0
Скв или СШ
Спрашивает: Aleksandra
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Гастрит, срк
Здравствуйте, прошу помочь в определении диагноза.
Симптомы: последние 5-6 лет опухают лимфоузлы слюнных желёз, с каждым годом все больше. Сделаны ряд исследований: узи, кт с контрастом.
Заключение: неравномерное накопление контрастного препарата в паренхиме околоушных слюнных желёз, вероятно за счёт воспалительных изменений. Конкрементов нет.
На узи видны небольшие образования, под правым ухом четко прощупывается шишечка. От кислой пищи сильная боль в этой зоне.
Сдала ревматоидный фактор - показатель 80.
Далее сдала аутоиммунные анализы (прикладываю)
Кроме этого у меня: частая слабость и утомление, ломит и болят суставы (1 плечо, 2 локтя, колени) и Особенно по ночам крутит стопы в районе косточки, также есть аллергия на солнце (не знаю связано или нет - около 20 лет уже), частые заеды, 1-2 раза в год стоматит, глаза краснеют и болят после компьютера или телефона сильно, без компьютера такой проблемы нет, гастроэнтеролог ставил СРК, ранее был панкреатит, частые эрозийные гастриты.
За последний год 2 раза поднималась температура до 39 5 без других симптомов.
Прошу помочь: что ещё обследовать, либо этого достаточно для диагноза? Можно ли говорить о СКВ или СШ?
Симптомы: последние 5-6 лет опухают лимфоузлы слюнных желёз, с каждым годом все больше. Сделаны ряд исследований: узи, кт с контрастом.
Заключение: неравномерное накопление контрастного препарата в паренхиме околоушных слюнных желёз, вероятно за счёт воспалительных изменений. Конкрементов нет.
На узи видны небольшие образования, под правым ухом четко прощупывается шишечка. От кислой пищи сильная боль в этой зоне.
Сдала ревматоидный фактор - показатель 80.
Далее сдала аутоиммунные анализы (прикладываю)
Кроме этого у меня: частая слабость и утомление, ломит и болят суставы (1 плечо, 2 локтя, колени) и Особенно по ночам крутит стопы в районе косточки, также есть аллергия на солнце (не знаю связано или нет - около 20 лет уже), частые заеды, 1-2 раза в год стоматит, глаза краснеют и болят после компьютера или телефона сильно, без компьютера такой проблемы нет, гастроэнтеролог ставил СРК, ранее был панкреатит, частые эрозийные гастриты.
За последний год 2 раза поднималась температура до 39 5 без других симптомов.
Прошу помочь: что ещё обследовать, либо этого достаточно для диагноза? Можно ли говорить о СКВ или СШ?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болят и ноют суставы С октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах....
Системная красная волчанка или на какое заболевание похоже? Подскажите, пожалуйста,...
AL- амилоидоз Подскажите пожалуйста, возможно ли исключить AL-амилоидоз, лабораторными...
СКВ или склеродермия? Начиная с 2010 года начали появляться боли в крупных суставах...
Анф высокий Здравствуйте. Пожалуйста подскажите как действовать дальше. Какие анализы...
От воспаления тазобедренного сустава, чем можно полечиться? У меня сильно восполился...
Сухость глаз, повышенный АНФ Помогите пожалуйста. После вирусного конъюнктивита, который...
Анализы на антитела, причины повышения Уважаемый Андрей Анатольевич! Простите за назойливость....
Болезнь Шегрена? Полгода назад остро воспалилась околоушная слюнная железа, после...
Может это реактивный артрит который лечиться Моей дочери 2 года 9 месяцев. 25. 02.2020...
Скв? Гиперкоагуляция? Что со мной? В 2004 году на фоне орви и кашля с температурой...
Анф высокие титры, помогите понять 1: 1280 Доктор помоги разобраться в ситуации, с...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Повышен титр АНФ, подозрение на СКВ 2 недели назад появились высыпания на спинке носа...
Голеностопный сустав У меня уже полтора года болят голеностопные суставы. В одно время...
