0

Принимать ли метотрексат?

Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: Хр панкреатит, холецистит, наджелудочковая аритмия, многоузловой зоб.
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. 6 лет назад сдавала анализы Рф был повышен раза в три, стала чаще его сдавать, постепенный рост, РФ был максимальным 363, он менялся за этот период, в январе был 314, а последний раз 86 в феврале. С-реактивный тоже разный от 9,2 до 2,7, в последнее время –низкий. СОЭ от 20 до 36 постоянно. АТ к SS-B 2,3, АТ SS-А 1,6, Anti CCp 7,710, АНФ отриц, АМА М2 3,0, АЦЦП-9, MCV 12, ANAпрофиль отриц, мочевая кислота 313. Суставы не припухают, скованности нет. Ревматологи расходятся в постановке диагноза, кто-то ставит РА, кто-то –Нет. Остеохондроз распространенный, серонегативный спондилоартрит, HLA-B 27 негативный, артрит коленных суставов, полиартрит кистей, узелковая форма, двухсторонний гонартроз и т. д. Назначали метотрексат, но я не стала принимать, сомневалась. Сульфасалазин пропила год, ничего не изменилось. Можно много чего написать еще. У меня вопрос- есть ли у меня РА. Была у ревматолога недавно, назначили в/м дипромета однократно, сделала, затем все-таки метотрексат, 15мг. Я не знаю, может быть это много? И какой лучше купить и как колоть, подкожно? И надо ли? Меня больше всего расстраивает высокий Рф и СОЭ.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 6 февраля 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ревматоидный артрит. Обострение. Преднизолон Доктор! Подскажите пожалуйста. У мамы...
Системное заболевание? В начале марта ночью началось необъяснимое волнение, тахикардия,...
Повышенный АСЛО, СРБ и СОЭ в норме Уже почти 10 месяцев держится субфебрильная температура....
Высокий АСЛО, СОЭ. Что делать? Помогите пожалуйста, не знаю что делать дальше. В 2019...
Спондилодисцит Беспокоит боль в спине и в ногах. СОЭ стабильно высокое. Температура...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич! История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Принимать метотрексат? С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав,...
Неясный диагноз Расчитываю на ваш опыт и мастерство, как говорится пациентка моя мам...
Эндопротезирование при ревматоидном артрите Скажите, пожалуйста, правда ли, что для...
Серонегативный спондилоартрит Я уже опустила руки и незнаю куда обратиться. Все началось...
Болят суставы всего тела Андрей Анатольевич. Помогите, пожалуйста! Проблемы с суставами...
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Подтверждение лечения Ревматоидного артрита Пройдя обследование у ревматолога и сдав...
Псориатический артрит. Дактилит Андрей анатольевич! Извините. Заболеваний много. Которые...
Метотрексат Заболела псориатическим полиартритом года два назад. Cначала, конечно,...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Наталья 2024-02-09 14:48
Доктор, помогите, пожалуйста, прошла кучу ревматологов, диагоноз РА кто ставит, а кто отрицает полностью, в последний раз все-таки назначили метотрексат 15 мг внутримышечно, я очень боюсь его колоть, т. к. много других заболеваний. Я не знаю, что мне делать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-10 20:28
1. Ревматоидный фактор не нужно постоянно определять. Его смотрят один раз. Он или повышен, или нет. Никакого отношения к активности заболевания и эффективности терапии он не имеет.

2. У Вас нет признаков системной активности заболевания, плюс отсутствуют АЦЦП. Только лишь ревматодиный факто не является 100% признаком ревматодиного артрита. Он повышен у 25% здоровых людей.
0
Наталья 2024-02-11 10:33
Тогда зачем мне назначили метатрексат? Доктор, ответьте, пожалуйста, может ли прием метатрексата уменьшить показатель СОЭ и РФ? Я уже запуталась окончательно.
0
Наталья 2024-02-11 10:41
Доктор, скажите, почему у меня высокий РФ, если нет РА? Что мне надо обследовать, чтобы узнать причину такого повышения, на что обратить внимание?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-12 22:46
Сколько Вы весите?

Про причину повышения РФ я выше написал, перечитайте.
0
Наталья 2024-02-13 12:19
Рост 169 см, вес 92 кг. Доктор, я не нашла ваш ответ про причины повышения РФ и что с этим делать, так же оставлять нельзя
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-14 08:03
"Только лишь ревматодиный факто не является 100% признаком ревматоидного артрита. Он повышен у 25% здоровых людей." Цифры в анализах лечения не требуют. Поэтому "так оставлять" можно 

СОЭ у пациентов с избыточным весом повышена физиологически. Это не является признаком воспаления в Вашем случае. Можете сдать электрофорез белковых фракции крови, чтобы в этом убедиться. Этот анализ гораздо более чувствительный для выявления хронического воспалительного процесса
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос