0
Похудение! Желудок, кишечник, или что-то еще?
Спрашивает: Артем
Пол: Мужской
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: Тревожный невроз!
Здравствуйте!
Основные жалобы: С начала Июня - слабость психическая и физическая. Похудение при адекватном питании - 4кг за месяц. Выраженных регулярных болей нет. Запоры. Не выраженная диспепсия.
Крайне ограничен в доступе к медицине!. Все анализы и все обследования проходил платно.
После появления жалоб, обратился к знакомой мед. Сестре, которая подсказала какие анализы сдавать, чтобы определиться к какому врачу обращаться за помощью.
1. ОАК - Норма (небольшой относительный лимфоцитоз) ОАМ - Норма АСТ, АЛТ, ЩФ, Билирубин - Норма Общий белок, альбумин - Норма Мочивена, Креатинин - Норма. ТТГ Т4 - норма. Глюкоза(2 раза) 5.1.
2. Узи Брюшная полость + почки -" Единичные гиперэхогенные включения в поджелудочной железе до 2 мм"
3. Копрограмма - Щелочная среда (8.0), Мышечные волокна без исчерченности (неб. Количество) Крахмал внутриклеточный (Умеренное количество) Мыла - (неб. Количество) Слизь (неб. Количество).
На очном приеме у гастроэнтеролога. Жаловался втч на запоры. На сл. День была сделано ФГДС+ФКС.
В толстом кишечнике - полип 2мм(удален)
ЭГДС(Фото прилагается).
По результатам назначена терапия: Амоксициллин 1г х2, Метронидазол 500 х2. Де-нол + Нексиум.
Вопросы:
1) Судя по копрограмме, можно предполагать низкую кислотность желудка. С врачом эндоскопистом, договорились, что биопсию будем брать, при подозрении на серьезные патологии. В желудке, несмотря на все изменения описаны в протоколе, мне сказали, что атрофии не видно. Понимаю, что атрофия, это скорее гистологический диагноз, но если у меня, сильно снижена кислотность, то атрофический процесс зашел далеко, и должны быть визуальные признаки?
2) Может-ли снижаться кислотность по другим причинам?
3) Не обязателен-ли второй антибиотик в схеме лечения хеликобактер?
4) Может-ли, все это объяснить потерю веса и слабость? Или нужно искать дополнительную причину?
Основные жалобы: С начала Июня - слабость психическая и физическая. Похудение при адекватном питании - 4кг за месяц. Выраженных регулярных болей нет. Запоры. Не выраженная диспепсия.
Крайне ограничен в доступе к медицине!. Все анализы и все обследования проходил платно.
После появления жалоб, обратился к знакомой мед. Сестре, которая подсказала какие анализы сдавать, чтобы определиться к какому врачу обращаться за помощью.
1. ОАК - Норма (небольшой относительный лимфоцитоз) ОАМ - Норма АСТ, АЛТ, ЩФ, Билирубин - Норма Общий белок, альбумин - Норма Мочивена, Креатинин - Норма. ТТГ Т4 - норма. Глюкоза(2 раза) 5.1.
2. Узи Брюшная полость + почки -" Единичные гиперэхогенные включения в поджелудочной железе до 2 мм"
3. Копрограмма - Щелочная среда (8.0), Мышечные волокна без исчерченности (неб. Количество) Крахмал внутриклеточный (Умеренное количество) Мыла - (неб. Количество) Слизь (неб. Количество).
На очном приеме у гастроэнтеролога. Жаловался втч на запоры. На сл. День была сделано ФГДС+ФКС.
В толстом кишечнике - полип 2мм(удален)
ЭГДС(Фото прилагается).
По результатам назначена терапия: Амоксициллин 1г х2, Метронидазол 500 х2. Де-нол + Нексиум.
Вопросы:
1) Судя по копрограмме, можно предполагать низкую кислотность желудка. С врачом эндоскопистом, договорились, что биопсию будем брать, при подозрении на серьезные патологии. В желудке, несмотря на все изменения описаны в протоколе, мне сказали, что атрофии не видно. Понимаю, что атрофия, это скорее гистологический диагноз, но если у меня, сильно снижена кислотность, то атрофический процесс зашел далеко, и должны быть визуальные признаки?
2) Может-ли снижаться кислотность по другим причинам?
3) Не обязателен-ли второй антибиотик в схеме лечения хеликобактер?
4) Может-ли, все это объяснить потерю веса и слабость? Или нужно искать дополнительную причину?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Результаты копрограммы Доктор! Разъясните, пожалуйста, на какие заболевания указывают...
Лейкоциты 8-10 в копрограмме. Это что то страшное? У меня такая ситуация, я сдала...
Обследование и лечение жкт Подскажите пожалуйста, с чего начать обследование органов...
Плохое самочувствие, транзвероптоз, Доктор! Мне очень нужно знать ваше мнение как...
Боль в желудке температура 38 с повторениеми Уже не впервый раз с разницей в 2 или...
Боли в мочевом, пояснице, кишечнике Помогите пожалуйста.
В середине октября была...
Кашицеобразный стул У меня по ФГДС выраженный гастродуоденит, джвп по мрт и по узи,...
Запор и стул нормальный Давно страдаю запорами. От не правильного питанич думаю, но...
После антибиотика изменения стула Наталья Евгеньевна! Такой вопрос- недавно переболел,...
Антральный гастрит долго не проходит По результату гастроскопии диагноз поверхностный...
Боль в животе как будто били Пять лет назад мне поставили долихоколон, беспокоят запоры,...
