0

Покраснения на ладонях, стопах, болят, СРБ повышен

Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Последние 4 года появляются покраснения (не сыпь, посинений нет) на пальцах, подушечках пальцев рук, ног, ладонях, стопах, локтях (реже). Без видимых причин. Без шелушений, без возвышения над уровнем кожи, местное повышение температуры, пульсация. Проходят самостоятельно за 3-6 дней в зависимости от размеров, следы не остаются. Болят, ноют, боль зависит от размеров. При надавливании исчезают, и боль становится еще больше. Иногда чешется. Температура тела в норме, но за все время 2-3 раза было, что сильно лихорадило. Появляются постоянно, бывают перерывы на 1-2 недели. Иногда палец руки опухает полностью и не сгибается, холод помогает снять сильную боль на некоторое время. 2 сильных обострений совпали с поездками заграницу (не тропики), я подумал из-за сильного загара, может просто совпадение. Сейчас мне 28.
Похожий случай нашел тут - ссылка
Диагноз: узловая эритема на фоне очагов инфекций. Пропил 5 дней левофлоксацин (500 мг в день) и 3 дня метипред (12 мг). Красное горло, несколько дней прополоскал хлоргексидином. Не могу сказать, что это помогло. Во время лечения появлялись. В последний раз прописали Ликопид, Полиоксидоний, но еще не начал принимать.
Не все анализы сдавал в период обострений, АНФ точно, возможно, еще какие-то, все не помню. Нужно ли их пересдавать? Нужно ли сдавать другие анализы? Можно ли это вылечить? Можно ли планировать с женой беременность? Подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо!
Категория: Ревматолог
Добавлен: 30 ноября 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Курс лечения артирта, Уважаемый Андрей Анатольевич! Спасибо Вам, что помогаете людям....
Сильные боли в суставах Андрей Анатольевич. Моей маме 49 лет. Примерно год назад у...
Боли в мышцах и суставах Подскажите пожалуйста что может быть за заболевание. Полгода...
Двусторонний сакроилеит. Болезнь Бехтерева? Уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста,...
С-4 комплемента повещен Беспокоют периодические как по часам повышения температуры...
Стал болеть локоть после ковида-19 Подскажите, пожалуйста, что это может быть. В декабре...
РА и потеря чувствительности Андрей Анатольевич. При ревматоидном полиартрите возможна...
Анф 640 гомогенный, антитела к гистонам и ДНК В наябре 19г заболели плечевые суставы,...
Что со мной? Помогите, умоляю! Уважаемый Андрей Анатольевич. Очень нуждаюсь в Вашей...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Сложность в установлении диагноза Андрей Анатольевич. Год назад начались проблемы...
Сыпь (пятна) похожие на геморрагии (?) Прошу Вас проконсультировать по вопросу. Пациент...
Боль в левом суставе Андрей Анатольевич. Хочется узнать ваше мнение на мою проблему....
Голеностопный сустав У меня уже полтора года болят голеностопные суставы. В одно время...
Палец болит долго не травма У меня этой зимой опух палец на руке средний после перенессного...
Какие нужны анализы для постановки диагноза Подскажите пожалуйста, у меня подозрение...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Багровые внутренние опухоли на ладонях и стопах В последнее время очень участились...
Температура длительно с ознобом и артрит Длительно беспокоит (2, 5 месяца) субфебрильная...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-30 20:03
Язвы на месте пятен не образовывались?
0
Александр 2022-11-30 20:40
Нет, никогда
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-02 19:35
Вам надо делать биопсию этих пятен. Это похоже на васкулит, но я не думаю, что системный.

Сдайте на всякий случай кровь на С3 и С4 компоненты комплемента и p/cANCA
0
Александр 2022-12-02 21:31
Хорошо, спасибо большое, Андрей Анатольевич!

Я сдавал антинейтрофильные цитоплазматические антитела IgG (ANCA), Combi 6. Метод - непрямая иммунофлюоресценция. Результат – антитела к панели антигенов не обнаружены. Это не то, что вы написали?
0
Александр 2022-12-02 22:01
Подскажите еще, пожалуйста, назначенное лечение правильное?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-04 00:15
Александр, лечение назначают после постановки диагноза. Нельзя лечить неизвестно что неизвестно чем. Без биопсии диагноз Вам вряд ли кто-то поставит. Или это будут догадки ни чем не подверженные.
0
Александр 2023-02-04 13:40
Добрый день, Андрей Анатольевич!
C3 компонент комплемента – 1.4 (0.9 – 1.8)
Чуть повышен С4 компонент комплемента – 0.41 (0.10 – 0.40)
Сдавал, когда было одно покраснение на стопе.
Забыл еще указать Иммуноглобулин E (IgE) – 16 (0 - 100) и Антитела к боррелиям – 0.17 (отриц.). Иногда появляется скованность при сгибании пальцев рук, без покраснений.
Узнавал про биопсию кожи, спрашивают про диагноз, но я не знаю, что говорить, так как их было много, и отправляют к хирургу. Был у иммунолога и узловую эритему исключили.
Хотел бы еще узнать ваше мнение по поводу плазмафереза, биорезонансной диагностики? Можно ли их рассматривать в моем случае?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-02-06 19:47
Перечитайте первое предложение последнего сообщения.
0
Александр 2023-02-06 20:07
К сожалению, долгое время не могут определить диагноз.
А что-нибудь значит повышение C4 при нормальном С3?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-02-07 21:57
Ничего. Понижение является патологией, повышение роли не играет.
0
Александр 2023-04-25 01:17
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Сделал биопсию кожи. Прикрепляю результаты. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Что нужно делать дальше?
Не уверен, но как-то не верится, что это полип. Есть ли смысл делать биопсию еще раз в другом месте?
0
Александр 2023-04-25 01:21
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-25 08:38
Я не дерматолог, Вам не ко мне с этим.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос