0

Артрит или что это

Спрашивает: Анастасия
Пол: Мужской
Возраст: 5 лет
Хронические заболевания: Нету
Здравствуйте. Обратились к ревматологу с жалобами на коленное сустав. По узи жидкость в обоих коленных суставах. За год 5 раз такое. То левый сустав, то правый. Проходит сам по себе. И жидкость уходит сама. Поехали к врачу ревматологу
Антинуклеарный фактор у ребёнка 5 лет — 1: 160 (аутоантитела к PCNA Ядрышковый тип)
АЦЦП — <0.5 (сдавали потому что ставили реактивный артрит) жидкость в коленном суставе была слева и с права (то там, то там) быстро проходило без лечение.
Вопрос, почему антитела к PCNA и в норме ли они?
Очень беспокоит.
И АЦЦП в норме? Ревматоидного артрита нет?
Добавлен: 24 октября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Реактивный артрит у ребёнка У ребёнка часто возникает жидкость в коленном суставе....
ЮРА или реактивный артрит? После перенесенного мононуклеоза ребенок через 2 недели...
Ревматоидный артрит? АНФ 640 Андрей Анатольевич! Моему сыну 5 лет. В сентябре 2021...
Артрит тазобедренного сустава 2 года назад (сыну тогда было 8 лет) через три недели...
Реактивный артрит у ребенка в 3 года Ребенок (3 года) перенос реактивный артрит тазобедренного...
Реактивный артрит у ребенка 22,10,2020 рано утром у ребенка начали опухать коленки,...
Артрит, какие анализы сдать ребёнку Умоляю помощи, сейчас все на праздниках а к ребенку...
Воспаление коленного сустава Было резко воспаление коленного сустава ночью сделали...
Синовит у ребенка Три дня назад мой двухлетний сын утром проснулся и не смог встать...
Реактивный артрит у ребёнка или ЮРА? Андрей Анатольевич, обратиться больше нет к кому,...
Реактивный артрит как спасти глаз Aндрей Анатольевич. В январе 2021 воспалился глаз...
Это ревм. Артирт? Андрей Анатольевич! Сын,9 полных лет, последний 20 -21 год активно...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Хромота после прививки в плечо В пятницу поставили прививку пентаксим, первую, ребёнку...
Реактивный артрит у ребенка Ребенку ставят реактивный артрит правого бедренного сустава....
Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Реактивный артрит у ребенка В конце апреля с дочкой, ей 5 лет, попали в больницу....
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Реактивный артрит, вызванный вирусными инфекциями Месяца болело горло преимущественно...

46 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-24 09:29
У детей Аццп не определяют. Этот маркер не имеет отношения к ювенильному артриту.

СРБ СОЭ, HLA-B27 определяли? Псориаз в семье есть?
0
Анастасия 2021-10-24 11:23
Здравствуйте. Вот анализ. B 27 ещё не готов, тоже сдали.
Меня беспокоит антунуклеарный фактор и антитела. Что это значит? (никаких высыпаний, ничего нет) ребёнок здоров просто часто болеем из -за сада, болеет обычной простудой. Сопли - кашель. Без осложнений. Но очень часто.
0
Анастасия 2021-10-24 11:24
Псориаза никогда не было, никаких артритов, волчанки и тд тоже
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-24 12:04
АНФ в норме, это не повышение.
0
Анастасия 2021-10-24 12:12
А скажите пожалуйста почему спросили про псориаз?
Что это может быть судя по клинической картине? Волчанки нет?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-24 12:24
Псориатический артрит без высыпаний не редкость. Если есть семейный анамнез по заболеванию вероятность наследования очень высокая.
0
Анастасия 2021-10-24 12:29
А на реактивный артрит это не похоже?
И ещё вопрос, красная волчанка отпадает?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-24 12:40
Похоже, но надо исключить другие причины

Меньше читайте рунет, это вредно для психики. У детей СКВ - редкость, и она так не проявляется.
0
Анастасия 2021-10-24 12:54
Вот что назначил врач. Этого достаточно или какие то доп обследования нужны?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-24 13:47
Да, вполне. Только АЦЦП лишний, но это я уже сказал.
0
Анастасия 2021-10-24 15:56
А это что значит? Антитела
Расшифруйте пожалуйста
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-24 16:36
Я уже писал - в норме.
0
Анастасия 2021-10-24 16:42
Антитела к PCNA в норме? А почему они вообще есть?
0
Анастасия 2021-10-25 09:10
Здравствуйте
Я понимаю что уже писала, но вы не отвечаете (
А то что есть антитела к PCNA это почему? Так должно быть? Что это значит
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-25 09:49
АНФ отрциательный! Все остальные паарметры не имеют значения.
0
Анастасия 2021-10-25 21:09
“Уважаемая Анастасия! Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (PCNA) могут выявляться при системной красной волчанке. Для уточнения рекомендуем выполнить анализ крови на антитела к нуклеосомам и кардиолипину (тесты №№ 956, 969, 997) и обратиться к детскому ревматологу. ”
Вот мне расшифровали в клинике « инвитро»
Это правда? Вы говорите одно, они другое. Не могу понять где правда
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-26 07:31
Вам это говорят врачи лаборанты. Я Вам говорю с точки зрения клинической медицины. Кроме того, учили меня в Германии, и консультирую я Вас по стандартам Европы, а не России. Мы никогда не проводим верификацию АНФ при титрах ниже 1:640. Любое повышение в иммуноблоте ENA является в этом случае ложноположительным, поскольку не играет роли в развитии ревматологических заболеваний. У нас эти титры встречаются через одного и просто игнорируются

Если Вы мне не доверяете, Вам лучше обратиться к другому специалисту.
0
Анастасия 2021-10-29 13:13
Здравствуйте. У меня такой вопрос, судя по ответам я так понимаю что похоже у нас на реактивный артрит. Сейчас ребёнок болеет (зелёные сопли и влажный кашель) уже неделю - 1,5. Сегодня проснулся и уже другое колено прихрамывает. Скажите, это норма? У нас постоянно так будет реагировать на вирусы? Или что нам в данном случае делать?
Кстати пришел анализ ещё
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-29 13:45
У детей есть склонность к реакциям такого рода из-за несовершенной имунноый системы. При отсуствии гена HLA-B27 частые рецидивы маловероятны.
0
Анастасия 2021-10-29 13:48
Ребёнок месяц назад хромал. Сейчас приболел и опять похрамывает. Что делать? Так и будет возникать в связи болезнями?
0
Анастасия 2021-10-29 20:30
Скажите пожалуйста у нас за месяц уже 2 раз. Это нормально? Отпустить ситцацию и все?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-29 21:08
А после того, как выздоравливает, хромота проходит? И другие суставы не отекают?

Я не хочу назначать ребёнку при такой ситуации преднизолон в терапевтических дозах и метотрексат до кучи, без веских на то оснований.
0
Анастасия 2021-10-29 21:15
Другие суставы не отекают, проходит само.
Обычно я не замечала раньше хромоту и болезнь. Болели часто из -за сада, по этому однозначно сказать не могу. А щас мы болеем просто кашель и сопли зелёные. И сегодня начал хромать. Только с утра минут 10 как проснулся, потом расходился и сейчас носится. Я вообще хочу узнать на что похоже? На реактивный? Судя по анализам или другой артрит. И вот если реактивный будет все время так выстреливать в колени.
У нас то правое, то левое
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-10-29 21:55
Пока ни на что конкретное это не похоже, Ни на что, что бы требовало агрессивного лечения. По симптомам - ближе к реактивному артриту, но активность низкая. Так что пока что НПВС по необходимости.
0
Анастасия 2021-11-01 23:28
Вообщем сдали все все анализы
+
HLAB27 - не обнаружен
АЦЦП - <0.50
Антинуклеарный фактор - 1: 160
И все остальные анализы в фото, посмотрите пожалуйста. Какое заключение можно сказать и ответить почему у ребёнка иногда скапливается жидкость и он хромает. В разных коленных суставах.
0
Анастасия 2021-11-01 23:49
0
Анастасия 2021-11-01 23:49
0
Анастасия 2021-11-01 23:50
0
Анастасия 2021-11-01 23:52
0
Анастасия 2021-11-01 23:53
0
Анастасия 2021-11-01 23:53
0
Анастасия 2021-11-01 23:54
0
Анастасия 2021-11-01 23:54
0
Анастасия 2021-11-01 23:55
0
Анастасия 2021-11-01 23:55
0
Анастасия 2021-11-02 12:47
Здравствуйте. Все анализы выше прислала
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-11-02 21:28
Как сейчас обстоят дела?
0
Анастасия 2021-11-02 23:59
Прихрамывает с утра мин 10, рассаживается и потом носится. Но не пьём противосполительные. Я просто не понимаю почему и почему так часто. За месяц второй раз хромает.
А за год раз 10. А так что вы можете сказать?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-11-03 11:14
То, что я не вижу показаний для системной терапии в настоящий момент. Однозначно ответить на вопрос о частных рецидивах я так же не могу. В любом случае, причина болей не воспалительного характера.
0
Анастасия 2021-11-03 12:16
А на что похоже на ревматоидный артрит или реактивный? И если реактивный, то что так постоянно достаточно часто проявляется нормально?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-11-03 21:20
Перечитайте мои сообщения относительно причин реактивного артрита у детей. Ревматодный артрит так не проявляется и там были бы повышены маркёры воспаления.
0
Анастасия 2021-11-04 10:07
Здравствуйте. Значит ревматоидный артрит исключаем.
Я все сообщения читаю и очень жду вашего ответа, тк как до записи к врачу долго, а переживания есть сейчас!
Я спрашиваю больше на какой диагноз похоже? Реактивный артрит? И может ли он так часто проявлятся. Я так понимаю пройдёт тогда, когда перестанем болеть полностью. А что делать с садом, где вечно вирусы и мы из за сада вечно болеем. На эти вопросы вы к сожалению не ответили (
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-11-04 21:03
1. Ну а зачем Вам мои ответы, если Вы ждёте "запись к врачу"? Я, получается, уборщик, в таком случае.

