Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Боли в голове при физических нагрузках

Спрашивает: adguba
Пол: Мужской
Возраст: 21
Хронические заболевания: хр.Колит
Здравствуйте, еще с 10 лет мучают головные боли после бега. Раньше не обращал на это внимания, думал после бега так и должно быть.
Сейчас стало беспокоить до такой степени, что поднимаюсь до 5 этажа и ощущаю сердцебиение всем телом особенно в шее и голове, и начинает болеть голова. После 5 минут игры в футбол в глазах как будто расплывается.
С 17 лет стал обследоваться. Сделал стресс тест на беговой дорожке.
Заключение: Незавершенный субмаксимальный стресс-тест ЭКГ, по причине повышения АД до 190/100, появление головной боли в затылочной области. Реакция пациента на физ-нагрузку гипертинзивная.
Делал УЗДГ сосудов почек, там всё нормально.
Сегодня пришли результаты ЭКГ с нагрузкой (20 Приседаний)
Заключение: Ритм синусовый, Реакция на нагрузку коронарная, патологическая(инверсия з. Т нижнебоковой стенки левого желудочка.
Можете по подробней рассказать про последнее ЭКГ?
Подскажите , что дальше обследовать, в какую сторону копать?
Теги: боли в висках после физической нагрузки, кортикомедулярная дифференцировка почек нарушена, нормотензивный тип ад
Категория: Кардиолог
Добавлен: 17 апреля 2014 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Может ли быть ибс? У меня уже как 8 месяцев появляются то боли в сердце, левой руке,...
Головная боль при физической нагрузке При физической нагрузки на организм начинает...
Боли в серце при нагрузках Мне 26 лет рост 180см и 73кг вес, с 18лет я плотно занимаюсь...
Кардиология? Подскажите пожалуйста следует ли искать ответ в кардиологии, если пол...
Заключение врача холтер Помогите расшифровать суточный холтер. Дочери 15 лет. 3года...
Помогите с рашифровкой ЭКГ Были головокружения, общая слабость и чугунная голова....
Ангиоспазм, долго болит голова в области висков Болит голова на протяжении 3 недель...
Боли в сердце Мне 29 лет, еще в 18 при прохождении комиссии в военкомат мне поставили...
Результаты ЭКГ Помогите разобраться. Сделал ЭКГ в заключении вот что: анализ основных...
Боль в сердце во время нагрузок Мне 26 лет рост 180 см и 73 кг вес, с 18 лет я плотно...
Расшифровка ЭКГ с нагрузкой Я прохожу ВВК, продление контракта, военнослужащая. Сделала...
Расшифровка экг после физической нагрузки Не могли бы мне помочь расшифровать экг?...
Синусовая аритмия, медкомиссия МВД Заключение кардиолога ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС-68...
Болит голова Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Часто болит...
Сильное головокружение, частое глубокое дыхание При физической нагрузке неожиданно...
Нарушение внутрипредсердной проводимости У мужа два дня болело сердце, не мог вдохнуть...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2014-04-24 12:49
Здравствуйте. На ЭКГ после нагрузки появились признаки кислородного голодания сердца, что скорее всего связано с вазоспазмом. Такое повышение давления в ответ на нагрузку скорее всего связано с повышенным тонусом симпатической нервной системы. Обследуйте почки и сдайте гормоны. Желательно также выполнить суточный мониторинг АД.
1
adguba 2014-04-24 14:00
СМАД
Заключение: Мониторное исследование АД выполнено в течении 20: 07ч в амбулаторных условиях (преимущественно домашних в режиме умеренной физической активности с эффектом привыкания без гипотензивной терапии. Суточный профиль АД нормотензивного типа. Преимущественный тип ночной реакции АД патологический для ДАД с черезмерным снижением ночного АД (овердиппер) , для САД физиологический (диппер). Отмечается скорость величины утреннего подъёма АД. Вариабельность АД повышена для САД в дневное время суток. Максимальные подъёмы АД имели патологическое значение носили кратковременный характер (преимущественно связаны с нагрузкой, на фоне приёма пищи).
Максимальное САД 170 мм. Рт. Ст при частоте 112 уд. /мин

Доплер сосудов почек
Заключение: Кровоток в бассейне почечной артерии - по магистральному типу. Скоростные показатели в стволе почечной артерии обеих почек в пределах нормы. Качественные показатели кровотока в паренхиматозных артериях обеих почек (индекс резистентности, S/D, пульсационный индекс) В пределах нормы. Кровоток в почечных венах имеет фазовый характер, скоростные показатели в пределах нормы.
По эхо: Гемодинамические показатели интраренального кровотока обеих почек в пределах нормы.

Почки с доплерографическим исследованием почечных сосудов
Заключение:
Почки в типичном месте. Контуры их ровные, размеры нормальные. Паренхима сохранена с обеих сторон. ЧЛС не расширена. Дыхательная экскурсия почек обычная. В вертикальном положении почки без дополнительной смещаемости.
При ЦДК: кровоток прослеживается до периферии коркового слоя с обеих сторон не изменён. Область надпочечников интактна.
По эхо: Полостная система не расширена. Кортикомедулярная дифференцировка выражена чётко с обеих сторон.

На гормоны
Анализ на суточный кортизол, утром 330, вечером 150.

