Серонегативный артрит и корона

Прививку делать нельзя, берите мед. Отвод: хроническое аутоиммунное заболевание в стадии обострения. Иммунносупрессивная терапия.

Вам с такими анализами (1) метипред отменять нельзя, (2) сульфасалазин ничего не даст. Если у Вас ревматоидный фактор был повышен - это уже серопозитивный артрит. Кроме того, его не определяют для оценки активности заболевания, он её никак не отражает и определяется постоянно, вне зависимости от терапии. Так что, учитывая квалификацию того, кто этот диагноз Вам ставил, относительно его правильности тоже надо бы пообщаться. Хорошо, если ошибся он только в названии. Но судя по всему - не только.

АЦЦП сдавали?

Какие именно у Вас жалобы?

Это не ревматодный артрит. По описанию - это или синдром Рейтера или болезнь Бехтерева. МРТ таза Вам делали?

Проблем со стулом у Вас не было?

Ночью бывает просыпаетесь, чтобы в тулет сходить?

У Вас выявлен ген HLA-B27. Он ассоциирован с целым рядом заболеваний. В их числе: болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и болезнь Крона. Они все могут проявляться увеитами и артритами, но вот нарушения со стороны ЖКТ встречаются только при Кроне. Поэтому нужно проверить, с чем именно связаны жалобы. 

Вам надо дообследоваться. Вам нужно сдать анализ крови на кальпротектин и скрытую кровь, а так же антитела к йерсениям. Так же нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных суставов. Рентген не показывает ничего, мы его даже не назначаем при подозрении на ББ - потерянное время и деньги.

Ревматоидный фактор в Вашем случае не играет никакой роли. Он повышен у 25% здорового населения. Кроме того, у Вас определяли общий ревматоидный фактор, а значение имеет только его фракция IgM. Проходите дообследование и пишите мне по результатам.

На сульфасалазине увеиты не рецидивировали?

Не факт, что увеитов нет, в таком случае. Когда Вы последний раз были у офтальмолога?

Увеита тогда не было?

Пока что не за что

У Вас достаточно серьёзная недостаточность функции поджелудочной железы. Заместительные ферменты принимаете?

Ошибся я маленьно, много сегодня работал, видимо. Это нормально, я не обратил внимания, что это в кале, а не крови. Если бы так было в крови - это острый панкреатит или заболевания печени. Прошу прощения.

Ну урсофальк на желчевыводящую систему действует, он ника кне влияет на функцию поджелудочной железы.

Ну чисто по анализам - как-раз наоборот.

Нет, исключено. В кишечнике нет воспалительных процессов

Совершенно не за что

Нет, у Вас заболевание из группы спондилоартритов. Весьма вероятно, что болезнь Бехетерва. МРТ поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных суставов Вам делали? У Вас в семье псориаза не было?

Вам в любом случае нужна терапия преднизолоном с таким воспалением + базисная терапия. А вот какая именно - зависит от окончательного диагноза. Я могу сейчас расписать правильную терапию преднизолоном с постепенным снижением дозы, до прохождения дообследования. Когда будут собраны все данные будем определяться с базисной терапией.

На фоне приёма метипреда ситуация улучшилась?

Ревматоидный фактор никак не отражает активность заболевания. Он будет выявляться постоянно даже на правильно подобранной терапии.

Активность оценивается по СРБ и СОЭ.

Ну она есть, хоть и умеренная. Я имел ввиду, улучшались ли жалобы на фоне терапии метипредом?