0
Системные заболевания
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Эозин. Колит. Пиелонефрит
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Я была уже на консультации в Логинова, в Насоновой, но никто не может мне сказать, что со мной. У меня симптомы начались, после ударной дозы гормонов по нарастающей. Сухость во рту, глазах, носу, кожи. Сухость до такой степени, что кожа трескается. Головокружения, проблемы с жкт, почками. Руки синеют, лицо. Каппиляроскопия не подтвердила рейно, по узи сосудов рук, кровь не идет даже с динамической нагрузкой. Что сдать исключить системные заболевания?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болезнь Шегрена или нет Андрей Анатольевич! Обращалась к Вам за консультацией в 2020г.,на...
Целесообразность дообследования по ревматологии Ув. Андрей Анатольевич. Заболел в...
Подозрение на РА Здравствуйте, началось все с января 2023 г, прострел в правом ребре,...
Болит плечо при поднятии руки и ноет немного второе плечо Три недели болит плечо,...
Это Шегрен? После родов находилась в сильном стрессе несколько месяцев. В октябре...
Синдром Шегрена Уважаемый Андрей Анатольевич.
Скажите, пожалуйста, какой анализ является...
Распух палец на ноге Aндрей. У меня такой вопрос. Распух третий палец на стопе. Болей...
Сухость глаз, повышенный АНФ Помогите пожалуйста. После вирусного конъюнктивита, который...
Артроз почти всех суставов кистей рук Андрей Анатольевич, больше года беспокоят боли...
Болят суставы и мышцы Андрей Анатольевич, в октябре привился первым компонентом спутника,...
Стал болеть локоть после ковида-19 Подскажите, пожалуйста, что это может быть. В декабре...
Анф 640 гомогенный, антитела к гистонам и ДНК В наябре 19г заболели плечевые суставы,...
Это синдром Шегрена? Ксеростомия Андрей Анатольевич! Проблема возникла у моей мамы,...
Воспалился сустав на руке У сына воспалился сустав на большом пальце правой руки....
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа
3...
Покраснения на ладонях, стопах, болят, СРБ повышен Последние 4 года появляются покраснения...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Сильная сухость слизистых. ШЕГРЕН? Пребывала в длительном стрессе. С сентября ела...
Симптоматика аутоиммунных заболеваний Андрей Анатольевич. Помогите, пожалуйста.
С...
28 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
С какой целью Вам назначили пульс-терапию и как давно это было?
Тест ширмера делали?
Есть возможность раздобыть кухонные весы, которые измеряют в граммах?
Тест ширмера делали?
Есть возможность раздобыть кухонные весы, которые измеряют в граммах?
0
татьяна 2024-10-03 20:54
Пульс терапии не было. Был принят мифепристон и мизопростол(зб) после все и началось по нарастающей.
0
татьяна 2024-10-03 23:10
В Логинова не знают, что это. Сказал врач, что ревматологического заболевания у меня нет. В Нии насоновой, куда сама обратилась, доктор сказала что титр 1: 320 сомнительный, поэтому надо иммуноблот сделать. Так же фиолетовые пальцы на руках/ногах. Сухость кожи, волосы за лето пол головы точно вылезли. Кожа на столько сухая, что щипет и чешется. Ни один самый жирный крем не помогает. Тушью не могу красится, ресницы как палки торчат от сухости глаз. Руки почему то бывает высыхают, как у бабушки старой становятся, температура до 37,5, слабость, боль в суставах
0
Раздобудьте где-нибудь весы, измеряющие в граммах и обязательно сделайте тест Ширмера
0
татьяна 2024-10-04 11:55
Тест Ширмера в воскресенье пройду. А для чего весы? Скажите пожалуйста это скв? Или на что это похоже?
0
Это не СКВ. Интернет меньше читайте. Мне уже надоели пациентки с этого сайта с этим вопросом. Пропадает уже всякое желание консультировать.
У Вас может быть серонегативный вариант синдрома Шегрена. Но сухость слизистых нужно объективно подтвердить. Для этого используется тест Ширмера (определение продукции слезы) и тест Сакстона (продукция слюны). Для его проведения нужны весы.
У Вас может быть серонегативный вариант синдрома Шегрена. Но сухость слизистых нужно объективно подтвердить. Для этого используется тест Ширмера (определение продукции слезы) и тест Сакстона (продукция слюны). Для его проведения нужны весы.