ТТГ в пределах нормы.

0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2014-04-25 20:47
Здравствуйте. А УЗДГ сосудов шеи делали? Если там тоже норма, то вероятно у Вас ВСД, которое необходимо лечить совместно с неврологом.
1
adguba 2014-04-26 09:18
Уздг сосудов шеи назначили на 30 апреля. Если и рам все нормально. Пойду к неврологу.
И еще вопросик. У меня почему то всегда по общему анализу крови, два показателя ниже нормы
Средний объём эритроцита 64,6 фл (норма 80- 100)
сред. Сод гемоглобина 20,1 пг (норма 27,0-31,0)
Почему то врачи на это внимания не обращают, гематолог тоже ничего не сказал. Эти показатели могут ли быть связанны с моим состоянием?

0
adguba 2014-04-30 07:16
Сегодня сделал УЗДГ сосудов шеи.
Заключение: Гемодинамически значимой патологии не выявлено.
6 мая сделаю узи сердца. 12 мая иду к неврологу.
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2014-05-01 11:47
Здравствуйте. Нет, эти показатели в анализе крови не имеют значения. Хорошо, что УЗДГ в норме. Значит больше данных за влияние симпатической нервной системы на сосудистый тонус.
1
Михаил Потапенков 2014-05-20 11:34
Здравствуйте. В общем на основе первой ЭКГ с нагрузкой врач кардиолог поставила под вопросом ИБС. И назначила повторно СМАД и Тредмил-тест ВЭМ. Прошел СМАД и ВЭМ.
Результаты СМАД: Заключение
Суточный профиль АД изменён по нормотензивному систоло-диастолическому типу. Тип ночной реакции диппер для САД и ДАД. Увеличена скорость утреннего подъёма АД.
Результаты ВЭМ:
Пациент, выполнивший тест с нагрузкой, в соответствии с BRUCE для 9: 33 Мин: с, достиг уровня нагрузки в Макс. METS: 6.90. Частота сердечных сокращений в покое, равная 93 уд/мин, возросла до максимальной частоты сердечных сокращений 170уд/мин. Это значение составляет 85% от максимальной ЧСС.
Артериальное давление в покое равное 120/80, возросло до максимальной величины АД 175/110. Тест был прекращен в связи с достижением запланированной ЧСС.
Интерпретация
Итоговый отчет: ЭКГ покоя: ритм синусовый. СРРЖ. Функциональная способность: нормальная. Ответ ЧСС на нагрузку: адекватный. Ответ АД на нагрузку: нормальное АД в покое - гипертезивная реакция. Боль в груди нет. Аритмии нет. Изменения сегмента ST нет. Общее впечатление нормальный стресс тест.
Заключение:
Субмаксимальный стресс-тест отрицательный. Реакция гипертензивная, коронарная (Инверсия зТ в II III AVF). Толерантность средняя.

Делал УЗИ сердца там всё нормально. Только в левом желудочке хорда какая-то, но сказали ничего страшного.

Почему кардиолог ставит ИБС под вопросом? На что она опирается на какие показатели? И о чем говорит эта инверсия зT?

Был у невролога, говорил он со мной примерно час. Изучил все мои обследования и поставил диагноз. Отправил картинкой.



0
adguba 2014-05-20 11:37
Диагноз Невролога
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2014-05-20 19:20
Здравствуйте. Кардиолог ставит ИБС по вопросом на основании пробы с нагрузкой, при которой выявлена инверсия зубца Т. Это может быть проявлением ишемии миокарда. Однако, в Вашем возрасте ИБС маловероятна, так как она вызвана отложением холестериновых бляшек. Диагноз невролога укладывается в картину вегето-сосудисто дистонии.
1
adguba 2014-05-21 01:18
Сдавал кровь на холестерин. Холестерин в норме, а индекс атерогенности=4.
Недавно странное состояние было, на улице было жарко около 30 градусов, я вышел в куртке погулять с братиком. Было очень жарко, да еще и братик на своём велосипеде в горку не мог ехать пришлось тащить велосипед всю дорогу. А потом еще поднимать на пятый этаж. В общем когда поднялся, мама открыла дверь, и сказала что я очень бледный, и губы синие. При этом одышка была.
Подскажите, как все-таки исключить ИБС?
Или такое изменение на ЭКГ может быть вызвано моей вегето-сосудистой дистонией?
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2014-05-21 13:07
Здравствуйте. Чтобы на 100% исключить ИБС можно выполнить коронарографию, но исследование это инвазивное. Изменения на ЭКГ могут быть связаны с ВСД. Приступ, который Вы описываете, также вероятно связан с реакцией вегетативно нервной системы на сосуды. Вам не стоит перегреваться.
1
adguba 2014-05-21 13:30
Спасибо большое, успокоили немного. Но почему то невролог сказал, что на ЭКГ таких изменений не должно быть. Сказал до обследовать сердце. И вообще больше по врачам не ходить. И назначил лечение по своей части.
Атаракс на ночь одну таблетку.
Негрустин 2 раза в день
Магне B6 3 раза в день
актовегин курс 10 ампул по 2 куба
комбилипен курс 10 ампул по 2 куба
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2014-05-26 13:52
Здравствуйте. Попробуйте начать лечение и оцените свое самочувствие.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос