0
Подозрение на аутоиммунное заболевание
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте Андрей Анатольевич. Прошу у Вас помощи. Четыре года назад начали выпадать волосы, и единоразово на море появилась сыпь на плечах, которая после солнца чесалась. В это же время на лице появились угри. Сдала анализы, причину не нашли. С 20го года начали «прыгать» лейкоциты с 3,5 до нижней границы нормы, тромбоциты 160-180, гемоглобин понижен. В декабре несколько раз в месяц начала в ночь подниматься температура до 38, без симптомов. Лейкоциты при ней 14-16. Соэ норма всегда. На фоне температуры появлялся белок в моче до 0,3. Думали почки. Сдала белковые фракции- почти норма. В суточной моче белок не обнаружен. Ревматоидный фактор, гепатиты с, в, узи брюшной полости, щитовидки - норма. Биохимия без отклонений. Врач предполагает скв. Сдала ANA - 1: 320, гранулярный тип. Le клетки не обнаружены и я так понимаю, что на фоне этого диагноз не поставлен. На сегодняшний день беспокоит хруст во всех почти суставах, в покое не болят. Но при нагрузке начинают. Сделала рентген кистей - артроз или артрит (не помню) пальцев. По уторам беспокоят и болят икроножные мышцы, постоянное чувство мурашек в правой стопе. Иногда по утрам в той же стопе немеет пятка. Появились ярко выраженные венки по телу и на ладонях. Периодически болит поясница, но там протрузии есть. Месяц назад появился глоссит, есть отпечатки зубов и язвочки на языке. Анемия. Подозреваю, что есть рейно, но в нашем городе капилляроскопию не делают. Что это может быть?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подозрение на СКВ После коронавируса три раза с интервалом в две недели поднималась...
Хруст в костях У меня остроартроз. Лечилась у мануального терапевта, пила артру. Постоянный...
Болят суставы: локоть, колени, пальцы рук Андрей Анатольевич! Очень надеюсь на вашу...
Скв или ссд? АНФ1: 640 гомогенное свечение Добрый день. Прошу помочь советом, пожалуйста....
Опухли пальцы ног У юноши 19 лет опухли пальцы на ногах и один на руке. До этого были...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Отменять ли метотрексат? С 2019 года у меня начал болеть и отекать средний палец на...
СКВ или нет? В начале декабря переболела с высокой температурой 38,6 несколько дней....
Влияние гормонов на уровень АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Влияет ли прием гормонов...
Почему болят суставы? Девушка, 23 года. У меня болят суставы уже две недели. Боль...
Болят колени и голеностоп Скажите пожалуйста Антинуклеарный фактор АНФ Hep-2, если...
Высокий АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой....
Высокий уровень асло и аццп В июле 2019 был повышен показатель асло 587 (при норме...
Сыпь, боли в суставах, онемение, покалывание 1 января начали отекать ноги, появилось...
Анализы при СКВ 15 лет болею скв. За всё время ни разу не находили LE клеток и антитела...
Скв? Или другой диагноз Помогите разобраться что со мной.
Анф 1: 320 ядрышковый тип...
Болезнь Бехтерева или серонегативный ревматоидный артрит? С 2004 года переболела ВЭБ,...
Болят суставы, анализы в норме Помогите пожалуйста! В 2015 году сидела на безбелковой...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Повышены Моноциты Полгода назад был поставлен диагноз герпес 2-го типа
Через 3 месяца...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Мне кажется, Вы уже мне писали с этим вопросом, или я ошибаюсь?
Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)
Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антител к двухспиральной ДНК, подтверждённок тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса
При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. У Вас из всех критериев есть только один. Всё остальное - набор неспецифических жалоб. Синдрома Рейно на предоставленном снимке нет.
0
Марина 2024-03-01 13:42
Да, вы сказали, что на скв не похоже. С тех пор появились афты во рту и синовит в локтевом и коленном суставе. Мне нужно пересдавать ANA через время?
0
Глоссит и афты - это разные вещи.
Насколько выражен синовит? У Вас есть ограничение подвижности суставов?
Насколько выражен синовит? У Вас есть ограничение подвижности суставов?
0
Марина 2024-03-01 14:13
Я не осень понимаю что такое афты. Простите на фото, но вот такого плана на языке появляются. Синовит написан в результатах мрт. Суставы сильно щелкают (даже челюсть) и хрустят, в покое не беспокоят. Колено начинает болеть при движении, локоть при нажатии и сустав большого пальца начинает беспокоить. Ограничения в подвижности вроде нет
0
У Вас стоматит был когда-нибудь? На слизистой появляются ямки, обычно покрытые белой плёнкой, которые начинают щипать. Вот это афты и есть.
Про щелчки в суставах можете не писать, это не специфичный признак, никакого отношения к ревматологии не имеет.
Пришлите заключение МРТ
Про щелчки в суставах можете не писать, это не специфичный признак, никакого отношения к ревматологии не имеет.
Пришлите заключение МРТ
0
2024-03-01 14:56
Марина Уехала в командировку. Через неделю буду дома, обязательно пришлю. Спасибо
0
Я не уверен, что последнее сообщение было верно добавлено в хронологическом порядке. Если это всё же так, Вы мне не ответили на вопросы из моего предыдущего сообщения.
0
Вы можно поднять предмет, весом более двух килограммов на вытянутой руке, когда кулак обращён пальцами вниз?
0