0
СКВ или нет?
Спрашивает: Маргарита
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, в начале декабря переболела с высокой температурой 38,6 несколько дней. После была сильная слабость, на ногах появилась мелкая коричневая сыпь, не ощущаемая при прикосновении, прошла за два дня бесследно. Ночью стали отекать руки и болеть суставы, так же болели колени. Терапевт отправила к ревматологу, она выписала целебрекс 1т. в день и омепразол и отправила на анализы Антитела к двуспиральной ДНК, Антинукоеарный фактор, биохимию крови и общий анализ мочи. Биохимию крови прикрепить не могу, на руках только общий анализ, остальные прикрепляю. Ревматолог склоняется к СКВ, но одна ставить такой диагноз не решается. Прописала плаквенил 1 таблетка в день 2 месяца. Посоветовала ещё сдать иммуноблот, его результат тоже прикрепляю. Сейчас опять начинают болеть суставы рук. Подскажите, это СКВ? Или что это может быть?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в суставах, отек, покраснение У моего мужа примерно неделю назад отекла и покраснела...
Повышена антитела к односпиральной Доктор. Обратилась к гематологу по поводу высокого...
Боль в суставах с левой стороны 4 года назад у меня начали болеть плечи (суставы),...
Боль в суставах на фоне инфекции У меня очень сильно болят суставы. Ранее ни-ког-да...
Болят суставы кистей рук У меня очень сильно болят суставы кистей рук, особенно при...
Красная волчанка Всю эту неделю замечала у себя на лице под глазами и вокруг губ шелушения...
Какие анализы нужно сделать перед посещением ревматолога? У меня уже 2 недели не может...
У меня ревматоидный фактор после ковида или подагра? Переболела ковидом, упала, 3...
Температура от хондроитина и разрушение суставов В марте 2020 у меня появилась боль...
Есть ли красная волчанка У меня с весны начали болеть локтевые суставы. Травм не было....
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Боль в сустава и мышцах, сыпь Беспокоят боли в локтевых, лучезапястных, тазобедренных,...
У меня положительный результат анализа У меня ядерный гранулярный тип 1: 1280 АС 2,4....
Скв или ра С 2014 года, обратилась в клинику болезни суставов где поставили диагноз...
Есть подозрение на инфицированность Токсоплазмой? У меня низкий гемоглобин, стали...
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Почему болят суставы? Девушка, 23 года. У меня болят суставы уже две недели. Боль...
Болят руки и ноги Меня беспокоит температура 37-37.3 и в течении уже 2х недель! Прикрепляю...
Нет точного диагноза. Подозрение на РА Месяца назад у меня появилась петехиальная...
Болят суставы и кости Подскажите пожалуйста, у меня такие симптомы температура держится...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
СКВ ставится на основании следующих критериев:
Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)
Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антител к двухспиральной ДНК, подтверждённое тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса
При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. Принципиально АНФ ниже указанных титров практически гарантированно исключает СКВ. У Вас нет клинических критериев СКВ. Антитела, котоыре Вы сдали, скорее всгео, являются ложно положительным результатом (смотрите строку, выделенную жирным шрифтом)
Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)
Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антител к двухспиральной ДНК, подтверждённое тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса
При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. Принципиально АНФ ниже указанных титров практически гарантированно исключает СКВ. У Вас нет клинических критериев СКВ. Антитела, котоыре Вы сдали, скорее всгео, являются ложно положительным результатом (смотрите строку, выделенную жирным шрифтом)
0