0
Сделала УЗИ и сцинтиграфию щетовидной железы. Что более достоверно?
Спрашивает: Капира Валентина Васильевна
Пол: Женский
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: Удален желчный пузырь. Деформирующий артроз кистей рук. Назначено обследование на остеопороз.
Здравствуйте, Наблюдаюсь у врача с 2009г. Количество узлов увеличивалось, но анализы были в норме. Сейчас начались изменения. УЗИ от20,10.16. Правая доля 1,4 х1,4х3,5 левая 1,5х1,6х3,5 перешеек 0,4. Справа изоэхогенныйузел 0,6 х0,4х0,6 контуры ровные. Слева однородные узлы 1,0х0,7х1,0 , 1,2х1,0х1,2, 1,2х1,0х1,2 контуры ровные. ТТГ-0,0020мкМЕ/мл (0,35-4,94) Т4св- 13,7 пмол/л (9,0-22.) Т3об. - 1,07нг/мл (058-1,59). Сцинтиграфия отличается от узи. Определяются очаги физиологической фиксации РФП в области слюнных желез. Изображение с неровными, нечёткими контурами. Левая доля 4,6х2,2см. Правая 2,7х1,2. В правой доли" горячий узел" 0,8х0,8. В левой" горячий узел " 1.5х1,3 Распределение РФП в тиреоидной ткани диффузно-неравномерное. Заключение: Диффузные изменения, узловой зоб, токсическая аденома левой доли. Пожалуйста, подскажите что мне делать и к чему быть готовой?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узлы в щитовидке странные Доктор, прокоментируйте пожалуйста мой результат УЗИ
Описание...
Множественные узлы в щитовидной железе Проконсультируйте, пожалуйста.
Мужу 46 лет,...
Узел щитовидной железы (tirads-4) Хотелось бы получить комментарий к результатам узи,...
Узлы левой доли щж Проконсультируйте пожалуйста, сходила на узи, так как появились...
EУЗИ щитовитки Скажите пожалуйста о чем говорит узи.
Длина*толщина* ширина правая...
Мелкие узловые образования правой доли щ/ж Доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться...
Обязательна ли сцинтиграфия? Уточнение диагноза У меня многоузл зоб с 2006гесть неоднородн...
Результаты узи Доктор!
мужчина, 22 года.
сделал УЗИ щитовидной железы.
результат:...
Операция на щитовидной железе делать или нет Надежда Сергеевна, хочу спросить у вас...
Узел щитовидной железы 2мм Сегодня сделала узи щитовидной железы, помогите, пожалуйста,...
Узлы по узи щитовидной железы Добрый день. После УЗИ щитовидной железы нашли узлы...
Гипоэхогенные образования по узи щитовидной железы Мне 51 год. В августе 2015 г. делала...
Узлообразование (TI-RADS 2) региональная лимфоденопатия Уважаемая Доктор!
Помогите...
Узлы на щитовидной железе. Противопоказана ли аппаратная косметология? У меня гипотиреоз....
Что делать с отпуском Надежда Сергеевна. Очень нужен Ваш совет. На днях мне была рекомендована...
Есть ли онкологические признаки на УЗИ? 12 лет назад мне поставили диагноз АИТ, обнаружив...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
Гипертрофия левой доли щитовидной железы и узлы Доброго времени суток! Обращаемся...
Узел в щитовидной железе, со смешанным кровотоком Сделала узи щитовидной железы -...
Повышенная или пониженная функция Надежда Сергеевна. В 2019 году я Вам писала по поводу...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Валентина Васильевна.
Вы несколько неверно понимаете суть УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфии. Результаты данных исследований не должны быть идентичными, поскольку УЗИ "видит" все узловые образования, а сцинтиграфия -- исключительно узловые образования, накапливающие РФП.
Результаты анализов и исследований говорят о том, что в Вашей щитовидной железе присутствуют два узловых образования, активно продуцирующих гормоны щитовидной железы. За счёт этого у Вас развился субклинический тиреотоксикоз -- состояние, при котором в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы. В подобных случаях наилучшим выходом является оперативное удаление узловых образований.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вы несколько неверно понимаете суть УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфии. Результаты данных исследований не должны быть идентичными, поскольку УЗИ "видит" все узловые образования, а сцинтиграфия -- исключительно узловые образования, накапливающие РФП.
Результаты анализов и исследований говорят о том, что в Вашей щитовидной железе присутствуют два узловых образования, активно продуцирующих гормоны щитовидной железы. За счёт этого у Вас развился субклинический тиреотоксикоз -- состояние, при котором в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы. В подобных случаях наилучшим выходом является оперативное удаление узловых образований.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Валентина Василиевна 2016-11-18 19:55
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Спасибо Вам, что ответили. Разницу между УЗИ и сцинтиграфией я имела в виду размеры левой доли (на УЗИ доли почти равны, а на сцинтиграфии одна больше другой почти в два раза) Узел тоже стал больше. Сделаны процедуры с разницей в 1 месяц. Получается, что дела мои плохи. Операцию мне не предложили, а назначили таблетки тирозол-5. Как я поняла, при такой ситуации не будут делать биопсию. Надежда Сергеевна, правильно ли это будет? Без операции всё равно не обойтись?
0
По необходимости проведения пункционной биопсии -- это будет зависеть от выбранной тактики лечения тиреотоксикоза. Если Ваш доктор отдаёт в данной ситуации предпочтение таблетированному лечению Тирозолом, то пункционная биопсия необходима.
Лично моё мнение -- при наличии гормонпродуцирующего узлового образования однозначно необходимо оперативное вмешательство. В этом случае необходимости в предварительном проведении пункционной биопсии нет.
Лично моё мнение -- при наличии гормонпродуцирующего узлового образования однозначно необходимо оперативное вмешательство. В этом случае необходимости в предварительном проведении пункционной биопсии нет.
2
Капира Валентина Васильевна 2016-11-20 09:26
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Сходила к другому доктору, который однозначно сказал делать пункцию. А затем по результатам выбирать или операция, или радиоактивный йод. Предыдущий доктор говорил мне, что делать пункцию при таком низком ТТГ нельзя, может наступить криз. Хотелось бы узнать Ваше мнение, так ли это? Спасибо.
0
Если в числе прочего рассматривается и вариант проведения радиойодтерапии, то пункционную биопсию выполнить необходимо. К тиреотоксическому кризу данная манипуляция не приведёт.
1
Капира Валентина Васильевна 2016-11-21 19:46
Здравствуйте! Надежда Сергеевна, помогите разобраться ещё с вопросом который мне не понятен. У меня 2 горячих узла. Накопления РФП в правой доле-16,3%, в левой-83,7%. Т. е. радиойодтерапию нужно делать 2 -х узлов. Но у меня ещё 2 узла (холодные) Не получится так, что я сейчас сделаю радиойодтерапию, а через год холодные узлы станут горячими и опять всё по кругу.
0
Радиойд влияет на всю щитовидную железу, а не на конкретные узлы.
То есть, если Вы пройдёте радиойодтерапию, то перестанет функционировать вся щитовидная железа, а не отдельные узловые образования.
То есть, если Вы пройдёте радиойодтерапию, то перестанет функционировать вся щитовидная железа, а не отдельные узловые образования.
1
Пожалуйста, Валентина Васильевна, здоровья Вам.
0