0
По результатам обследования, ревматоидный артрит?
Спрашивает: Анна
Пол: Мужской
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у ребенка появилась боль в голеностопном суставе, примерно два месяца, последнее время усилилась, сдали анализы, УЗИ, рентген. Это ревматоидный артрит?
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Суставная боль В 2021г болела коронавирусом. С января 22г стали беспокоить суставы...
Артрит у ребенка У дочери(3года) неделю назад опухло колено, температура 37,7 тут...
Хромает ребенок Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста. Моник сыну 3,6 лет. В 1,8...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Юра или реактивный артрит ДД, Андрей Анатольевич!
Дочке 2,8 года. В начале сент....
Реактивный артрит у ребёнка? Андрей Анатольевич, летом ребёнок перекупался в бассейне...
Артрит у ребёнка Через две недели после перенесённого коронавируса в январе 2021 года...
Боль в суставах на третий день после начала заболевания Андрей Анатольевич! Помогите,...
Опухли пальцы, боль в суставах Несколько месяцев назад начала появляться красная сыпь...
Повышенный показатель РА нас надо бить тревогу? Дочь в 20 октября переболела ОРВИ...
Врач отказал в лечении Андрей Анатольевич! Около 4-х лет назад по утрам у меня возникла...
Помогите определить диагноз! Спасибо! Андрей Анатольевич, пожалуйста, обратите внимание...
Боль в мышцах и суставах Стали беспокоить боли в суставах на руках, кисти рук, и мышечная...
Боль и защелкивание пальца кисти руки Уважаемый доктор!
У меня в течение нескольких...
Сомнение в поставленном диагнозе и лечении Доктор! В конце февраля по рекомендации...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Уплотнения на пальцах рук Помогите, пожалуйста, начали болеть и опухать указательный...
Артрит колена Андрей Анатольевич! Пациент мальчик 6 лет 5 мес. Вес 19кг, рост 116см....
Боли за коленом у ребенка Уважаемый доктор, очень многие советуют именно вас, как...
Артрит у ребенка В четверг вечером дочка пожаловалась на боль в ступне. Я дала ребёнку...
36 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Этот диагноз так не ставится.
Чем лечили, была ли реакция на проводимую терапию?
Болел ли ребёнок бактериальными или вирусными инфекциями незадолго до появления жалоб?
Сохраняется ли визуальная отёчность сустава?
Чем лечили, была ли реакция на проводимую терапию?
Болел ли ребёнок бактериальными или вирусными инфекциями незадолго до появления жалоб?
Сохраняется ли визуальная отёчность сустава?
0
Яна 2024-04-11 19:44
Сейчас ревматолог назначил нимесулид 1 мес., пьём, есть улучшения, ребёнок на боль не жалуется, но по утрам прихрамывет, потом расходится, отчётность как такова не видна.
0
Это клинически не значимое повышение. Существенным считаются титры свыше 1: 640.
Скорее всего это реактивный артрит, посколько нет яркой клиники, типичной для ЮрА, плюс отсуствует повышение маркеров воспаления, что исключает системный процесс
Скорее всего это реактивный артрит, посколько нет яркой клиники, типичной для ЮрА, плюс отсуствует повышение маркеров воспаления, что исключает системный процесс
0
Яна 2024-04-11 19:50
Спасибо большое, какое ещё нам нужно пройти дообследование. А то что свечение показывает, это как расценивать?
0
Никак. Если титр несущественный - остальное не имеет значения.
Выраженная отечность, ограничение подвижности, боль при нагрузках, хромота. Дети при ЮрА не бегают, они ходят с трудом. И всё это постоянно нарастает
Выраженная отечность, ограничение подвижности, боль при нагрузках, хромота. Дети при ЮрА не бегают, они ходят с трудом. И всё это постоянно нарастает
0
Яна 2024-04-11 20:06
Спасибо большое, получается я так понимаю дообследования нам не нужно, пропить нимесулид все таки месяц, мы пьём 1 неделю, ребёнок бегает, прыгает без боли.
0
Если у него нет болей, зачем Вы даёте ему Нимесулид?
0
Сделайте снимок обоих суставов со стороны передей поверхности туловища
0
Рентген выявляет только костную патологию. Артрит там вообще никак не обнаруживается. На ранних стадиях, даже если речь о диагностике ЮрА, это ненужная лучевая нагрузка, не более того.
По фото жидкости в голеностопном суставе незначительное количество: нет сглаженности контуров сустава, плюс подвижность не ограничена, если ребенок в состоянии бегать. При артритах скованность длится более 30 минут. У детей она, как правило, при ЮрА постоянная.
По фото жидкости в голеностопном суставе незначительное количество: нет сглаженности контуров сустава, плюс подвижность не ограничена, если ребенок в состоянии бегать. При артритах скованность длится более 30 минут. У детей она, как правило, при ЮрА постоянная.
0
Яна 2024-04-12 00:58
Спасибо большое, доктор за пояснения, какие наши действия должны быть далее?
0
Поделайте компрессы с медицинской желчью в течение недели на ночь. Если будет появляться раздражение в области контакта с препаратом - разведите водой в соотношении 1: 3
0
Яна 2024-04-12 11:30
Спасибо большое, вам за подробную консультацию, успокоили, обязательно воспользуемся прописанным вами лечением. Огромная вам благодарность.
0
Яна 2024-05-01 09:14
Здравствуйте, доктор! И снова к вам с вопросом, делаем 7 день компресс с медицинской желчью на ночь, пропили 3 недели нимесулид, отчётность как была небольшая, так и осталась, вчера один день не давала нимесулид, сегодня стал утром хромать ещё больше. Детский ревматолог сказала пропить месяц нимесулид, если лучше не будет нужно сделать МРТ и начать лечение Метотрексатом. Я очень переживаю, что делать нам?
0
Ничего. Я уже писал выше, что признаков артрита у ребенка нет. Нимесулид принимают только при болях.
0
Яна 2024-05-01 22:27
Доктор, простите за многочисленные вопросы, а это не может быть синовитом, ведь по задней стенке голеностопного сустава и по узи видят скопление жидкости?
0
Припухлость в этом месте - это признаки воспаления в сумке ахиллового сухожилия. Проще говоря ахиллобурсита. Вы компрессы делали на переднюю поверхность сустава или на ахилл тоже?
Признаком артрита на УЗИ является наличие гиперваскуляризации синовиальной оболочки
Признаком артрита на УЗИ является наличие гиперваскуляризации синовиальной оболочки
0
Яна 2024-05-02 11:41
Компрессы делала сначала только на боковую часть, в районе щиколотки, и 3 дня как стала ещё делать компресс на заднюю часть. Какие наши дальнейшие дейсивия?
0
Вообще, этим занимаются ортопеды. Накладывается лангета для обеспечения покоя суставу, НПВС по необходимости. Если долго не проходит, то делается пункция бурсы с введением Дипроспана.
0
Яна 2024-05-03 11:04
Спасибо большое, Андрей Анатольевич за подробные ответы, обязательно обратимся к ортопеду, как вас можно отблагодарить?
0
Реквизиты есть в моём профиле в разделе "Биография". Спасибо
0
Яна 2024-05-26 08:17
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Сходили мы с ребёнком к ортопеду, действительно он поставил диагноз ахилобурсит, сделал в ходе консультации узи, гиперваскуляризация синовиальной оболочки сказал что нет, есть небольшое скопление жидкости, про укол дипроспана в сустав сказал, что делать ребёнку не будет, сославшись на побочные эффекты, назначил нам электрофорез на 7 дней, мы прошли курс, но улучшений как и прежде нет, все также остаётся утренняя скованность, хромота, которая в течении дня проходит, ребёнок, бегает, прыгает, катается на велосипеде, припухлость в области щиколотки и ахилово сухожилия так и остаётся. Что теперь нам делать, наша врач месяц назад сказала, что будем делать МРТ и назначит приём метотрексата, я категорически против этого препарата, но очень боюсь что мы можем потерять время, не леча ребенка.
0
Идите к тому ортопеду, кто поставил ахиллобурсит, пусть думает дальше. С какой радости ему при ахиллобурсите назначать метотрексат и какое Вы там время боитесь упустить? У ребёнка нет ревматологических заболеваний
0
Яна 2024-05-27 17:13
Спасибо большое, Андрей Анатольевич. Будем искать значит специалиста, кто сделает внутрисуставную инъекцию. А как долго может проходить ахиллобурсит, у нас уже жалобы 2,5 месяца.
0
По-разному. Вы компрессы делали, как я рекомендовал?
0
Яна 2024-05-29 18:36
Компрессы делали 10 дней, сегодня написала ортопеду, он сказал сделать рентген-снимок в двух проекция колена и тазобедренного сустава, опять облучать ребенка, я не хочу, инъекцию сказал я вам делать не буду, про дальнейшее лечение тоже сказал посмотрим после снимков. А есть ли смысл делать компрессы с желчью повторно на область ахиллово сухожилия?
0
Первый раз помогли или без эффекта?
0
Яна 2024-06-05 08:29
Первый раз без эффекта, сейчас по утрам скованность проходит быстро, буквально пару минут, в течении дня ничего не беспокоит, но незначительный отек который был, так и остаётся, может просто оставить ребёнка в покое, ведь с его стороны жалоб нет.
0