0
татьяна 2024-10-05 10:27
Извините Андрей Анатольевич, просто когда разваливаешься на части, уже думаешь о сложных заболеваниях, в том числе и о волчанка. Почки болят, неделю было такое, что в туалет ходила буквально каждые пол часа, но это не цистит(там я знаю какая симптоматика). Эндокринолог сказала сдать тест по зимницкому, исключить несахарный диабет. Сейчас вроде меньше хожу, но отёк лица утром есть как будто накануне перебрала с алкоголем, но анализ мочи в норме, кровь иногда правда находят. Давление до 150 поднимается. Лимфоузлы второй год прощупываются, суставы болят и ещё эозинофильный колит, или взк под вопросом. Врачи только друг к другу гоняют и все. Температура ещё под вечер субфибрильная. Во рту десна все воспалились и опустились, язвы и боль в животе. Может это внекишечные проявления взк, и к ревматологии это не относятся, не знаю. Спасибо, что отвечаете, я почитала ваши ответы другим людям, жалко что вы в другой стране, а не в России. Потому, что тут ставят кучу диагнозов, типо всд, или неуточненные заболевания и лечись как хочешь. Тест шегрена завтра у офтальмолога пройду. Вчера купила искусственную слезу, но вообще не понимаю разницы, не помогает. Слюни то как сопли, то нормальные. Вообще не пойму ничего.
0
Нет, Татьяна, очень хорошо, что я в другой стране, а не в России. В России не бы не дали нормально работать. Проходил уже на протяжении 6 лет. Чем больше делаешь для пацанов, тем сильнее бьют по рукам. Основная цель медицины в России не помогать людям, а мешать им выздоравливать.
Никакой искусственной слезы до результата тест.
Никакой искусственной слезы до результата тест.
0
татьяна 2024-10-05 10:46
Я имела ввиду, что плохо для нас, пациентов????, что думающих врачей у нас очеееень мало. Скажите пожалуйста, может можно получить вашу консультацию не через сайт? Соответственно, не безвозмездно?
0
Нет, с отрицательным АНФ это бессмысленно.
Пока не вижу необходимости в такой консультации. Если будет доказана ревматологическая патология - обсудим.
Пока не вижу необходимости в такой консультации. Если будет доказана ревматологическая патология - обсудим.
0
татьяна 2024-10-05 13:39
Спасибо Андрей Анатольевич! Могу я вам написать, после теста ширмера?
0
Хорошо. Возьмите марлиевую салфетку, взвесьте её на весах. После этого кладете салфетку в рот и начинаете жевать в течение двух минут. Снова кладёте на весы и записываете разницу в весе до начала и после проведения пробы. Это называется тест Сакстона. Объективно оценить продукцию слюны можно только этим способом.
0
татьяна 2024-10-08 13:56
Андрей Анатольевич, а ещё можно уточнить, если велаксин начну пить, он ещё больше усугубит сухость?
0
Это с психиатром нужно обсуждать. Я не особо разбираюсь в побочных эффектах психофармакологических препаратов
0
татьяна 2024-10-13 14:55
Андрей Анатольевич, здравствуйте. Сделала тест с салфеткой. Без слюны 0.8, со слюной 3.9
0
Пограничный результат. Но я бы сказал, что маловато. <div
<divВам нужно делать биопсию слюнной железы. Как Вы, наверное, уже поняли, я тут пытаюсь копать в сторону синдрома Шегрена. Вопреки данным российского интернета и убеждённости некоторых "корифеев" из НИИ Наносовой, существует серонегативный вариант этого заболевания
Диагностические критерии синдрома Шегрена:
- Гистологически доказанный фокальный сиаладенит (воспаление слюнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2 = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- Патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 1 мл в минуту (патологический тест Сакстона) = 1 пункт
При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Проще говоря, наличие антител не обязательно, но тогда нужна гистологическая сиалоденита и объективно доказанная клиника ксеростомии или ксерофтальмии, как в Вашем случае
Диагностические критерии синдрома Шегрена:
- Гистологически доказанный фокальный сиаладенит (воспаление слюнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2 = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- Патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 1 мл в минуту (патологический тест Сакстона) = 1 пункт
При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Проще говоря, наличие антител не обязательно, но тогда нужна гистологическая сиалоденита и объективно доказанная клиника ксеростомии или ксерофтальмии, как в Вашем случае
0