0

СКВ правильный ли диагноз, похоже на Ювенильный идиопатический артрит

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: Был обнаружен зоб1 степени эндокринолог.
Здравствуйте, у девочке 8 лет, диагноз системная красная волчанка. Диагноз был поставлен в сентябре 2021г. Первые симптомы сделали манту 17мая и началась подниматься температура до 37.7 и начали крутить ножки. 8 июня на обеих руках перестали разжиматься пальчики как будто сковало. И начали сдавать анализы. Ревмопробы в норме.05.06.21г. СОЭ 26 гемоглобин 91, тромбоциты 100. Перездали 10.06. все в норме Соэ4, гемогл.119, тромб. 219. 14.06. на ковид LgG 10.884. Был обнаружен герпес 6тип., Д-димер 186 норма. И т д у нас их очень много. 05.07. АNA Screen 5.139. ставят диагноз Ювенильный идиопатический артрит. Назначают метотрексат месяц принимаем. Ей становится хуже. Ложимся в ОХМАТДЕТ сдаём аутоантитела lgG к нативной ДНК (ds-ДНК) 1.78полож и аутоантитела lgG к денатуративной ДНК (ss-ДНК) 1.63 полож, комплементС3 1.02 норма, комплементС4 0.16 норма. Ничем не лечили 2 недели увеличились все лимфоузлы сделали КТ (паховые, подмышечные, подчелюстные, забрюшинные) . Перевели в гематологию кололи Цефтриаксон и многое другое, состояние ухудшалось. Иемпература было до 39 и не сбивалась. Исключили лейкоз. Вернули в ОХМАТДЕТ и поставили диагноз СКВ. Пульс терапия 1 день 250солу медрол, 2 день 250солу медрол+эндоксан 600мг. И 3 день 250солу медрол. На данный момент мы принимаем медрол 14 мг. , азатиоприн 100мг., плаквенил 200мг. Писать очень много, было сдано очень много анализов на ифекции, бактерии. Кровь всегда была в пределах нормы СОЭ не превышало 26. На данный момент периодически беспокоят по утрам скованность в пальчиках не всегда. Температура, не превышает 37.4 это не каждый день. Может быть на погоду. На УЗИ -артрит на пальчиках. Почки в норме, сердце в норме.
Добавлен: 27 марта 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз Дочь 11 лет в июле 2020 после переохлаждения...
ЮИА, полиартикулярный вариант Уважаемый Андрей Анатольевич! В декабре 2020 года у...
Диагноз ювенильный идиопатический артрит Дата рождения ребенка 09.02.2020г. 8 сентября...
Ювенильный идиопатический артрит падает зрение Мы проживаем в г. Петропавловск, Северный...
Первая помощь при отеке суставов у ребёнка Ув. Доктор! Мальчик, 2,5 года. В 2,2 года...
Повышенный АСЛО, СРБ и СОЭ в норме Уже почти 10 месяцев держится субфебрильная температура....
Диагноз под? Дочке 5л. 30.10 сделали операцию по удалению аппендицита, 5.11 появилась...
Сухой синдром На фоне многолетнего РА (более пяти лет) недавно развился сухой синдром...
Нужна помощь в постановке диагноза Андрей Анатольевич. У меня такой вопрос. В начале...
Правильный ли диагноз СКВ? Болеет 9 мес. Состояние резко ухудшилось. Диагноз СКВ,...
Скв, артрит, Года назад мне поставили диагноз РА. Я просто очень плохо себя чувствовала,...
Воспаление коленного сустава у малыша Скажите пожалуйста у меня у дочке год и 2, воспаление...
Температура около 3 недель 37.1 У меня около 3 недель держится температура 37.1-37.5....
Артрит неуточненный, синовит У моей дочери после болезни воспалился сустав на колене,...
Герпес 6 вида, температура третий месяц Заболела 2 месяца назад, заложенность носа,...
Остеходроз, артроз, реактивный артрит Боли в суставах и позвоночнике, температура...
Повышены показатели анализа крови Полторы недели назад выписали дочку из больницы...
Не онкология ли это? Уважаемые доктора. Я сдавала анализ на АНФ при подозрении на...

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-27 17:14
В чём заключется Ваш вопрос?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-27 17:23
А всё, понял, вопрос в названии.

Вы определяли тип свечения и титры АНФ?

Надо в любом случае сдавать уточняющий тест антител к ДНК на субстрате Critidia luciae. То, что сдавали Вы очень часто даёт ложноположительные результаты. Вообще у детей такого возраста СКВ очень редко встречается.
0
Елена 2022-03-29 10:20
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-03-30 10:32
Надо сдавать вот такой анализ: https://gemotest.ru/nakhabino/catalog/autoimmunnye-zabole vaniya/autoimmunnye-zabolevaniya/zheludo chno-kishechnyy-trakt/antinuklearnyy-fak tor-na-kletochnoy-linii-hep-2-s-opredele niem-6-tipov-svecheniya/

То. что Вы мне прислали, - это полуколичественное определение. Его информативность околонулевая. К тому же без указанного выше анализа оценить то, что вы прислали, невозможно. Антитела к MCV у детей не определяют, да и у взрослых они не имеют достоверно доказанного клинического значения, поэтому в диагностике не используются.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос