0

Крупный узел щитовидной железы

Спрашивает: Геннадий
Пол: Мужской
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Надежда Сергеевна.
У моей жены, Светланы, по результатам УЗИ левая доля щитовидной железы представлена узлом Д 45, Т 31 Ш 30. Обьём 20. Правая доля 38-18-17 5,6 см куб. Из УЗИ- Практически всю левую долю занимает изоэхогенный с множеством анэхогенных зон узел (узел с тканевой деструкцией) 42,2х24,8х27 с выраженным внутриузловым и перинодуллярным кровотоком. Соотношение с мышцами и органами шеи не изменено.
ТТГ 0,001 - интервал 0,35- 4,94
Свободн. Т3 - 5,54- интервал 2,6-5,7
Свободн. Т4- 12,59 интервал 9-19,05
антитела к ТТГр 0,3 интервал 0-1,5

УЗИ от 30.11.2020. Предидущее УЗИ от 11.2017. - Левая доля V 9.4 практически вся в виде гипоэхогенного гетерогенннного образования (коллоидного) со смешанным кровотоком.
Сейчас принимает тирозол по схеме. Сначала 5+5, затем 5, сейчас2,5. Особо ничего не беспокоит, хотя говорит, что на фоне тирозола улучшилось общее состояние.

Пункция от10,02,2021 Микроскопическая картина: материал многоклеточный, представлен разрозненно расположенными и в группах тироцитами с дистрофическими изменениями, фон-эритроциты и коллоидные массы.
Заключение: цитограмма коллоидного зоба. По системе Bethesda system 2017 2-группа.

Вопросы:
1) Необходимо ли удаление левой доли или можно понаблюдать изменения?
2) Ставить ли целью выравнивание ТТГ до нормы или это необязательно? (ТТГ системно падал последние лет 8. Тирозол принимает с середины октября 2020.) Анализы от 01.12.2020
3) Как долго принимать тирозол если ТТГ не растет?
4) Соотношение плюсов и минусов операции в нашем варианте?

Надежда Сергеевна, очень надеемся на Вашу помощь. Ситуация для нас длящаяся и непростая во многих планах. В связи с ковидом особенно. Заранее благодарны. Семья Гриневых- Геннадий и Светлана.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 15 февраля 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Проблемы паращитовидной железы Полгода назад я сделала УЗИ щитовидной железы в эндокринологическом...
Киста в щитовидной железе, что делать? Моя проблема заключается в том что я похудел...
Неприятные ощущения в шее что это Надежда Сергеевна подскажите пожалуйста аутоиммунный...
Операция на щитовидной железе делать или нет Надежда Сергеевна, хочу спросить у вас...
Повышенная или пониженная функция Надежда Сергеевна. В 2019 году я Вам писала по поводу...
Левая доля щитовидной железы меньше правой Сделала узи щитовидной железы. Правая доля...
Узел щитовидной железы 2мм Сегодня сделала узи щитовидной железы, помогите, пожалуйста,...
Нужно ли лечение? Доктор! Помогите разобраться: результат ТТГ - 0,74, Т4 - 15,5, А-ТПО...
Консультация по лечению щитовидной железы Доктор. Случайно сделала УЗИ щитовидки и...
Узи щитовидной железы анализ результата Левая доля 6,0 перешеек 2 мм. Ширина 14, толщина...
Узлы по узи щитовидной железы Добрый день. После УЗИ щитовидной железы нашли узлы...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор У меня диффузное увеличение левой...
Проблемы с щитовидной железой При УЗИ щитовидной железы обнаружен гипоэхогенный узел,...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
Множественные узлы в щитовидной железе Проконсультируйте, пожалуйста. Мужу 46 лет,...
Надо ли удалять щитовидную железу? У меня уже более 15 лет увеличена щитовидная железа...
Анализы на гормоны щж Я сдавала анализы на гормоны, сначала прошла Узи выявили гипоэхогенное...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-02-16 18:19
Здравствуйте, Геннадий.
  1. Если щитовидная железа не вызывает физических жалоб (не мешает глотать, дышать и т. п.), то можно наблюдать в динамике, поскольку по результатам биопсии узловое образование имеет доброкачественную природу. Проконсультироваться у хирурга головы и шеи я также рекомендовала бы.
  2. Обязательно. Тиреотоксикоз необходимо лечить.
  3. Обычно максимальный срок лечения Тирозолом – 1,5-2 года. Если за это время не наступает ремиссия, то необходимо рассматривать радиойодтерапию или операцию.
  4. Учитывая наличие крупных узловых образований и тиреотоксикоза, операция показана.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Геннадий 2021-02-17 12:01
Надежда Сергеевна, спасибо большое!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-02-17 12:02
Пожалуйста, здоровья Вам и супруге.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос