0

Может быть это желчный?

Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, прочитала о Вас много хороших отзывов, посмотрела Ваши комментарии и решила обратиться со своей проблемой именно к Вам.
Вообщем вот в чем проблема. В сентябре меня стал беспокоить частый желтый, кашеобразный стул с непернваренной пищей. При этом была очень сильная изжога, горечь во рту, язык обложен бело-желтым налётом. Так же была тошнота и как отвращение от еды. При этом постоянное урчание в животе и метеоризм. Обратилась к гастроэнтерологу- мне назначили УЗИ, гастроскопию, анализ на паразитов, общий анализ и на хеликобактер. Паразиты не выявлены, хеликобактер был найден. Прошла лечение препаратами: паноцид 40- 2 раза в день, домпиредон, линекс, затем ещё бифиформ, потом ентерол, панкреатин. Это было назначено на месяц. Ещё так же назначили УРСА, 1 капсулу на ночь - но я смогла выпить только 6 дней, потому как от неё у меня началась диарея. От хеликобактер назначили флемоксин, кларитромицин на две недели, это к тем верхним препаратам. Сказали после лечения сдать кал, через два месяца. После этого лечения назначили хофитол 2 т. 3 раза в день, панкреатин и лотарди, что я сейчас ещё и принимаю. И диета все это время. Болей при этом у меня не было. Изжога у меня прошла, сильных переливов в животе нет, но после еды, все равно в желудке и кишечнике, как что-то бурлит. При этом стул стал реже, бывает даже сформированый, нормального цвета, но чаще кашеобразный или как пластилин жёлтый, иногда жидкий и тоже жёлтый. По утрам иногда бывает тошнота, горечь во рту. Язык снова порылся налётом бывает белый или желтоватый.
Гастроэнтеролог у нас в городе был один, теперь уволился и я не знаю к кому обратиться за помощью. Если Вас не затруднит, пожалуйста помогите мне разобраться с этим всем и посоветовать какое лечение мне нужно ещё? Я уже и сама много перечитала всякой информации, у меня есть предположение, что это обострение желчного, так как на УЗИ там есть перегиб. Пожалуйста помогите мне с этим разобраться, очень Вас прошу. Спасибо большое!
Теги: шкала hads
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 22 ноября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Колоноскопия, проктолог, гастроэнтеролог 22 Хронические заболевания: АИТ(гипотериоз),...
Можно пить какие то другие спазмалитики? Три недели назад мне гастроэнтеролог поставил...
Хр. Гастродуоденит, ком в горле С декабря 2019 г. беспокоит ком в горле, на языке...
Боли не снимающиеся спазмолитиками Дайте пожалуйста совет, я целый год мучаюсь с хроническим...
Анализы на хеликобактер Не давно обратилась к гастроэнтерологу по поводу высыпаний....
Гастрит атрофический , помогите подобрать лечение. После приема пищи тяжесть вверху...
Крахмал в кале Мучаюсь с плохим обменом веществ вот уже около года(не устойчивый стул,...
Невроз или онкология Я очень устала от страха онкологии, помогите пожалуйста разобраться....
Газы, стул С апреля месяца беспокоит повышенное газообразование(отходят часто газы...
Пепсиноген 1 У гастроэнтеролога проходила лечение с ноября 2016г по восстановлению...
Непереносимость, ферментная недостаточность У меня сейчас задержка, тесты пока ничего...
Проблема со стулом Меня зовут Наталья, мне 28 лет, с детства диагноз гастрит и гастродоуденит,...
Диарея после антибиотиков при беременности Ситуация следующая. На сроке 16 недель...
Резкие боли внизу справа Болит кишечник, справой стороны, примерно где аппендицит,...
Нужно ли делать Мскт кишечника при плохих анализах Уважаемый доктор. Очень рассчитываю...
Помогите пожалуйста с лечением Доктор, 2 месяца мучаюсь с желудком, тошнота, диарея,...
Язва луковицы дпк, бульбит, гастрит 03.08.16 началась сильная головная боль, вечером...
Диарея от рыбьего жира Ребенок мальчик 14 лет с гастродуоденитом стоит на учете у...