Сильные боли в суставах У меня 2 года внезапно заболели суставы. Сначала заболело...
Боли в коленях и локтях С детства есть сколиоз, с 2008 года ставили остеохондроз грудной...
Артрит и причины Уважаемый доктор! Хотела бы поинтересоваться по следующей ситуации,...
ИФА определение ревматоидного фактора Меня давно и часто беспокоят боли в коленных...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Очень низкие титры АНФ для синдрома Шегрена. Да, они обусловлены SSA, но сам по себе титр низкий, мы не проводим никогда дальнейшую диагностику при таком результате.
Надо делать биопсию слюнных желез. Изолированный сиаладенит может встречаться и при бактериальных инфекциях. Пока точно утверждать, что речь о Шегрене, нельзя.
Вам делали тест Шимера?
Надо делать биопсию слюнных желез. Изолированный сиаладенит может встречаться и при бактериальных инфекциях. Пока точно утверждать, что речь о Шегрене, нельзя.
Вам делали тест Шимера?
0
Александра 2021-06-26 04:15
Спасибо, тест не делали, биопсию тоже.
Сиаладенит беспокоит уже около 5 лет, и воспаляется при каждом лёгком переохлаждении.
Те анализы крови, которые я приложила, по ним можно ли вообще судить о каком либо другом аутоиммунном заболевании, или есть вероятность, что я здорова, а эти отклонения по крови вызваны иными факторами (недавно я перенесла гнойный синусит) .
Сиаладенит беспокоит уже около 5 лет, и воспаляется при каждом лёгком переохлаждении.
Те анализы крови, которые я приложила, по ним можно ли вообще судить о каком либо другом аутоиммунном заболевании, или есть вероятность, что я здорова, а эти отклонения по крови вызваны иными факторами (недавно я перенесла гнойный синусит) .
0
Вам надо обязательно исключить бактериальную природу сиалоденита. Это не патогомоничный симптом Шегрена, есть множество других причин его развития. Так что придется делать биопсию, и чем быстрее, тем лучше.
АНФ пересдайте через 1,5 месяца. Посмотрим, будут ли нарастать титры
АНФ пересдайте через 1,5 месяца. Посмотрим, будут ли нарастать титры
Сразу оговорюсь, приём Гидроксихлорохина никак не влияет на состояние слюнных желёз при синдроме Шегрена. Там совершенно другая терапия.
0
Александра 2021-06-26 12:10
Спасибо, Андрей Анатольевич.
Странно что врач ЧЛХ мне не назначил доп исследований. Сказала, что это моя хроническая болячка, как фарингиты и тп, и что мне просто надо смириться.
К ревматологу я пошла после повышенного ревматоидного фактора и из-за вечно ноющих суставов. Сиалоденит было сопутствующее скорее.
Как вы считаете, все таки, высокие показатели SSa 52 и 60 это 100% свидетельство того, что у меня какое то аутоиммунное заболевание или Возможно нет и их повышение вызвано чем то другим?
И можно ли при таких показателях мне в целом делать прививку от ковид-19, либо пока мне не будет поставлен диагноз, нельзя
Странно что врач ЧЛХ мне не назначил доп исследований. Сказала, что это моя хроническая болячка, как фарингиты и тп, и что мне просто надо смириться.
К ревматологу я пошла после повышенного ревматоидного фактора и из-за вечно ноющих суставов. Сиалоденит было сопутствующее скорее.
Как вы считаете, все таки, высокие показатели SSa 52 и 60 это 100% свидетельство того, что у меня какое то аутоиммунное заболевание или Возможно нет и их повышение вызвано чем то другим?
И можно ли при таких показателях мне в целом делать прививку от ковид-19, либо пока мне не будет поставлен диагноз, нельзя
0
Перечитайте мой ответ про АНФ.
Прививаться не советую, пока не будет на 100% исключено аутоимунное заболевание
Прививаться не советую, пока не будет на 100% исключено аутоимунное заболевание
0