1

С чем может быть связано СРБ-210?

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 15 лет
Хронические заболевания: Хронический тонзилит. ЮИА системный вариант. (полная ремиссия с марта 2017 года)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 15 лет. В 9 лет как осложнение после простудных заболеваний поставили ЮИА. Лечили преднизалоном и методжектом год. Как следствие +30 кг. Далее лечили актемрой. Полная ремиссия наступила в 12лет, сняли инвалидность, прекратили лечение. Всё было хорошо. А в этом году, после переохлаждения вечером следующего дня поднялась температура 37,2. И началось. Боли в мышцах (не в суставах), температура 36,5-39 максимум. День есть, день нет. Пропили противовирусный препарат, антибиотик (как оказалось после теста на чувствительнность, она была к нему устойчива), анализы СРБ-338, СОЭ-52, лейкоциты- 32, моча в норме, РФ- норма, АЦЦП- норма, Магний- верхний предел нормы, антинукл. Фактор- отриц. Вызвали врача, направили нас в инфекционку. Не взяли. Многопрофильная не взяла. Ревматолог исключил артрит- не взяли. Гематологи- исключили, не взяли. Спустя 10 дней мытаний-вызвала скорую. Отвезли в др. Инфекционку. Там лежади 10 дней, сделали капельницу- мышечные боли утихли, немного беспокоили колени, УЗИ показало синов. Жидкость не в критичных показателях. Мазок из зева высеил стафилоккок золотистый (сдавали на 4 день болезни). В инфекционке- не высеили ничего. Кололи цефтриаксон 10 дней (аллергия началась), отменили, выписали. СРБ-210, СОЭ-30, лейкоц- 9,9. фибриноген-7,9. Повторно поехали к др. Ревматологу- направила к гематологам повторно. Гематологи исключили свои заболевания. Ревматологи (уже третьи) - не увидели 100% картины артрита. Прописали диклофенак 5 дней, ОАК повторить, мази, супрастин. Всё делаем с 31.01. - ноги не болят, температуры нет. ОАК, мочу сдадим завтра. Очень страшно, если повторится ЮИА. В основном все высказывали такую версию- ОРЗ с интоксикацией, гиперактивная иммунная реация. Гематологи сказали, что похоже на аутоиммунные процессы. Мне, как маме, покоя не даёт непоставленный диагноз. Что посоветуете вы? Может ещё что-то нужно пройти? Замкнутый круг. Повторно нас ждут ревматологи 05.02.20г. Буду благодарна за ответ!
Категория: Ревматолог
Добавлен: 2 февраля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Артроз или нет Доктор! У меня уже больше года болит и опухает нога и держится температура...
Боли в мышцах рук и ног Я болею с февраля, началось все с простуды или вирусной инфекции,...
Это может быть ревматит? У меня тоже около года увеличены лимфлузлы с правой стороны,...
Результаты анализов на ревмофактор Была направлена к ревматологу. Он назначил дополнительные...
Сыпь, боли в суставах, онемение, покалывание 1 января начали отекать ноги, появилось...
Боли в теле, ломота, ничего не помогает Год назад резко заболела спина в районе поясницы,...
Редицивирующая сыпь на руках и ногах, боль в суставах Андрей Анатольевич. Очень надеюсь...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Вены и синяки у ребенка За 4 месяца ребенок переболел дважды ротовирусом и герпесом...
Боль в колене после температуры Мужчина 47 лет, рост 180см, вес 97 кг. Работа сидячая,...
Боль во всем теле Андрей Анатольевич! Помогите пожалуйста советом, что мне делать,...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Боль в ногах у ребёнка Дочке 8 лет и с 6 лет у неё часто болят ноги, в основном в...
Боль в правом бедре Периодически меня беспокоят боли в правой ноге в районе бедра....
Болят суставы В январе заболел орви. Болел 4 дня в острой фазе. После еще две недели...
Анф высокий Здравствуйте. Пожалуйста подскажите как действовать дальше. Какие анализы...
Боль и отеки в ногах Впервые столкнулся с данной проблемой. Уже 5 день болят ноги,...
Опухло колено и есть температура Проснувшись вчера с утра, обнаружила боль в колене,...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-02 16:37
Уважаемая Татьяна,

Повышение лейкоцитов не характерно для ревматологических заболеваний. На самом деле есть несколько, но они проявляются совершенно другой симптоматикой. Судя по анамнезу - это чистого вида инфекционное заболевание. С такими показателями воспаления, я бы рекомендовал сдать анализ крови на прокальцитонин для исключения системного воспалительного процесса, а так же рентген лёгких, если ещё не сдалали.

Что касается ЮИА - на основании чего был поставлен тот диагноз? Что именно беспокоило?

С уважением, Андрей
0
Татьяна 2020-02-05 18:41
Андрей Анатольевич, благодарю за ответ. ЮИА ставили первично (в 2013 году) , поскольку были боли в ногах, в областную больницу из городской клинической мы приехали на носилках- ребёнок вообще не мог вставать на ноги. Сейчас картина в анализах аналогичная, но не все показатели смещены. Сегодня нас госпитализировали в СОККД. Назначили метипред 3 капельницы через день. Завтра возьмут анализы, сделают снимки, иммунологический анализ кажется тоже сделают(но он долго готовится). После уколов диклофенака ноги не болели, и температуры не было. Лежали в инфекционном отделении 10 дней и там не делали никаких специфических анализов. С чем может быть связана инфекция?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-06 07:02
Метипред я бы не делал до исключения инфекции. Нужно делать посев крови на стерильность. Капельницы с перфолганом. Но раз Вы уже в больнице, пусть коллеги разбираются.

С уважением, Андрей
0
Татьяна 2020-02-06 08:18
Благодарю Вас. Да, в любом случае все эти обследования нужно делать в стационаре. Надеюсь, причину найдут и сделают всё необходимое.
0
Татьяна 2020-02-19 14:08
В продолжении нашей истории.
0
Татьяна 2020-02-19 14:09
0
Татьяна 2020-02-19 14:14
Гематологический анализ
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-19 15:43
На чем в итоге сошлись?
0
Татьяна 2020-02-19 15:52
Ни на чём. (Ввели 4 системы по 700 мг метрипреда и прописали длительно принимать таблетки метипред. Я отказалась "лечить" ребёнка гормонами. Неделю мы были без температуры и болей, но вчера опять ночью 38,5. Сегодня днём нормальная, но утром была 37,5. В общем, записалась на приём к иммунологу ещё, в пятницу пойдём.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-19 16:02
Какие обследования проводили?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос