0
Реактивный полиартрит?
Спрашивает: Анастасия попова
Пол: Женский
Возраст: 3, 5 года
Хронические заболевания: Функциональное расстройство кишечника
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. В конце сентября мы всей семьёй переболели вирусом, очень болело горло, как при ангина, но врач её исключил. После этого вируса, следом у дочи вылез жуткий герпес в носу, мы его лечили 2 недели, так как оказалось врач назначил не верную дозировку. Следом за герпесом 17 октября дочь стала жаловаться на боль в ноге, началось это всё по ночам, даже под утро, просыпалась с утра без боли. Потом боль усиливалась, доче больно сгибать и разгибать колено, примерно 25 октября мы пришли кревматологу, осмотрели ребёнка и поставили реактивный артрит правого тазобед. Сустава, но я видела, что больше беспокоит колено. Назначили ибупрофен на 10 дней, сразу после первого приёма боль ушла. Все было хорошо, но через неделю дочь проснулась ночью с диким криком, до неё даже дотрагиваться было страшно. Боль была в колене(опухло немного и покраснело) в тазобед. Суставе, в плечевом и лучезапяст. Всё это с одной стороны, справа, как будто ребёнка разделили вдоль. Разово поднялась температура. 1 ноября мы делаем узи этам нам ставят уже реактивный артрит правого колена, тазобед. Плечев и лучезапяст, везде жидкость незначительно, в колене больше всего. Нам назначают анализы и дальше пить ибупрофен. 7 ноября мы попадаем в стационар. Нам стали подозревать ювенильный артрит, сдаём иммуноблот, там все показатели отриц, кроме Анф. Ниже, скину все наши анализы. Вопрос вот в чём, из стационаре нас выписали с диагнозом неспецифический реактивный полиартрит правого колена, тазобедр, плеч, лучезапяст. Примерно с 8 ноября боль прошла везде. За последний месяц колено немного беспокоило с утра, проходило мин через 20 после ибупрофена. Разово раза 3 за мес, но мы уже почти 2 мес на ибупрофене. Сегодня мы его отменили, очень страшно, что вернётся. Дочь активная, постоянно бегает и скачет, сложно ограничить нагрузки. Скажите пожалуйста, по этим симптомам можно предложить юра? Илиобойдётся реактивным? Мне очень страшно за ребёнка.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Стало болеть правое колено при ходьбе, тугоподвижность Андрей Анатольевич, помогите...
Боль в ноге по утрам у ребенка Здравствуйте, хотелось бы разобраться, что с ребенком....
Это похоже на артрит? Врачи не помогли Ребёнку 2,5 года. Начал опухать голеностопный...
5120 анф, боль в суставе, У дочки диагнозы: врождённый порок сердца (двухстворчатый...
Ревматизм у детей Ребёнок 7 лет, после перенесенного орви стал жаловаться на ножки....
Артрит или что это Обратились к ревматологу с жалобами на коленное сустав. По узи...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Колено, без диагноза Проблема в коленном суставе, очень сильный скрип при каждом разгибании,...
Помогите определить диагноз! Спасибо! Андрей Анатольевич, пожалуйста, обратите внимание...
Левосторонний коксит, АНФ 1: 320, мальчик 5 лет 10.06.21 у ребенка заболело левое...
Хромота после прививки в плечо В пятницу поставили прививку пентаксим, первую, ребёнку...
Острый артирит правильный ли диагноз Звболело колено без причины, ра 2й день не смогла...
Артрит голеностопного сустава Дочке 2года и 10 месяцев. Отек в голеностопе, хромота....
Артрит у ребенка В четверг вечером дочка пожаловалась на боль в ступне. Я дала ребёнку...
Ювенильный ревматоидный артрит Доктор! Моей дочке 13 лет, в июле этого года переболела...
Воспаление коленного сустава Было резко воспаление коленного сустава ночью сделали...
Боли за коленом у ребенка Уважаемый доктор, очень многие советуют именно вас, как...
Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Как долго проходит У моей двухлетней дочери 2,5 месяца назад появились боли в ноге....
Какой может быть артрит? У 2-х летнего ребёнка ближе к вечеру резко заболела правая...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Первый критерий диагностики ЮрА: сохранение жалобы не менее 3 месяцев не смотря на терапию НПВС. Учитывая хороший ответ на терапию (при ЮрА она почти не помогает) и клиническую ремиссию я бы ЮрА исключил на данном этапе.
Ибупрофен не принимают курсами, только при возникновении болей.
Ибупрофен не принимают курсами, только при возникновении болей.
0
Анастасия попова 2024-12-12 10:39
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Хотела ещё спросить. Когда мы поступили в стационар, у нас все анализы были в норме, только СРБ-27, и вот их смутил наш АНФ. Потом спустя 10 дней СРБ-0. И нас выписали с диагнозом неспецифический реактивный полиартрит. Сказали, что высокий риск развития ювенильного. Я правильно понимаю, что если бы СРБ не падал, тогда можно было бы говорить о ЮРА? И ещё вопрос, как долго может проходить реактивный? При ЮРА боли бы сохранялись даже на ибупрофене? У нас за эти 2 месяца колено опухало немного один раз и один раз краснелт. Но проходило на следующий день.
0
Анастасия попова 2024-12-12 14:18
Я прошу прощения, за сумбур и кучу вопросов. Но очень переживаю. Мы находимся в подвешенном состоянии. Нам говорят либо всё пройдёт, либо перейдёт во что то более серьёзное, в юра. Пугают метотрексатом. Говорят это очень серьёзный препарат. Может быть имеет место быть сдать ещё какие то анализы? О чем может говорить наш повышенный анф?
0
Про СРБ - верно.
