Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Ановуляция, планирование беременности

Спрашивает: Кристина
Пол: Женский
Возраст: 28
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня, по словам врачей, наблюдается ановуляция 2 года с момента прекращения приема ОК Ярина в связи с планированием беременности (в течение 14 месяцев беспрерывно). МЦ увеличился до 37-45 дней. Все УЗИ в течение двух лет показывают эндометрий 5-7 мм в середине цикла, дом. Фолликул - 13-18 мм (на более ранних 2015-начала 2016 года УЗИ его не было вообще). Первая сдача гормонов в июле 2015 показала низкий прогестерон - 0.3 при норме 1.2 - 15.9 (сдавала на 22 день МЦ). Остальные гормоны были в норме. Назначили пить Дюфастон 3 месяца с 16 по 25 дней. После его отмены МЦ опять стал около 40 дней. Через время назначили Прогинова+Дюфастон. После отмены МЦ был 78 дней. В марте 2016 пересдавала гормоны на 3 день МЦ: был понижен эстрадиол - 47 при норме 77-921, повышен прогестерон 0.5 при норме - 0.1-0.3. Остальные гормоны были в норме. Последние анализы гормонов 28.12.16. на 3й день МЦ: ЛГ - 5.04 при норме 0.8-7.6, прогестерон - 1,52 при норме до 3.6., пролактин - 248 при норме 40-530, Т4 св. - 12.3 при норме 11.5-22.7, ТТГ - 2.56 при норме 0.4-4, ФСГ - 3.74 при норме 2.8-11.1, эстрадиол - 143 при норме до 587. Но я их сдавала все в один день, а не так, как Вы рекомендуете в разные дни МЦ разные гормоны. Еще был обнаружен АИТ на УЗИ щитовидной железы и повышенные антитела к ТПО и ТГ (пила Эутирокс). С весны не прохожу никакого лечения, но вижу, что никаких явных изменений не происходит (врачи говорили, что организм может самостоятельно восстановиться после приема ОК). Исходя из этого у меня пара вопросов:
1) добиться овуляции мне можно будет только с помощью повторения приема гормональных препаратов?
2) какое мне еще следует предпринять обследование со следующего МЦ для нового курса лечения?
Категория: Гинеколог
Добавлен: 1 февраля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Овуляция после приема оральных контрацептивов У меня была киста правого яичника и...
Беременность при стимуляции Подскажите пожалуйста в моей проблеме Я не могу забеременеть....
Дюфастон и овуляция Планирую беременность. Цикл регулярный - 30-31 день. Овуляция...
Фолликулометрия Не могли бы Вы мне подсказать-ожидать ли мне овуляцию в этом цикле...
Гормоны перед планированием беременности Мы с мужем планируем беременность уже полгода,...
Дюфастон и ановуляция, низкий прогестерон Елена Викторовна! Уже не раз к вам обращалась...
Сбой цикла и анализ на гормоны Планируем 2 ребёнка. Полгода назад была неразвивающаяся...
Результаты узи на 15 дц У меня первый цикл после отмены линдинет 20, принимала 3 месяца....
Есть ли смысл приема дюфастона 1 бер. 2 - 12 год ест. Роды. Планируем беременность....
Гормоны при нерегулярном цикле Имею ребенка 1,1, планируем второго. Идет 6 цикл (последний...
Доминантный фолликул отсутствует Скажите, у меня отсутствует доминантный фолликул,...
Фемостон 2/10 при планировании Мы с мужем после неразвивающейся Беременности и выскабливания...
Ошибки узи, желтое тело, доминантный фолликул Возможно ли что узист перепутал на узи...
Расшифровка узи, 13 день менструального цикла На 13 день менструального цикла в правом...
Овуляция, прием дюфастон Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов...
Планирование беременности, низкий уровень ЛГ Мы с мужем планируем беременность, у...
Не наступает беременность, уровень гормонов Мы с мужем планируем беременность, но...

36 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-01 20:13
Здравствуйте. У Вас ЛГ выше ФСГ, что не норма для этой фазы. Фолликул, вырастающий до 13-18 мм - что с ним далее? Регресс? Кисты?
0
Платная консультация
missKP 2017-02-01 20:18
К сожалению, ответа на вопрос нет, т. к. я делала всегда только одно УЗИ в один месячный цикл. Нужно будет сделать фолликулометрию?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-01 20:19
Обязательно. От этого зависит тактика как диагностики, так и лечения. Пишите по результатам.
0
Платная консультация
missKP 2017-02-01 20:23
Я поняла. Т. е. в следующем МЦ я делаю УЗИ, за ним фолликулометрию. Нужно ли заново сдавать гормоны, если последние были в декабре? И еще я никогда не проверяла проходимость маточных труб. Ее же не видно на обычном УЗИ? Стоит ли это сделать?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-01 20:27
Нет, анализы пока не нужно, они актуальны 3 месяца. Начните с фолликулометрии. Потом можно подумать о проходимости (в один цикл это все сложно успеть)
0
Платная консультация
missKP 2017-02-01 20:29
Хорошо, спасибо большое.
0
missKP 2017-02-02 22:12
Елена Викторовна, я забыла уточнить с какого дня начинать делать фолликулометрию в новом МЦ, если предыдущий был 40 дней?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-02 22:35
Обычно рекомендуется с 8-го дня уже. В Вашем случае можно немногим позже - 10-11 день
0
Платная консультация
missKP 2017-02-02 23:28
Спасибо!
0
missKP 2017-02-18 13:22
Добрый день, Елена Викторовна!
По Вашей рекомендации в новом МЦ я делаю фолликулометрию. Первую сделала на 10 день: эндометрий - 2,3 мм, доминантный фолликул 11 мм в правом яичнике. Врач сказала, что при таких показателях раньше, чем через неделю нет смысла делать. Поэтому второй раз пошла сегодня на 17 день МЦ: эндометрий - 3,82 мм, доминантный фолликул в правом яичнике 13 мм, но врач его не указала как доминантный, т. к. его увеличение незначительное. Прикрепляю фото 2й фолликулометрии.
Врач-узист говорит, что в этом цикле больше делать не нужно и сделала заключение: МФЯ. Устно добавила, что подозрение на поликистоз.
Какие будут Ваши рекомендации?
0
missKP 2017-02-18 13:25
Вот еще заключение 2й фолликулометрии.
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-18 13:41
Здравствуйте. А я бы рекомендовала ещё одно УЗИ через 5-7 дней
0
Платная консультация
missKP 2017-02-18 13:49
Именно УЗИ или 3ю фолликулометрию?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-18 14:26
Я не знаю, как у Вас, но у нас фолликулометрия - это 6-8 обследований УЗИ и все это за одну цену. Я именно о контроле роста фолликула и эндометрия
0
Платная консультация
missKP 2017-02-18 14:29
Я поняла! Хорошо, спасибо, сделаю.
0
missKP 2017-02-26 14:24
Добрый день, Елена Викторовна!
Сегодня на 25й день МЦ я сделала третью фолликулометрию. Прилагаю фото. Врач говорит, что доминантный фолликул с хорошим кровотоком и есть вероятность овуляции с учетом, что цикл 40-45 дней. Но тонкий эндометрий 6 мм. Какие будут ваши рекомендации? Повторять фолликулометрию?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-26 16:22
Здравствуйте. Отлично:) Да, ещё фолликулометрия - с периода овуляции - Дюфастон
0
Платная консультация
missKP 2017-02-26 18:22
Спасибо! Дюфастон - одна таблетка в день?
0
missKP 2017-02-26 19:10
Хорошо, поняла, спасибо большое!
0
missKP 2017-03-03 10:56
Добрый день, Елена Викторовна!
Сегодня на 30й день МЦ я сделала 4ю фолликулометрию, которая показала, что на днях была поздняя овуляция. По Вашей рекомендации начала пить Дюфастон. Скажите, пожалуйста, может ли в этом цикле быть беременность при эндометрии 6.8 мм? И что предпринять в следующем МЦ?
Спасибо.
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-03-03 11:02
Здравствуйте. Дай Бог, хотя хотелось бы эндометрий потолще. На следующий цикл можно подрастить Прогиновой ещё его
0
Платная консультация
missKP 2017-03-03 11:16
Спасибо! Прогинова пьется в первую фазу до овуляции, а Дюфастон во вторую, верно? Буду пробовать!
1
missKP 2017-04-04 13:12
Добрый день, Елена Викторовна!
В новом МЦ по Вашим рекомендациям принимаю препараты для роста эндометрия и Дюфастон. Обратилась в женскую консультацию, чтобы провели осмотр и прописали подробную схему приема. Но для эндометрия назначили Дивигель по 1мг с 1 по 28 день и Дюфастон с 16 по 25 по 2 таблетки. На фоне приема Дивигеля эндометрий стал еще тоньше, чем в предыдущий МЦ - на 20 день МЦ сейчас его толщина 4 мм, в прошлом цикле в это время был около 6 мм. И доминантного фолликула сейчас вообще нет. Подскажите, пожалуйста, почему так происходит и правильная ли это схема? И получается при таких условиях нужна стимуляция? Мне предлагают в следующем МЦ Клостелбегитом с 5 по 9й день. И есть ли существенные различия между Прогиновой и Дивигелем? Странно, что результаты лечения прямо противоположные.
Очень жду вашего ответа!
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-04-04 13:13
Здравствуйте. Прогинова лучше. Я бы правда подумала о стимуляции
0
Платная консультация
missKP 2017-04-04 13:19
Спасибо за быстрый ответ! Прогинова тоже нужно пить все 28 дней?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-04-04 13:20
Расписываю Вам все.
Клостилбегит по 2 таб. (50 мг х 2) с 5-го по 9-ый день цикла + Прогинова по 2 таб. С 5-го по 21-ый день цикла.

УЗИ на 7-ой,9-ый,11-ый,14-ый дни цикла для контроля роста фолликула.

2 укола по 5000 хорионического гонадотропина (суммарно – 10000) на фоне фолликула 18-25 мм.

Контроль овуляции через 24-48 часов.

Попытки зачатия на фоне укола ХГ (в день укола, за день до него и 3-4 дня после).

После подтвержденной овуляции – Утрожестан вагинально по 200 мг в сутки. Затем с 26-го дня цикла увеличивать дозу на 100 мг в сутки каждые 7 дней. В случае развития беременности дозу можно увеличивать до 800 мг в сутки в 3 интравагинальных введения. Дозу 800 мг в сутки рекомендуется назначать в течение последующих 60 дней.
1
Платная консультация
missKP 2017-04-04 13:27
Спасибо большое за подробную схему! Единственный вопрос - с какой периодичностью сделать уколы? Или одновременно?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-04-04 13:35
Дозировка обычно - 5000. Потому пишу два. И да - одновременно.
Рада помочь:)
Если не затруднит и будет минутка - можете оставить отзыв о моей работе:)
0
Платная консультация
missKP 2017-04-04 13:55
Огромное спасибо! Теперь все ясно!
Конечно, оставлю)
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос