0
Расшифровка МРТ стопы
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: Сахарный диабет 2, ревматоидный артрит
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Можно попросить Вас прокомментировать заключение МРТ. Ранее обращалась к Вам, коротко, у меня РА с 2019 года, на данный момент метотрексат в уколах 15 и 0,5 таб преднизолона (постепенное снижение). По самочувствию болит нога, ревматолог считает, что это полинейропатия (СД 2), в связи с этим сделала МРТ стопы.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сильные боли в ноге С января 2018 г заболела иридоциклитом, который продолжается до...
Думаю, что реактивный артрит На протяжении 5 месяцев болею. Началось с внешней стороны...
Сильные боли. ГОНАРТРОЗ Мам, 84 года,
08.10.2021 ночью возникла сильная боль в левом...
Болит поясница и нога В середине июня заболела спина в область поясницы. Через некоторое...
Не наступает ремиссия во время лечения РА В марте 2021г. поставлен диагноз: РА, полиартрит...
Боль в ноге и тазобедренном суставе Беспокоят непрекращающиеся боли в правой ноге,...
Псориатический артрит, пятно на ноге после приёма аркоксии Болею с 2004 г. Ночью резко...
Боль в пятке и на левой ноге Доброго времени суток. Нужна ваша помощь: когда стою...
Синдром Шенгрена Меня зовут Наталия. Мне 40 лет. После родов уже почти 11 лет мучают...
Васкулит или нет У бабули уже больше года имеются красные, бурые даже пятна на ногах....
Чем заменить метипред Подскажите пожалуйста, у меня ревматоидный артрит, уже 14 лет....
Боль в плечах. Помогите пожалуйста советом Помогите пожалуйста советом. Вот уже 3...
Сахар в крови есть или нет У меня такой вопрос сахарного диабета нет, но периодически...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
Болит нога уже пол года, разные диагнозы Очень надеюсь на ваше мнение! Суть проблемы:...
Почему болят суставы и ступни? Уже год периодически беспокоят сильные боли в суставах...
Фибромиалгия? Ежедн. Боли в крестце и ногах, более 4,5 месяцев, началось с болей в...
Не сплю ночами, боль в ногах Подскажите пожалуйста, не сплю ночами болят на ногах...
Постоянная боль в ногах Около года назад начали болеть ноги: пятки и икры, иногда...
Не проходит колено Уважаемый доктор.
Обратиться очно сейчас нет возможности, может...
24 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
ПНП не появлется с одной стороны. Там страдабт все нервные окончания. Плюс у Вас тогда должен быть диабет плохо скорректирован, чтобы развилась ПНП. Опишите жалобы подробнее
0
Светлана 2023-02-10 19:57
Спасибо за ответ, диабет действительно плохо скомпенсировать, бывает оч высокий сахар, идет отмена преднизолона. Но нога болит постоянно, уже 3 года, изначально исключали невреному делала УЗИ,.
Правый голеностоп тоже отекает, но там нет такой боли в пальцах (в четвертом и пятом), я правильно поняла, что и на МРТ там ничего не нашли, зато нашли много другого(.
В прошлом году делала ЭМГ, врач которая проводила эту процедуру, сказала, что ПНП с большим натягом.
Анализы сдавала в ноябре, все было хорошо, СОЭ чуть повышено. Терапевт записал на анализы 27.02.
Болят оба плечевых сустава, но болят странно, если опираешься, а потом пытаешься сменить позу, жуткая боль.
А вообще намного легче). Просто немного напугало МРТ.
Правый голеностоп тоже отекает, но там нет такой боли в пальцах (в четвертом и пятом), я правильно поняла, что и на МРТ там ничего не нашли, зато нашли много другого(.
В прошлом году делала ЭМГ, врач которая проводила эту процедуру, сказала, что ПНП с большим натягом.
Анализы сдавала в ноябре, все было хорошо, СОЭ чуть повышено. Терапевт записал на анализы 27.02.
Болят оба плечевых сустава, но болят странно, если опираешься, а потом пытаешься сменить позу, жуткая боль.
А вообще намного легче). Просто немного напугало МРТ.
0
Когда Вы сдавали последний раз гликированный гемоглобин?
Чем лечите диабет? Препараты и дозы в милиграммах
Чем лечите диабет? Препараты и дозы в милиграммах
0
А всё, уже нашёл в переписке с эндокринологом. Только я не согласен с терапией. Глимеперид уже лет 15 не используют, абсполютно устаревший препарат. Минимум два современных и эффективных препарата Вы не получаете.
0
Светлана 2023-02-10 20:17
Гликированный 17.01 был 11,4, сейчас полностью на инсулине вечером длинный гларгин (лантус) 25 единиц, ультракороткий ринлиз 3 раза в день по 8 единиц. Когда сильно повышается, то в зависимости от цифр, бывает и 10 единиц сразу(
0
https://www.rlsnet.ru/drugs/forsiga-61052 один раз в день, утром. Препарат так же существенно снижает риск осложнений со стороны сосудов сердца, поэтому обязательно принимать.
https://www.rlsnet.ru/drugs/yanuviya-32411 этот препарат есть таблетках в кимбинации с метформином (Янумет, к примеру). Принимать в дозе 50 мг два раза в день.
https://www.rlsnet.ru/drugs/yanuviya-32411 этот препарат есть таблетках в кимбинации с метформином (Янумет, к примеру). Принимать в дозе 50 мг два раза в день.
0
Светлана 2023-02-10 21:28
Какой же Вы молодец, мне приятно, Ваше неравнодушие к моему диабету) Я правильно поняла, Вы советуете уйти с инсулина?
А про ногу что скажите?
А про ногу что скажите?
0
Светлана 2023-02-11 05:37
Доброе утро! Прочла инструкции к препаратам, форсигу куплю сегодня, сколько по времени надо принимать?
Вопрос по МРТ Вы не ответили
Вопрос по МРТ Вы не ответили
0
Инсулин Вы оставляете пока что и корректируете схему по ситуации. В Вашем случае нельзя резко снижать сахар до норм здлорового человека. Это делается постепенно. У Вас глюкометр в каких единицах измеряет?
Про МРТ ничего конкретного не скажешь, признков артрита у Вас нет, скорее артроз. Ну и неврит они тоже описывают. Тут поди пойми, что в итоге даёт болевой синдром. У Вас боли в покое или при нагрузках?
Про МРТ ничего конкретного не скажешь, признков артрита у Вас нет, скорее артроз. Ну и неврит они тоже описывают. Тут поди пойми, что в итоге даёт болевой синдром. У Вас боли в покое или при нагрузках?
0
Светлана 2023-02-11 19:03
Добрый вечер! Спасибо за ответ, значит зря делала МРТ.
Глюкометр Contour TS колиброван по плазме, причин не доверять нет, довольно часто совпадает с результатом сдаваемым в поликлинике.
Нога болит постоянно, сильнее когда начинаешь движение, например, утром, потом болит, но уже привычно.
Спасибо за консультацию!
Глюкометр Contour TS колиброван по плазме, причин не доверять нет, довольно часто совпадает с результатом сдаваемым в поликлинике.
Нога болит постоянно, сильнее когда начинаешь движение, например, утром, потом болит, но уже привычно.
Спасибо за консультацию!
0
Это значит, что в покое тоже болит? От болей просыпаетесь?
Мы не поняли вопрос: в каких единицах изменяется сахар Вашим глюкометром: ммоль/л, мг/дл?
Мы не поняли вопрос: в каких единицах изменяется сахар Вашим глюкометром: ммоль/л, мг/дл?
0
Светлана 2023-02-12 05:52
Доброе утро! Не могу сказать, ночью болит какой то сустав, не парно, то колено, то плечо, то т/б, нога постоянно, как онемевшая около пальцев.
Самое трудное встать и пойти, потом легче и так же резкая боль при обувании и начале ходьбы в обуви, короче на МРТ в этом месте боль не увидели(
Про глюкометр ммоль/л
Самое трудное встать и пойти, потом легче и так же резкая боль при обувании и начале ходьбы в обуви, короче на МРТ в этом месте боль не увидели(
Про глюкометр ммоль/л
0
Возможно, что болевой синдром смешанного генеза: то, что нужно разойтись при начале движения, типично для артроза. Он также описан на МРТ. Онемение - это больше в сторону ПНП.
Расскажите, как Вы измеряете сахар? В какое время, с каким интервалом до/после еды?
Расскажите, как Вы измеряете сахар? В какое время, с каким интервалом до/после еды?
0
Светлана 2023-03-10 14:34
Добрый день! Не увидела, что Вы изменили ответ.
Сахар измеряю утром и когда чувствую себя плохо, сильная сухость во рту, что трудно говорить или трясет немного внутри,
Можно спрошу, я сдала анализы вроде все неплохо, только сахар, РФ растет и витамин Д ниже нормы.
Уже третий день сильно болит правое колено, даже не колено, а за коленом, больно ходить и по ступенькам вверх. Надо ли что-то предпринимать?
Сахар измеряю утром и когда чувствую себя плохо, сильная сухость во рту, что трудно говорить или трясет немного внутри,
Можно спрошу, я сдала анализы вроде все неплохо, только сахар, РФ растет и витамин Д ниже нормы.
Уже третий день сильно болит правое колено, даже не колено, а за коленом, больно ходить и по ступенькам вверх. Надо ли что-то предпринимать?
0
Вы должны измерять сахар натощак и перед каждым приемом пищи Ане зависимости от ощущений. Если постоянно повышен, то ещё и на ночь. Сделайте так в течение одного дня и пришлите мне результаты. Я почти уверен, что Ваш диабет контролируется от слова "никак", из-за чего неуклонно прогрессирует повреждение мелких сосудов.
Жалобы могут быть продолжением обострения артроза.
Я Вам тут задаю все эти вопросы не из праздного любопытства.
Жалобы могут быть продолжением обострения артроза.
Я Вам тут задаю все эти вопросы не из праздного любопытства.
0
Светлана 2023-03-10 17:44
Спасибо за ответ! Завтра попробую померить, вечером отчитаюсь????
Про витамин Д ничего не ответили?
На РФ не обращать внимания (в ноябре около 120, сейчас 150).
Еще не писала, летом ревматолог направляла на антитела к двуспиральной ДНК было 90, сейчас 51,6 по норме <25, это что, случайная находка? Меньше знаешь, крепче спишь????
Про витамин Д ничего не ответили?
На РФ не обращать внимания (в ноябре около 120, сейчас 150).
Еще не писала, летом ревматолог направляла на антитела к двуспиральной ДНК было 90, сейчас 51,6 по норме <25, это что, случайная находка? Меньше знаешь, крепче спишь????
0
Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед
Ревматодный фактор не отражает активность заболевания и эффективность терапии. Его не нужно контролировать. Это чисто диагностический маркер.
Скорее всего повышение в рамках ревматодного артрита. Этот маркер имеет низкую специфичность к СКВ. В таких случаях, если есть подозрение, нужно сдавать уточняющий тест на субстрате Crithidia luciae.
Ревматодный фактор не отражает активность заболевания и эффективность терапии. Его не нужно контролировать. Это чисто диагностический маркер.
Скорее всего повышение в рамках ревматодного артрита. Этот маркер имеет низкую специфичность к СКВ. В таких случаях, если есть подозрение, нужно сдавать уточняющий тест на субстрате Crithidia luciae.
0
Светлана 2023-03-11 16:54
Спасибо, за ответ
Измерения сахара:
10.03 перед сном - 15,5
11.03 утром - 12,3
Перед завтраком - 14,1
Перед обедом - 9,7
Перед ужином - 10,2
Вопрос артрит переходит в артроз?
Еще не написала, летом получила инвалидность по РА, 3 группа, врач хотела перевести на ГИБП, но не случилось
А Вы как считаете, ГИБП есть смысл добиваться?
Измерения сахара:
10.03 перед сном - 15,5
11.03 утром - 12,3
Перед завтраком - 14,1
Перед обедом - 9,7
Перед ужином - 10,2
Вопрос артрит переходит в артроз?
Еще не написала, летом получила инвалидность по РА, 3 группа, врач хотела перевести на ГИБП, но не случилось
А Вы как считаете, ГИБП есть смысл добиваться?
0
Светлана, Вас не смущает, что у Вас сахар в крови зашкаливает?
На ГИБП переводят при неэффективности других препаратов. Я пока тут не наблюдаю активности заболевания, зато декомпенсированный сахарный диабет - совершенно чётко. Отсюда и полинейропатия, собственно. Ваша схема лечения диабета не работает от слова "никак". Вы такими темпами через года 3 получите обширный инфаркт и Вам уже никакое лечение не понадобится.
На ГИБП переводят при неэффективности других препаратов. Я пока тут не наблюдаю активности заболевания, зато декомпенсированный сахарный диабет - совершенно чётко. Отсюда и полинейропатия, собственно. Ваша схема лечения диабета не работает от слова "никак". Вы такими темпами через года 3 получите обширный инфаркт и Вам уже никакое лечение не понадобится.
0
Насчёт стопы: у Вас может уже развиваться диабетическая стопа. Я не думаю, что это активность ревматологического заболевания.
Светлана, или Вы обращаетесь к эндокринологу насчёт диабета, или я занимаюсь коррекцией Вашего диабета самостоятельно. Во втором случае прошу строго следовать моим рекомендациям. Я этим занимаюсь ежедневно на стационаре по 4-5 раз в день.
Светлана, или Вы обращаетесь к эндокринологу насчёт диабета, или я занимаюсь коррекцией Вашего диабета самостоятельно. Во втором случае прошу строго следовать моим рекомендациям. Я этим занимаюсь ежедневно на стационаре по 4-5 раз в день.
0
Светлана 2023-03-12 13:06
Значит Вы считаете, что терапия на метотрексате и преднизолоне (уже больше года) это хорошее решение.
К эндокринологу хожу каждые два месяца. С января изменения дозы и замена длинного инсулина (вместо двух разового, один укол)
До использования преднизолона сахар был почти норма и колоть инсулин перед каждой едой, та еще радость, раньше был только длинный два раза в день.
Да, форсигу пропила месяц, в феврале высоких сахаров, как в январе не было.
Извините, если что-то не так написала
К эндокринологу хожу каждые два месяца. С января изменения дозы и замена длинного инсулина (вместо двух разового, один укол)
До использования преднизолона сахар был почти норма и колоть инсулин перед каждой едой, та еще радость, раньше был только длинный два раза в день.
Да, форсигу пропила месяц, в феврале высоких сахаров, как в январе не было.
Извините, если что-то не так написала
0
Метотрексат - да, препарат у Вас хорошо работает. С Преднизолона нужно уходить постепенно, что Вы уже делаете.
0