Усвоение таблеток Вот уже не раз замечаю, что с калом выходит оболочка от таблетки,...
Гастрин стимулированный повышен Беспокоит длительная тошнота после эррадикации хеликобактер....
Хронический панкреатит, холецистит, жировой гепатоз Года назад начало беспокоить чувство...
Боли в животе продолжаются месяц Очень хочется услышать Ваше мнение о ситуации. Я...
Загиб желчного пузыря, ДЖВП С детства проблемы с ЖКТ: запоры, изжога, боли в ЖКТ различной...
Обследование органов ЖКТ У меня следующие симптомы: несильные, но ежедневно появляющиеся...
Боль в эпигастрии, голодные боли, изжога, запор, боли в животе Елена Владимировна!...
Жидкий стул, боли то справа, то в желудке, вялость У меня проблема с желудком-кишечником....
Колики вздутие не сильные боли У меня такая ситуация. Год назад после приема антибиотиков....
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Артём! Возможно снижение веса на фоне обострения гастродуоденита хеликобактерной этиологии. Обследования пока можно приостановить, провести лечение. В схеме лечения хеликобактера вместо метронидазола в стандарте назначается клацид 500 мг 2 р в день во время еды на 10-14 дней.
На снижение кислотности жалобы не похожи, более характерен жидкий стул при недостаточности кислоты, да и в копрограмме небольшое количество мышечных волокон без исчерченности.
На снижение кислотности жалобы не похожи, более характерен жидкий стул при недостаточности кислоты, да и в копрограмме небольшое количество мышечных волокон без исчерченности.
0
Платная консультация
w117 2020-07-26 21:01
Спасибо за ответ! Кларитромицин не назначили, по причине недавнего применения макролидов. Следует-ли добиваться назначения схемы, с 2мя антибиотиками? Или попробовать пролечиться так?
Забыл уточнить, что в недавней копрограмме, появился нейтральный жир и жирные кислоты, в небольшом количестве. Жидкого стула действительно нету. Но есть довольно, выраженное урчание в животе. Запор классифицировали как "Атонический". На счет него, сказали нужно будет принимать прокинетик, и делать упражнения.
Во время "дискуссии" с врачом, допустили возможность того, что пища проходит "транзитом" через тонкий кишечник, а в толстом задерживается. + К этому всему, стул довольно светлого цвета.
На время лечения HP, обследования приостановлю. Но сейчас, хотелось бы спросить.
Возможно-ли в моем случае подозревать - недостаточность дисахаридаз? Целиакию?
Побаиваюсь, что ферменты и компоненты желчи, будут дополнительно способствовать воспалению.
В целом, гастродуоденит - это понятно, но не очень понятно, почему обильное, регулярное питание углеводами, не приносит эффекта. Может попробовать попринимать ферменты? (Побаиваюсь, что ферменты и, будут дополнительно способствовать воспалению.)?
Забыл уточнить, что в недавней копрограмме, появился нейтральный жир и жирные кислоты, в небольшом количестве. Жидкого стула действительно нету. Но есть довольно, выраженное урчание в животе. Запор классифицировали как "Атонический". На счет него, сказали нужно будет принимать прокинетик, и делать упражнения.
Во время "дискуссии" с врачом, допустили возможность того, что пища проходит "транзитом" через тонкий кишечник, а в толстом задерживается. + К этому всему, стул довольно светлого цвета.
На время лечения HP, обследования приостановлю. Но сейчас, хотелось бы спросить.
Возможно-ли в моем случае подозревать - недостаточность дисахаридаз? Целиакию?
Побаиваюсь, что ферменты и компоненты желчи, будут дополнительно способствовать воспалению.
В целом, гастродуоденит - это понятно, но не очень понятно, почему обильное, регулярное питание углеводами, не приносит эффекта. Может попробовать попринимать ферменты? (Побаиваюсь, что ферменты и, будут дополнительно способствовать воспалению.)?
0
Можно пролечиться и этой схемой. По поводу ферментопатий можно сделать обследование: кровь на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины А и G, общие иммуноглобулины А, генетический тест на лактазную недостаточность.
Ферменты можно принимать, ухудшения обычно не вызывают.
Ферменты можно принимать, ухудшения обычно не вызывают.
0
Платная консультация
w117 2020-07-30 20:45
Спасибо за разъяснения. Сразу перед тем как начинать лечение, сдал анализ на гастропанель, по собственной инициативе. Сейчас уже пожалел, что не сделал сразу со стимуляцией, но так как начал принимать ИПП, стимулированный гастрин сейчас сдать не могу.
Можно-ли, сказать что-то по базальному гастрину и пепсиногенам?
Пепсиноген I - 83.56 мкг/л (30.00 - 160.00)
Пепсиноген II - 7.07 мкг/л (3.00 - 15.00)
Гастрин-17b - 1.55 пмоль/л (1.00 - 7.00)
Очень сильно беспокоит, что у меня сильно снижена кислотность, и из-за этого, развилась мальабсорбция.
Можно-ли, сказать что-то по базальному гастрину и пепсиногенам?
Пепсиноген I - 83.56 мкг/л (30.00 - 160.00)
Пепсиноген II - 7.07 мкг/л (3.00 - 15.00)
Гастрин-17b - 1.55 пмоль/л (1.00 - 7.00)
Очень сильно беспокоит, что у меня сильно снижена кислотность, и из-за этого, развилась мальабсорбция.
0
Показатели входят в норму, критических значений нет, то есть секреция соляной кислоты идёт.
0
Платная консультация