2. Для обоих этих заболеваний должны присутствовать маркеры воспаления, которых нет. Это вообще не похоже на воспалительное ревматологчиеское заболевание. Поэтому однозначно ответить я не могу. Тем более, что нет никаких показаний для агрессивной терапии.

3. Разумеется, я же не педиатр. Я стараюсь не лезть в другие специальности, а то переписки потом затягиваются на 140 сообщений. Если Вам интересно именно моё некомптетентное мнение: дети всегда болеют, это нормально. У всех разный иммунитет. Чем чаще ребёнок болеет, тем крепче он (иммунитет) становится. Кому от рождения не перепали антитела от матери, получают с течением времени самостоятельно. Я работаю в Германии, у нас дети с "соплями" и температурой 37,5 от детсада и школы не особождаются. На вопрос родителей "А что с соплями делать? " ответ весьма лаконичный: "Дайте ребёнку платок и отправьте в школу". Ровно как и антибиотики при каждом чихе никто не назначает, что активно делают в России, особенно не разибраясь, вирус это, или бактерии. Потом удивляются иммунодифицитам и постоянными простудным заболеваниям.
0
Анастасия 2021-11-16 21:06
Здравствуйте! Ещё раз!)
Спасибо вам большое за ваши консультации, но у меня назрел вопрос, не знаю как поступить
Вообщем мы у ревматолога были 1,5 мес назад, она нам тогда назначила Нурофен, Альмагель, вольтарен ну и плюс все анализы, офтальмолог, узи.
Получается так, что после приёма у ревматолога спустя пару дней ребёнок перестал хромать и я проконсультировавшись с педиатром, спросила у него, стоит пить нурофен и тд если хромота прошла. И получается так что мы его этот месяц и не пили. Но мы сдали анализы, прошли офтальмолога и тд, вы анализы видели, сказали хорошие. Но по узи такая проблема что изменений нет. Я думаю в связи с тем, что не пили противовоспалительные. Но ребёнок не хромает, все хорошо. Вот что щас нам делать? Пить то что было назначено (целый месяц) сделать повторное узи и только тогда на приём? Получается опять без детского сада. Или уже идти на приём, но на узи будет без изменений и выходить в сад, а выйдем в сад опять будет хватать вирусы. Скажите с точки зрения врача. Отправила результаты узи.
0
Сандра 2022-08-27 08:07
Анастасия, здравствуйте, можно с вами как то связаться? Узнать, как у вас дела? У нас ситуация аналогичная
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-11-16 21:10
НПВС не влияют на изменения в суставах и анализах. Они просто убирают боли, не более того. Моё мнение Я изложил выше. Оно не изменилось.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос