы Буду очень признательна за ответ. Неделю назад сдала анализы на ТТГ-оказалось...
Отеки после повышения дозы L-тироксина Мне 24 года, с 2012 года состою на учете у...
Повышен ТТГ и анти ТПО при нормальном Т4 На фоне стресса и длительного приема алкоголя...
Выпадение волос при приеме тирозола, нарушение менсруального цикла Уважаемый доктор,...
Высокий ТТГ Сдала анализы показало что ТТГ15'1, тироксин свободный 6'98, антитела...
Высокий Ттг, ухудшение памяти, постоянное ощущение холода В течение года ухудшилось...
Очень низкий ТТГ У меня онкология щитовидной железы с метастазом в л/узел, удалили...
ТТГ понижен после приема Эутирокса Была териодектомия щит. Железыпринимала 1,5 месяца...
Гормон ТТГ превышен в 4 раза Уважаемый доктор! У моего мужа- гипотиреоз. Принимает...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Непереносимость эутирокса (L-тироксина) В 2013 году проведена субтотальная резекция...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анна.
Для начала хотелось бы разобраться в причинах повышения уровня ТТГ. Уточните, пожалуйста:
Для начала хотелось бы разобраться в причинах повышения уровня ТТГ. Уточните, пожалуйста:
- Вы принимаете Л-тироксин по правилам – ежедневно, строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов?
- Какие продукты преимущественно употребляете на завтрак?
- Какие ещё медикаменты принимаете параллельно с Л-тироксином?
- Точно приобретаете препарат высокого качества, нет вероятности приобретения подделки?
- Какие у Вас есть сопутствующие заболевания (особенно меня интересуют заболевания желудочно-кишечного тракта)?
2
Анна 2019-03-13 20:41
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ!
1. Принимаю натощак, стараюсь за полчаса, иногда бывает мин через 15-20 уже завтракаю, но это нечасто, когда опаздываю.
2. Завтрак как правило углеводный - каша, обычно сладкая, больше всего употребляю детские разводные каши, ничего не могу поделать).
3. Никакие лекарства кроме тироксина на данный момент больше не принимаю, однако с мая по декабрь принимала метформин-рихтер, мне его никто не назначал. Дело в том, что никак не получалось побороть зависимость от сладкого, я его потребляла в больших количествах, могла скорее съесть пирожное, чем полезный обед. Прочитала о метформине, стала пить в дозировке 500. С тягой к сладкому боролась как могла, перешла на чай без сахара, на несколько конфет в день. В январе бросила метформин, прочитав, что он также может стать причиной дикого выпадения волос. Ну и сдала анализы и вот результат.
4. Препарат приобретаю в аптеках, в самых разных местах, иду мимо - купила. А уж подделка или нет - не могу знать, к сожалению.
5. Заболеваний ЖКТ явных никаких нет. Поджелудочная железа иногда болит на фоне приема антибиотиков или после очень сытного праздничного ужина (жирное/сладкое), года 4 назад был приступ острого панкреатита, питалась пищей на пару и стало легче. В июне ушедшего года на фоне приема антибиотика цефтриаксон также неделю мучилась с поджелудкой. Вот, пожалуй, и всё.
Давление обычно 110/70
1. Принимаю натощак, стараюсь за полчаса, иногда бывает мин через 15-20 уже завтракаю, но это нечасто, когда опаздываю.
2. Завтрак как правило углеводный - каша, обычно сладкая, больше всего употребляю детские разводные каши, ничего не могу поделать).
3. Никакие лекарства кроме тироксина на данный момент больше не принимаю, однако с мая по декабрь принимала метформин-рихтер, мне его никто не назначал. Дело в том, что никак не получалось побороть зависимость от сладкого, я его потребляла в больших количествах, могла скорее съесть пирожное, чем полезный обед. Прочитала о метформине, стала пить в дозировке 500. С тягой к сладкому боролась как могла, перешла на чай без сахара, на несколько конфет в день. В январе бросила метформин, прочитав, что он также может стать причиной дикого выпадения волос. Ну и сдала анализы и вот результат.
4. Препарат приобретаю в аптеках, в самых разных местах, иду мимо - купила. А уж подделка или нет - не могу знать, к сожалению.
5. Заболеваний ЖКТ явных никаких нет. Поджелудочная железа иногда болит на фоне приема антибиотиков или после очень сытного праздничного ужина (жирное/сладкое), года 4 назад был приступ острого панкреатита, питалась пищей на пару и стало легче. В июне ушедшего года на фоне приема антибиотика цефтриаксон также неделю мучилась с поджелудкой. Вот, пожалуй, и всё.
Давление обычно 110/70
0
В таком случае, дозировку препарата действительно имеет смысл повысить. Необходимости заменять Л-тироксин на Эутирокс лично я не вижу (в обоих препаратах одинаковое действующее вещество, различаются только фирмы-производители), но у Вашего доктора может быть другое мнение на этот счёт.
Если переживаете насчёт высокой дозировки препарата, то можете пока перейти на 75 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1-1,5 месяца после этого.
Если переживаете насчёт высокой дозировки препарата, то можете пока перейти на 75 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1-1,5 месяца после этого.
1