Анастасия, Вы ведь мои ответы наверняка читали? Я всегда родителям говорю одно и тоже: нужно не на цифры в анализах смотреть, а на самочувствие ребенка! Если ребенка ничего не беспокоит - оставьте его в покое и перестаньте таскать в лабораторию! И измерять колено сантиметровой лентой каждый день, ровно как и мерить температуру постоянно никакого смысла не имеет. Если с ребенком будет что-то не так, он сам Вам об этом скажет, молчать не будет, не сомневайтесь.
АНФ повышается не только от ревматологических заболеваний. Отрицательный иммуноблот Вам это доказывает в очередной раз.
Подвешенное состояние у Вас было бы в случае постоянных рецидивов и отсутствия адекватной терапии.
Анастасия, Вы ведь мои ответы наверняка читали? Я всегда родителям говорю одно и тоже: нужно не на цифры в анализах смотреть, а на самочувствие ребенка! Если ребенка ничего не беспокоит - оставьте его в покое и перестаньте таскать в лабораторию! И измерять колено сантиметровой лентой каждый день, ровно как и мерить температуру постоянно никакого смысла не имеет. Если с ребенком будет что-то не так, он сам Вам об этом скажет, молчать не будет, не сомневайтесь.
АНФ повышается не только от ревматологических заболеваний. Отрицательный иммуноблот Вам это доказывает в очередной раз.
Подвешенное состояние у Вас было бы в случае постоянных рецидивов и отсутствия адекватной терапии.
0
Анастасия попова 2024-12-25 06:36
Спасибо вам огромное за ответы! Мы перестали пить ибупрофен 11 декабря. Все это время суставы не беспокоило. Но сегодня ребёнок опять проснулся хромой и с больным коленом. Разве может так долго тянуться реактивный артрит? Последний раз ножка беспокоила 6 декабря, (несколько часов, после ибупрофена всё прошло) сегодня 25 декабря и вот. Опять ибупрофен. Вчера мы очень активно погуляли, катались с горки, может спровоцировали? Несколько дней назад перестали анализы, прикрепляю ниже. Мне уже страшно за ребёнка, почему же ничего не проходит.
0
Анастасия попова 2024-12-26 13:04
И ещё хотела спросить, нас когда выписали с больницы, назначили физиопроцедуры пораженных суставов, либо лазеротерапия, либо ультразвук с гидрокортизоном. Потом другой врач сказал, что нет смысла в таком физио. Скажите пожалуйста, может быть нужно было всё таки делать физиопроцедуры, а мы не стали. Может имеет место сейчас их начать делать. Вчера ребёнок хромала до вечера. Сегодня бегает опять, всё норм как будто.
0
Не надо делать никакие физиопроцедуры. Однократное появление болей в колене ни о чём не говорит. Если жалобы будут сохраняться длительно - пишите. И перестаньте панику разводить, Вы себе нервы там вымотаете и всем домашним.
0
Анастасия попова 2024-12-27 11:57
Здравствуйте ещё раз! Андрей Анатольевич, спасибо большое Вам, что не оставляете мои сообщения без ответа. Вы правы я все нервы себе вымотала и остальным. Но вы пишет, что если жалобы будут продолжаться длительно, то писать. Разве это не длительно, раз уже 2,5 мес почти колено даёт о себе знать? (У нас проблема еще в том, что ребёнок очень активен, бегает, прыгает и конечно же падает. И никакими уговорами ее не остановить, а наш врач сказал, что пока она прыгает и скачет, она постоянно провоцирует болезнь) Я просто думаю, раз оно беспокоит переодически на протяжении этого времени, значит воспаление сохраняется? И ещё, завтра мы идём на узи суставов, можно вам будет скинуть их сюда?
0
Анастасия, у рёбннка не прослеживается клиника имеено артрита. Есть синовит, который в любом случае требует времения для полной инволюции. Собственно т. н. "реактивный артрит" это на деле имеено что реактивный синовит, потому что классических проявлений артрита с отёком костного мозга на МРТ и гиперперфузией на УЗИ там не появляется. Кроме того, динамика положительная в любом случае.
Можете в течение 7 дней поделать на сустав компрессы из медицинской желчи, если Вам так неймётся что-то сделать. Они хорошо помогают убрать выпот. Но чисто на мой взгляд делать это не обязательно
Можете в течение 7 дней поделать на сустав компрессы из медицинской желчи, если Вам так неймётся что-то сделать. Они хорошо помогают убрать выпот. Но чисто на мой взгляд делать это не обязательно
0
Анастасия попова 2025-01-14 20:27
Здравствуйте Андрей Анатольевич. Я не стала делать компрессы, тк вы сказали это не требуется, отстала от ребёнка. 24 декабря последний раз ребёнка беспокоило колено, с того момента всё было прекрасно, ребёнка ничего не беспокоило. Но сегодня опять утром проснулись и колено болело, не сильно, не скажу, что прям хромала, но берегла ножку. Дала ибупрофен и все прошло мин за 30. Скажите пожалуйста, это норма такие рецедивы? До этого так же 3 недели ничего не беспокоило, потом один день болело. Как долго колено может ещё беспокоить? По узи у нас от 28 декабря была положительная динамика, кисть, плечо и тазобедр. Суставы давно не беспокоят, и по узи там как сказали "остаточное ", но вот колено так и проявляет себя разово, но каждые 3 недели примерно. Казалось бы, ну наконец-то все прошло, всё хорошо. И опять.
0
Анастасия попова 2025-01-14 20:33
Получается, с 24 декабря по 14 января, ничего не беспокоило
0
Анастасия попова 2025-01-15 20:45
Может ли такое быть от того, что ребёнок приболел? Кашель, насморк, температура была один день 37, 2. Что делать в таком случае?
0