0
Синдром Рейтера
Спрашивает: Саша
Пол: Женский
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, прошу помочь мне разобраться в дальнейшем лечении. Дело в том, что более 10 лет назад я переболела половой инфекцией. Началось все с дискомфорта, выделений. Затем начались боли во время мочеиспускания. Очень часто были позывы в туалет, рези. Обратившись к врачу мне назначили антибиотик Невиграмон. Я пролечилась, проблемы ушли. Через какое то время начали опухать колени и очень сильно болеть. В силу молодости и глупости я не смога связать это с перенесенной инфекций. Боли сошли на нет, все было хорошо. Лет через 5 я рожаю ребенка, вроде бы болит спина, и это как бы нормально после родов, на шее увеличился немного лимфоузел по неизвестной причине. Через 6 лет рожаю второго ребенка и через месяц воспаляются суставы на ногах. На одной голеностоп, на другой плюснефаланговый. Ревматолог. Диагноз недифференцируемый артирит. Hla - b27 обнаружен. Метипред. Сульфасалазин. Примерно курс 2,5 года. За это время все стабильно никаких болей. В октябре этого года контрольные анализы хорошие и отмена сульфасалазина. Примерно через неделю увеит глаза. С частичной потерей зрения. Снова метипред и сульфасалазин. Насколько я понимаю все эти 10 лет шли аутоиммунные процессы в организме. Скажите что можно еще сделать? Какие обследования и врачей пройти? Стоит ли искать что то в гинекологии? Какие у меня есть шансы и прогнозы? Заранее огромное человеческое спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Односторонний острый сакроилеит, молодой пациент Андрей Анатольевич! У сына несколько...
Диагноз Сеновит Поставили диагноз Сеновит. Выписали мильгамму, артрозан и диафлекс....
Обострение сакролеита ревматоидный артрит с температурой Подскажите, как установить...
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Анкилозирующий спондилит Андрей Анатольевич! Сыну поставили диагноз в 2015 году Болезнь...
Анализ: Hla b27 положительный и Соэ повышен Андрей Анатольевич. Hla b27 положительный....
Диагностика и лечение болезни Бехтерева Подскажите как диагностировать болезнь Бехтерева?...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Воспалился сустав на руке У сына воспалился сустав на большом пальце правой руки....
Выпотной реактивный синовит Утром очень тяжело вставать на ноги. Болит подошва ног,...
Боль после лечения Хламидиоза Марта 2020 утром стало плохо и почувствовал сильную...
Анализы, ревмотоидный артрит Подскажите пожалуйста, по показателям анализов: С-РП...
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Обострение Бехтерева У меня б. Бехтерева. 2 дня назад начала курс миорикса. После...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Врачебная ошибка или особенности организма? 4-ре месяца назад обратилась к гинекологу...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Коксартроз и боли в разных суставах Беспокоят боли в разных суставах, в основном в...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Александра,
Необходимо сдать анализ на хламидии. Возможно имеет место активная инфекция.
Если анализ придёт отрицательный, что наиболее вероятно в Вашем случае, у Вас имеет место хроническое течение заболевания, что встречается примерно в 10% случаев и чаще у пациентов с HLA-B27 положительным статусом. В этом случае рекомендуется длительный прием сульфасалазина. Острый приступ можно снять диклофенаком 75 мг два раща в день + омез 20 мг на ночь
На всякий случай, анализ на HLA-B27 пересдавать не нужно, это ген, он будет всегда положителен.
С уважением, Андрей.
Необходимо сдать анализ на хламидии. Возможно имеет место активная инфекция.
Если анализ придёт отрицательный, что наиболее вероятно в Вашем случае, у Вас имеет место хроническое течение заболевания, что встречается примерно в 10% случаев и чаще у пациентов с HLA-B27 положительным статусом. В этом случае рекомендуется длительный прием сульфасалазина. Острый приступ можно снять диклофенаком 75 мг два раща в день + омез 20 мг на ночь
На всякий случай, анализ на HLA-B27 пересдавать не нужно, это ген, он будет всегда положителен.
С уважением, Андрей.
0
Саша 2019-12-11 21:44
Андрей Анатольевич, спасибо за ответ! Насколько я понимаю хронический хламидиоз вылечить невозможно? Насколько длительный курс сульфасалазина нужен?
0
Дело не в хламидиозе. Инфекции у Вас может давно уже не быть. Дело в наличии в крови антител к хламидиям. У некоторых людей эти антитела начинают атаковать ещё и собственные клетки организма. Это и называется синдром рейтера. Обычно всё проходит на курсе преднизолона, в крайнем случае, сульфасалцина. У некоторых пациентов он, тем не менее, хронизируется. И носительство упомянутого гена является фактором риска.
Есть ещё несколько заболеваний, ассоциированных с геном HLA-B27, одно из них - болезнь Крона, и это похуже, чем синдром рейтера. Я не говорю, что это заболевание у Вас обязательно появится, но такой риск есть. У Вас очень агрессиивное течение заболевания, сопровождающееся увеитами. Попробуйте повторно отменить препарат через 2 года. Если симптомы рецидивируют, то скорее всего придётся принимать на постоянной основе. Я рекомендую длительную терапию, так же отчасти в целях профилактики возможно, го развития болезни Крона.
С уважением, Андрей
Есть ещё несколько заболеваний, ассоциированных с геном HLA-B27, одно из них - болезнь Крона, и это похуже, чем синдром рейтера. Я не говорю, что это заболевание у Вас обязательно появится, но такой риск есть. У Вас очень агрессиивное течение заболевания, сопровождающееся увеитами. Попробуйте повторно отменить препарат через 2 года. Если симптомы рецидивируют, то скорее всего придётся принимать на постоянной основе. Я рекомендую длительную терапию, так же отчасти в целях профилактики возможно, го развития болезни Крона.
С уважением, Андрей
0