1
Лекарственная терапия
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 77 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Маме 77 лет (почти 78). Много лет страдает ИБС, гипертонией, последние несколько лет выражена мерцательная аритмия. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 ст, инсулинзависимый, хроническая ишемия головного мозга, 6 лет назад травма головы.
Несколько лет принимала следующую схему препаратов для лечения сердечной недостаточности:
- конкор кор 2,5 мг утро
- валз Н 160+ 12.5 утро
- занидип 10 мг вечер
- тромбо асс 100 мг вечер
Давление держалось 130/80 (до этой схемы было до 220/120)
Два месяца назад начались отеки лодыжек. До отеков на ногах маму беспокоил живот. Ощущения вздутия живота. Отдышка. Постоянная аритмия. Была назначена госпитализация.
В больнице острое состояние маме сняли, назначили пожизненное лечение.
Очень важно узнать ваше мнение по схеме лечения, правильность подобранной терапии, т. к. принимать все препараты маме сказали пожизненно. В больнице мама тяжело переносила прием такого количества препаратов, тошнота, иногда рвотный рефлекс.
Особенно интересует препарат ПРАДАКСА, у него очень много противопоказаний, можно ли его принимать с ее травмой головы, диабетом, не высок ли риск кровотечений? Нужны ли какие-то специальные анализы крови перед приемом препаратов (свертываемость и т. д.), возможно еще нужно обследование?
Спасибо, жду Вашего ответа.
Елена
Несколько лет принимала следующую схему препаратов для лечения сердечной недостаточности:
- конкор кор 2,5 мг утро
- валз Н 160+ 12.5 утро
- занидип 10 мг вечер
- тромбо асс 100 мг вечер
Давление держалось 130/80 (до этой схемы было до 220/120)
Два месяца назад начались отеки лодыжек. До отеков на ногах маму беспокоил живот. Ощущения вздутия живота. Отдышка. Постоянная аритмия. Была назначена госпитализация.
В больнице острое состояние маме сняли, назначили пожизненное лечение.
Очень важно узнать ваше мнение по схеме лечения, правильность подобранной терапии, т. к. принимать все препараты маме сказали пожизненно. В больнице мама тяжело переносила прием такого количества препаратов, тошнота, иногда рвотный рефлекс.
Особенно интересует препарат ПРАДАКСА, у него очень много противопоказаний, можно ли его принимать с ее травмой головы, диабетом, не высок ли риск кровотечений? Нужны ли какие-то специальные анализы крови перед приемом препаратов (свертываемость и т. д.), возможно еще нужно обследование?
Спасибо, жду Вашего ответа.
Елена
Похожие и рекомендуемые вопросы
Посоветуйте более действенные гипотензивные средства Помогите подобрать лекарство...
Повышение давление по утрам Уже много лет принимаю следующие препараты от гипертонии...
Изменение схемы приема леркамена Хотела проконсультироваться по схеме приема препаратов...
Правильность и совместимость препаратов Екатерина Алексеевна.
У мамы жалобы на одышку,...
Пароксизмальная фибриляция Екатерина Алексеевна! Пью как Вы сказали сотогексал утром...
Сочетаемость препаратов от давления Екатерина Алексеевна.
У моей мамы (77 лет) гипертония...
Таблетки от давления перестали помогать Принимаю от давления (гипертония 2 ст. 7 лет...
Помогите подобрать схему лечения гипертонии Доктор! С января не могу подобрать схему...
Впервые возникший пароксизм фибрилляции предсердий У моей мамы, 63 года, 06.01.2017...
Стоит ли принимать плавикс дальше? Меня зовут Игорь мне 34 года рост 178 вес 80 кг....
Назначения при мерцательной аритмии Доктор! У мамы мерцательная аритмия, узловой зоб....
Электрокардиограмма, плохая? Здравствуйте, моЯ бабушка живет далеко от города. В деревне....
Синоаурикулярная блокада и конкор Екатерина Алексеевна! При суточном мониторинге ЭКГ...
Замена препарата Екатерина Алексеевна. Я хотела бы обратиться к вам с вопросом: у...
Наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма, кардионевроз С октября 2016 стала...
Престариум не держит давление сутки Моей маме 65 лет. Ишемическая болезнь и гипертония....
Мерцательная аритмия У меня мерцательная аритмия параксизмального характера3 года....
Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор 8 лет принимаю сотагексал (40мг...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Позвольте уточнить, сейчас вы принимаете препараты, которые указаны в выписке в прикрепленном фото?
0
Елена 2017-01-23 14:36
Екатерина Алексеевна, спасибо за ваш комментарий. Уточняю: Мама в течении 2-х лет принимала по такой схеме (Схема №1):
конкор кор 2,5 мг утро
- валз Н 160+ 12.5 утро
- занидип 10 мг вечер
- тромбо асс 100 мг вечер.
На этих препаратах было почти все хорошо. Давление держалось 130/80, аритмия была редко.
Потом начались проблемы с отеками, отдышкой и т. к. Схема №1 перестала справляться районный терапевт поменял на эту схему (Схема №2):
-Лизиноприл 10 мг 2/р в сутки
-Индапамид 1 р/сутки
-Конкор 5 мг/ сутки
- Амлодипин 5 мг/сутки
-тромбо Асс 100 мг 1 р/сутки.
По схеме №2 мама принимала препараты до госпитализации в течении 1,5 месяцев. Сейчас после госпитализации (с21.01.17г.) пока принимает препараты по схеме №2.
Препараты по схеме, которую рекомендовали при выписке (№3, все препараты описаны в выписке) мы купили, но принимать пока боимся (очень много противопоказаний и у мамы от них тошнота).
Совместимы ли все препараты по схеме №3, и особенно не вреден ли Прадакса, т. к. у мамы сахарный диабет, хроническая ишемия мозга, была травма головы?
Спасибо большое за внимание к моему вопросу, я очень волнуюсь за маму.
Жду Вашего ответа
конкор кор 2,5 мг утро
- валз Н 160+ 12.5 утро
- занидип 10 мг вечер
- тромбо асс 100 мг вечер.
На этих препаратах было почти все хорошо. Давление держалось 130/80, аритмия была редко.
Потом начались проблемы с отеками, отдышкой и т. к. Схема №1 перестала справляться районный терапевт поменял на эту схему (Схема №2):
-Лизиноприл 10 мг 2/р в сутки
-Индапамид 1 р/сутки
-Конкор 5 мг/ сутки
- Амлодипин 5 мг/сутки
-тромбо Асс 100 мг 1 р/сутки.
По схеме №2 мама принимала препараты до госпитализации в течении 1,5 месяцев. Сейчас после госпитализации (с21.01.17г.) пока принимает препараты по схеме №2.
Препараты по схеме, которую рекомендовали при выписке (№3, все препараты описаны в выписке) мы купили, но принимать пока боимся (очень много противопоказаний и у мамы от них тошнота).
Совместимы ли все препараты по схеме №3, и особенно не вреден ли Прадакса, т. к. у мамы сахарный диабет, хроническая ишемия мозга, была травма головы?
Спасибо большое за внимание к моему вопросу, я очень волнуюсь за маму.
Жду Вашего ответа
0
Прадакса показана Вашей маме, при всех её диагнозах. Учитывая наличие постоянной формы мерцательной аритмии и хронической ишемии головного мозга, тромбо-ас не способен снизить риск тромбоэмболических осложнений. При приёме прадаксы не требуется контроля показателей крови.
Схемы 2 и 3 очень похожи, действующие вещества практически идентичны. Так что можно оставить те препараты, что вы принимаете сейчас (конкор 5мг утром, индапамид; лизиноприл 10мг 2р/сут, амлодипин 5мг), только заменить тромбо ас на прадаксу. Если пульс выше 75-80 в мин, то добавить дигоксин по ½ таб однократно в сутки днём. Если Вашу маму смущает количество таблеток, можно заменить лизиноприл и амлодипин на престанс 10/5мг 1таб 1р/сут.
Схемы 2 и 3 очень похожи, действующие вещества практически идентичны. Так что можно оставить те препараты, что вы принимаете сейчас (конкор 5мг утром, индапамид; лизиноприл 10мг 2р/сут, амлодипин 5мг), только заменить тромбо ас на прадаксу. Если пульс выше 75-80 в мин, то добавить дигоксин по ½ таб однократно в сутки днём. Если Вашу маму смущает количество таблеток, можно заменить лизиноприл и амлодипин на престанс 10/5мг 1таб 1р/сут.
0