0
Подагрический артрит
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: Нейродермит.
Здравствуйте, Андрей Анатльевич! 03.02.20г. был на консультации ревматолога МКНЦ Логинова. Диагноз: подагра большого пальца правой стопы, прописал лечение: Колхикум-дисперт 0,5 мг., Аллопуринол по 200 мг., Мелоксикам 15мг., Омепразол 20 мг. Забыл ему сказать, что у меня гипертония, принимаю Вальсакор 80мг. И Индапамид 2,5 мг. Прочитал в интернете что при подагре нельзя принимать диуретики, что можете посоветовать? Мучаюсь подагрой четвёртый год то на одной стопе то на другой, Индапамид принимаю около пяти лет. Заранее благодарю за ответ, с уважением Владимир!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Снижение уровня мочевой кислоты Содержание мочевины в крови у меня сейчас - 448. Был...
Воспаление и боль при подагре перемещается от сустава к суставу Меня подагра в течении...
Повышена мочевая кислота и боль в суставе пальца ноги. Подагра? У меня ни с того ни...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Повышение СОЭ и СРБ Две недели отекла правая стопа и появилась боль при наступании...
Добрый вечер. Падагра. Сильная боль. Прописали аллопуринол. Утро У меня приступ падагры....
Подагра и аллопуринол Меня интересует такой вопрос. Мне 37 лет. Вес 97 кг. Около 8...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Мочевая кислота (Подагра) Не поможете разобраться с результатами. Вчера сдал кровь...
Боль в 1 плюснефаланговом суставе стопы Беспокоит большой палец стопы. А началось...
Подагра при гипертонии Доктор. Несколько раз в году беспокоит подагра, болит большой...
Не проходит приступ подагры 3 недели 10 лет. Лечение всегда колхицин или деклофенак...
Подагра и мочевая кислота Мужчина 48 лет, вес 96 кг, несколько лет назад стал болеть...
Артрит суставов правой стопы, как лечить, какой диагноз? 8 дней назад начал болеть...
Как вылечиться от подагры? 5 лет назад признали подагру. Прохожу каждый год курс лечения....
Подагра. Аллопуринол Андрей Анатольевич. Хотелось бы задать вам несколько вопросов...
Болит палец на ноге Уже месяц болит палец большой на правой ноге. Обувь хорошая, не...
Подагрические приступы Доктор у меня часто бывают приступы подагры. Уровень мочевой...
Подагра ли? У меня в крови показало - мочевая кислота 400 норма до 393 у них показывало),...
Ортроз ли и карантин Раньше иногда болела косточка на левой ноге. 1,5месяца назад...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемый Владимир,
С назначениями коллеги я частично согласен. Но только частично. Я так понимаю, речь сейчас идет о приступе подагры с покраснением сустава и выраженными болями. Если так, то:
1. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 7 дней, затем 1 месяц 1-0-1, потом 1 месяц 1-0-0, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
2. Аркоксия 120 мг 1-0-0 7 дней.
На этом лечении боли должны пройти. Если не прошли - пишите мне. Дальше:
3. Аллопуринол 300 мг 0-0-1 после стихания симптомов, пожизненно. Если на аллопуринол будет аллергия - аденурик 80 мг по той же схеме.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: вино, красное мясо исключить придётся абсолютно точно.
5. Целевые значения мочевой кислоты для Вас менее 340 ммоль/л.
Прежде чем начинать лечение прошу ответить на вопросы:
Проверяли ли у Вас функцию почек? Какие значения мочевой кислоты были выявлены при последнем обследовании?
С уважением, Андрей
С назначениями коллеги я частично согласен. Но только частично. Я так понимаю, речь сейчас идет о приступе подагры с покраснением сустава и выраженными болями. Если так, то:
1. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 7 дней, затем 1 месяц 1-0-1, потом 1 месяц 1-0-0, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
2. Аркоксия 120 мг 1-0-0 7 дней.
На этом лечении боли должны пройти. Если не прошли - пишите мне. Дальше:
3. Аллопуринол 300 мг 0-0-1 после стихания симптомов, пожизненно. Если на аллопуринол будет аллергия - аденурик 80 мг по той же схеме.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: вино, красное мясо исключить придётся абсолютно точно.
5. Целевые значения мочевой кислоты для Вас менее 340 ммоль/л.
Прежде чем начинать лечение прошу ответить на вопросы:
Проверяли ли у Вас функцию почек? Какие значения мочевой кислоты были выявлены при последнем обследовании?
С уважением, Андрей
0
Владимир 2020-02-05 12:35
30.01.2020г. мочевая кислота 349, а что по поводу Индапамида можно ли его принимать или какой другой диуретик?! Спасибо!
0
Можно применять. Вы мне про функцию почек не ответили?
0
Владимир 2020-02-05 12:42
Свежей биохимии у меня нет, годовалой давности в поликлиннике, был очень давно гидроколикоз правой почки.
0
Сдайте анализ крови на креатинин, а так же общий анализ крови на СРБ и СОЭ.
Удивительно, что доктор не сделал обследование, прежде чем назначать такое лечение. Зря я поверил наслово! :)
Лечение скореектируем после анализов.
Колхикум пока не принимать!
С уважением, Андрей
Удивительно, что доктор не сделал обследование, прежде чем назначать такое лечение. Зря я поверил наслово! :)
Лечение скореектируем после анализов.
Колхикум пока не принимать!
С уважением, Андрей
0
Владимир 2020-02-05 12:56
Огромное Вам спасибо Андрей! Такие у нас врачи, послали на консультацию без анализов.
0
Я даже не удивляюсь. Буду ждать результатов
0
Владимир 2020-03-03 14:01
Добрый день, Андрей Анатольевич! Анализ сдал 25.02. СОЭ: 89,3; СОЭ(по Вестергрену): 3; АЛТ: 23,3; Креатинин: 75; Мочевая кислота: 368; СРБ: 0,78; Мочевина: 5,4; АСТ: 21,4; Большое спасибо, жду ответа.
0
Начинайте лечение, расписанное во втором сообщении. У Вас острый приступ подагры, начинать терапию аллопуринолом сразу нельзя. На настоящий момен отек и покраснени пальца сохраняется?
0
Владимир 2020-03-03 14:52
Лечение я начал месяц назад, на свой страх и риск. Покраснения нет, боли тоже, отёк в области сустава и пальца сохраняется, при ходьбе рассасывается в спокойном состоянии отекает. Как у меня с анализами? Беспокоит: Относительное количество эозинофилов 7,3 и Гемоглобин общий 162. Спасибо!
0
Снижение гемоглобина связано с воспалением, я думаю и эозинофилы туда же. Дозу Аллопуринола нужно повышать до 300 мг. Мочевая кислота должна быть ниже 340, чтобы не было приступов.
Сделайте на область пальца озокеритово-парафиновые аппликации (в аптеке продают). Должно улучшить состояние.
С уважением, Андрей
Сделайте на область пальца озокеритово-парафиновые аппликации (в аптеке продают). Должно улучшить состояние.
С уважением, Андрей
0