1
ХОБЛ, жалобы на кашель
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: Гипертония.
Здравствуйте, обратился к терапевту по месту жительства с жалобой на хрипы и свист в лёгких (был на приёме у кардиолог, по его профилю всё норм.) получил направление к пульманологу. Диагноз: ХОБЛ, назначение: теотропия бромид 2 месяца (2 доза), ингасалин 10 ингаляций, через 3 недели обратился к участковому терапевту, потому что стало только хуже. По ночам приступы кашля(откашливается плохо), терапевт отменил ингасалин и назначил - аскорил 7 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Завтра заканчиваю приём аскорила, лучше не стало. Поможете?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проблемы с дыханием, пересушенность в горле, мокрота Мучаюсь с дыханием уже неск....
Бронхотрахеит после covid 1 Евгений Фёдорович
В протоколе-описании: Тонкостенная воздушная...
Кашель три редели Три недели назад простыла, был фарингит, темп до 38,7 два дня, насморк....
Кашель сухой Меня замучил сухой кашель и обычно приступами минут по пять, потом снова...
У меня побочный эффект на "Глево". Пить ли его дальше? Я сейчас лечусь от бронхита....
Чем вызваны частые пневмонии-4 за полтора года? Евгений Федорович, за полтора года...
Кашель почти 2 месяца не проходит Здравствуйте! В начале октября заболела, была температура...
Сухой кашель с тяжёлым вдохом Все началось с кашля сильного. Температуры не было,...
Постоянное кхырканье горлом и жалобы что-то мешает в горле Моя дочь начала длительное...
Чувство спазма трахеи Доктор! После перенесенного ОРВИ, в области трахеи осталось...
Бронхит опять. Как лечить этот кашель? В феврале я уже болела обструктивным бронхитом...
ХОБЛ (обострение) Последний год обострилась болезнь ХОБЛ. Мучает сильная одышка, раздирающий...
Кашель с зеленой мокротой Я болею бронхитом уже с середины декабря 2018г. Началось...
Причина инспираторной одышки по ночам Доброе время суток. Мне 28 лет, мужского пола....
Бронхиальная асма смешанная форма(инфекционно-зависимая, атопическая впервые выявленная У меня днем сухой, а ночью мокрый кашель, причем по ночам я сплю с платком, так как приходится все время сплевывать, Днем не откашливает
БА Мне 40 лет. В середине января у меня поднялась температура (макс.38.3) и появился...
Осложнения после пневмонии Евгений Федорович! У меня вот такая история. В период 22...
Приступы бронхоспазма Мой муж уже два месяца кашляет, кашель сухой, терапевт поставила...
Спазм после кашля, невозможно сделать вздох Переболел ОРВИ. Температура держится 37,2-37,4...
Длительное время мучает одышка Последнее время мучает одышка все больше и больше....
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Сергей!
Аскорил убираем, он только увеличивает пульс до огромных параметров. Что на рентгене? Проведена ли спирография с пробой на 400 мкг сальбутамола? Что с мокротой сейчас? Есть ли аллергия? Стаж курения? Вредные условия труда? Сколько пьте воды в день?
Аскорил убираем, он только увеличивает пульс до огромных параметров. Что на рентгене? Проведена ли спирография с пробой на 400 мкг сальбутамола? Что с мокротой сейчас? Есть ли аллергия? Стаж курения? Вредные условия труда? Сколько пьте воды в день?
1
Сергей 2022-07-05 14:16
Добрый день, воды я пью достаточно много, мокро а не всегда откашливается, но вообще белая не прозрачная. Курил 30 лет, но бросил 8 лет назад. Если исключить аскорил, то нужно делать ингаляций ингасалином? Днем состояние более-менее, а ночью просыпаюсь от приступа кашля. Не могу откашляться. Спирографию делал с сальбутамолом, всё нормально. Рентген лёгких ничего не показал. Хрипы практически постоянно.
1
Нужна адекватная ингаляционная терапия, например Дуоресп Спиромакс 4.5/160 по 1 вд 2 раза в день, курс 2 недели. Дальше дозы надо менять. Можно ли увидеть протокол спирографии?
1
Сергей 2022-07-05 18:27
Протокол спирографии в данный момент предоставить не могу (я на работе). Скажите пожалуйста, а теотропия бромид продолжать принимать (осталось ещё месяц) или не надо? Заранее благодарю.
1
Основное действие тиотропия - осушение воспалённой слизистой. Летом и так слизистые чаще пересушенные. Стоит отставить его до сентября. Начать дуоресп.
1
Сергей 2022-07-05 21:05
Спасибо большое за консультацию, о результате сообщу позже. Ещё раз спасибо.
0
Очень хотелось бы видеть спирографию, где все нормально, но ХОБЛ)
1
Обструкции и признаков ХОБЛ на данной спирограмме нет. Офв1 в норме и даже уменьшился после ингаляции неизвестного бронхолитика. Возникает вопрос: какого бронхолитика, в какой дозе и когда проведена повторная спирография? Уменьшения офв1 почти на 12% может говорить о парадоксальной реакции при астме или неправильно выполненной спирографии.
0
Если ингасалин не работает, то лучше использовать флуимуцил антибиотик по 3 мл в ингаляции без разведения. Воды надо пить не достаточно, а не менее 1.5 литров в день, понемногу, но часто. По воскресеньям 9едочное питьё типа Ессентуки 4 или Нагутская. Нагрузки не менее 5-6 тысяч шагов в день в не самое жаркое время суток.
1