1
Ювенильный идиопатический артрит падает зрение
Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 9 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, мы проживаем в г. Петропавловск, Северный Казахстан. У моей внучки Арины с осени прошлого года внезапно начало падать зрение, правый глаз почти не видит, левый был 0,7. В НИИ глаза г. Астана поставили диагноз OD - увеит вялотекущий, OU – деструкция стекловидного тела. Рекомендовано пройти ряд анализов на инфекции, из которых 2 оказались положительные – ИФА на вирус Эпштейн Бара (lgG к ядерному антигену NA ВЭБ =112,02 у. е. /мл) и волчаночный антикоагулянт 65,3 сек. (норма 31,0-44,0), остальные анализы, включая ОАК, в пределах нормы (только витамин Д 21,0). На основании чего ревматологом был поставлен предварительный диагноз – ювенильный идиопатический артрит с поражением глаз (при осмотре все суставы не изменены, движения не ограничены и жалоб на суставы нет, ревмофактор отрицательный). Также сдали ПЦР слюны на ВЭБ, результат – обнаружено. Далее были направлены в Центр материнства и детства г. Астана в отделение ревматологии, где диагноз подтвердили, но на основании наших же анализов, другие исследования для уточнения диагноза не проводили (кроме общего и биохимического исследования крови - все отрицательно), о состоянии при выписке указано - суставы интактны и левый глаз уже 0,5 (было 0,7). Лечение назначено хумирой и методжектом,
1) Может ли данное лечение улучшить зрение или оно направлено только на лечение суставов? (но на суставы жалоб нет и врачи сами это подтверждают.).
2) Инфекционистом назначено лечение изопринозин, алпизарин, гипорамин (иммуностимуляторы), а хумира - иммунодепрессанты - можно ли их совмещать при лечении?.
3) Нужно ли ждать ремиссии или обратиться за лечением к офтальмологу? (боюсь за это время дальнейшего ухудшения зрения)
С уважением Галина Зольникова.
1) Может ли данное лечение улучшить зрение или оно направлено только на лечение суставов? (но на суставы жалоб нет и врачи сами это подтверждают.).
2) Инфекционистом назначено лечение изопринозин, алпизарин, гипорамин (иммуностимуляторы), а хумира - иммунодепрессанты - можно ли их совмещать при лечении?.
3) Нужно ли ждать ремиссии или обратиться за лечением к офтальмологу? (боюсь за это время дальнейшего ухудшения зрения)
С уважением Галина Зольникова.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Диагноз ювенильный идиопатический артрит Дата рождения ребенка 09.02.2020г. 8 сентября...
Ювенильный идиопатический артрит, спондилоартрит Три месяца назад дочери поставили...
Серонегативный артрит и корона Диагноз серонегативный артрит. Пила метипред и пью...
Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Постановка диагноза и лечение, Иерсиниоз и его последствия Доктор! Меня зовут Владимир,...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич!
История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Всё описала выше, подтвердить диагноз или отменить Я сомневаюсь в своём диагнозе,...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Крестцово-подвздошные суставы О чем может говорить описание и результат мрт? Я так...
Ревматоидный артрит колена, высокий С-реактивный белок С 16-ти лет были проблемы с...
Ювенильный артрит у ребенка 7 лет Доктор. Моей внучке 7 лет, ей поставили диагноз...
Стоматит рецедив У сына проблема, частый стоматит. Стабильно раз в месяц. Первый случай...
Что делать если ревматологи не могут поставить диагноз Подросток, 15 лет. Из симптомов...
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Ревматолог анализы Помогите расшифровать результаты анализа, и подскажите пожалуйста...
Есть такой анализ который определяет Болеет ребёнок артритом? Нашему ребёнку 2,6 нам...
Ревматоидныйартрит у ребенка Очень налеюсь на ваше компетентное мнение, ребенок заболел...
Действие противовоспалительного при артрите Ребенок принимает вольтарен доза 20 мг...
Неуточненный артрит, артропатия, синовит, лимфостаз? В сентябре прыгали на батуте...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Увеит не явяляется патогомоничным признаком ЮрА. Я перечислю ниже самые частые причины увеитов.
Аутоимунные заболевания:
- ЮрА
- Болезнь Бехтерева
- Болезнь Бехчета
- Синдрой Рейтера
- Интерстициальный нефрит
Внутренние болезни:
- подагра
- сахарный диабет
- Болезнь крона, НЯК
- рассеяный склероз
- саркоидоз
- Лейкемия
Глазные заболевания (перечислять смысла нет, с этим к офтальмологам)
Системные инфекционные заболевания:
- Боррелиоз
- Туберкулёз и лепра
- вирус простого герпеса
- Токсоплазмоз
- Онхоцеркоз
- Лептоспироз
У ребёнка брали анализ крови на АНФ с определением титра антител и типа свечения, ревматоидный фактор, ген HLA-B27? Насчёт назначенного лечения: даже если там ЮрА, зачем надо оба препарата давать? Только лишь Хумиры будет в её случае предостаточно. Но я в любом случае не вижу показаний для такой терапии, учитывая отсутствие признаков артрита и системного воспалительного заболевания как такового.
Аутоимунные заболевания:
- ЮрА
- Болезнь Бехтерева
- Болезнь Бехчета
- Синдрой Рейтера
- Интерстициальный нефрит
Внутренние болезни:
- подагра
- сахарный диабет
- Болезнь крона, НЯК
- рассеяный склероз
- саркоидоз
- Лейкемия
Глазные заболевания (перечислять смысла нет, с этим к офтальмологам)
Системные инфекционные заболевания:
- Боррелиоз
- Туберкулёз и лепра
- вирус простого герпеса
- Токсоплазмоз
- Онхоцеркоз
- Лептоспироз
У ребёнка брали анализ крови на АНФ с определением титра антител и типа свечения, ревматоидный фактор, ген HLA-B27? Насчёт назначенного лечения: даже если там ЮрА, зачем надо оба препарата давать? Только лишь Хумиры будет в её случае предостаточно. Но я в любом случае не вижу показаний для такой терапии, учитывая отсутствие признаков артрита и системного воспалительного заболевания как такового.
0
Галина 2022-05-05 10:07
Да, брали на АНФ, результат 1: 80 - отрицательный, ревмофактор тоже 3 раза брали - отрицательный
0