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 10:45
Здравствуйте, Марина. Приятно, надеюсь смогу Вам помочь).
Давайте тогда задам несколько уточняющих вопросов:
  1. Началось все в сентябре, что-то предшествовало этому? Прием лекарственных препаратов (особо интересуют антибиотики), не болели до этого коронавирусной инфекцией, можете поменяли пищевые привычки (интересует все, может даже элементарно перешли на сахарозаменители?
  2. Учитывая диагностику у некоторых врачей должна уточнить как Вам исключали паразитарную инвазию?
  3. Эрадикация назначена была только по повышению IgG к Нр или сдавали ещё что-то?
  4. Сколько раз был стул в сентябре, когда все началось и сколько раз сейчас?
  5. Ваш вес и рост?
  6. Нет немотивированного снижения массы тела?
  7. В семье нет заболеваний ЖКТ?
  8. Присутствуют стресс, тревожность, депрессия?
  9. Хофитол по какому поводу назначен?

По поводу Ваших предположений по поводу холецистита: перегиб - это вариант нормы, его лечить не нужно, по биохимии печеночные пробы в норме, что указывает на отсутствие острого воспаления в печени, желчном пузыре. Есть у меня несколько предположений, поделюсь как ответите на вопросы.

С уважением, Седа Увайсовна
0
Марина 2021-11-22 11:12
Спасибо, Вам за ответ.
У меня с весны начался гормональный сбой, в августе назначили дюфастон, принимала 2 месяца. Ещё принимала витамин Д3, зобофит и цефосилен- это эндокринолог назначил. Больше вроде ничего не меняла. И терапевт назначил трихопол для чего-то, после него стало ещё хуже. Потом я уже обратилась к гастроэнтерологу.
Я сдавала кровь из вены на паразитарную панель, фото прикрепляю.
На Хеликобактер больше ничего не сдавала.
В сентябре был очень часто, 5-6 раз, началось с того, что начала появляться изжога, слабость и есть совсем не хотелось. Потом один раз сходила в туалет, кал был зеленоватым. И после этого постоянно жидкий с непереваренной пищей. Когда лечилась, что прописал гастроэнтеролог иногда становился нормальным. Потом смешанно.
1,70, сейчас вешу где-то 58, похудела после всего этого. Но я на диете и ничего не ем, от чего можно поправиться.
В семье, только у бабушки тоже холецистит и все, больше ни у кого.
Депрессия и тревожность присутствует, я очень мнительный человек.
Мне сначала УРСУ назначили, а потом хофитол. Сказали, что желчный по УЗИ воспален.
Дело в том, что у меня такое было полтора года назад, тогда ещё и ацетон в моче нашли. Я столько врачей обошла, каждый назначил что-то, что-то отменял. Диагноз тогда мне никто так и не поставил. Я и КТ делала тогда, и колоноскопию и рентген с барием. А потом постепенно прошло, даже не знаю, какие препараты тогда помогли.
Ещё у меня бывает высыпается на груди и плечах. Не знаю, может это взаимосвязано.
Вот как-то так все. Хочется просто понять что это и как можно от этого избавиться. Спасибо, Вам большое за такое внимание и ответ.
Сейчас ещё сделаю фото старого КТ и колоноскопии
0
Марина 2021-11-22 11:13
Вот ещё анализ
0
Марина 2021-11-22 11:14
Колоноскопия
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 12:37
Спасибо за ответы.
  1. Как я и подозревала диагностика паразитарной инвазии проведена не до конца. Если коротко, Вам посмотрели есть ли реакция иммунитета на данные паразиты, а не их наличие. Нужно сдать кал на микроскопию кала 3кратно с интервалом в 3-5 дней либо 2 кратно с интервалом в 7 дней методом обогащения (Parasep), сдается несколько раз из-за цикличности выведения (сыпь, нарушения стула, слабость возможны из-за паразитарной инфекции).
  2. Далее, второе что подозреваю - это СИБР (синдром избыточного бактериального роста) для него характерна такая же клиника, связь с антибиотикотерапией и положительный эффект от антибиотиков (есть такой парадокс, антибиотики могут быть причиной СИБР, но и лечится это состояние также антибиотиками)
  3. Следующее, это синдром мальабсорбции (экзокринная недостаточность ПЖЖ диагностика - кал на фекальный кальпротектин, целиакия - сдать общий IgA+ IgA к тканевой трансглутаминазе и эндомизию)
  4. Функциональное расстройство, когда нарушена связь головной мозг-кишечник, симптоматика усиливается/возникает на фоне стресса, тревожности, депрессии
  5. Непереносимость какого продукта (группы продуктов) - при этом бывает связь нарушения стула на фоне приема какого-то определенного продукта. Выявляется не сдачей крови на всевозможные IgG, а элементарным пищевым дневником (это если вдруг в будущем Вам предложат сдать эти анализы на непереносимость продуктов)
Пришлите, ещё колоноскопию, и ещё, я правильно поняла что боли/дискомфорта не было? Есть возможность сделать дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой, в городе делают? 
Из перечисленных мной анализов в п3 ничего не сдавали?

С уважением, Седа Увайсовна
0
Марина 2021-11-22 12:28
Не написала, сейчас стул 1-2 раза в день, очень редко бывает три. Бывает нормальный, бывает кашеобразный желтый - такой чаще. Очень редко жидкий, из-за чего понять не могу, так как диету не нарушаю. И порой бывает очень хочется пить, как пересыхает во рту.
0
Марина 2021-11-22 12:48
Такой тест у нас не делают, город очень маленький и ничего такого нет. Врач был один- гастроэнтеролог и тот уволился.
Мне антибиотики назначили уже, когда все это началось. До этого я их давно не принимала.
Да и тогда я не нервничала, все хорошо было.
Колоноскопию приложила
Спасибо за ответ!
0
Марина 2021-11-22 12:52
Такие анализы не сдавала
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 12:56
Уточню: проблемы со стулом были до Трихопола или после?
0
Марина 2021-11-22 12:59
До трихопола. Дюфастон тогда принимала только
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 13:06
Поняла. Давайте тогда сделаем следующим образом: я к вечеру как освобожусь изучу все это в спокойной обстановке (анамнез большой, поэтому сходу не хочу ничего рекомендовать) и Вам отпишусь, а Вы за это время может найдете какие-то ещё обследования и прикрепите их (Вы упоминали про рентгенографию с барием), помогут любые обследования, даже такие как ОАК, копрограмма. Я тогда уже по имеющейся информации составлю план дальнейшего поиска Вашей проблемы. Устраивает?
0
Марина 2021-11-22 13:15
Спасибо Вам огромнейшее, конечно устраивает. Копрограмму не делала. Рентген поищу и приложу к этом.
Спасибо за внимание и отзывчивость. Жаль, что у нас нет такого врача. Очень Вам благодарна. Буду ждать Вашего ответа!
0
Марина 2021-11-22 13:22
Вот ещё нашла
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 20:17
Марина.
По дообследованию:
Для начала сдайте копрограмму и кал на я/г как я рекомендовала выше 3 кратно с интервалом в 3-5 дней. Результаты анализов прикрепите здесь, от них будем уже отталкиваться в дальнейшем поиске. Это мы выявляем органическую патологию. Есть ещё функциональная - на фоне стресса, тревожности (ниже прикреплю тесты, пройдите их и отпишитесь мне).
Лотарди исключить за 72 часа до сдачи копрограммы. И последняя рекомендация: начните пищевой дневник и обозначайте там свое состояние. С результатами прикрепите мне его тоже.
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 20:25
Это тест HADS, напишите сумму баллов в первой и второй части
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-22 20:26
Это тест Бека, здесь точками, галочками отметьте подходящую клетку
0
Марина 2021-11-22 20:45
Прошла тесты.
Первый тест: 1 часть-13, 2 -12
Второй тест в фото
Спасибо Вам большое, за Ваше внимание!
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-23 06:21
По шкале HADS - клинически выраженная депрессия и тревога. По тесту Бека - тяжёлая депрессия. Конечно, по тестам мы данные диагнозы не ставим, но это является показанием к консультации психотерапевта, т. к психоэмоциональное состояние может усугублять Ваши жалобы и без его коррекции причину в кишечнике мы можем искать очень долго. Если в Вашем городе нет психотерапевта можно также проконсультироваться дистанционно.
Тогда плюс к моим рекомендациям выше добавляем и консультацию психотерапевта. Результаты всего этого прикрепите здесь, в нашей беседе.

С уважением, Седа Увайсовна
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос