1

Пневмония с 60% поражения лёгких и низкая сатурация

Спрашивает: Ксения
Пол: Мужской
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, уважаемые ВРАЧИ. Подскажите, пожалуйста, дальнейший план действий. Болеет папа 65 лет, ковид19, пневмония 60% заражения. Раньше был бронхит. Поднималась температура, держалась около 10 дней, сатурация 95-96. С 04.11 повезли на скорой в больницу, тк упала сатурация до 91. А 07.11 упала сначала до 90, потом до 80. Подняли кислородом до 90. Вот курс его лечения, подскажите пожалуйста, может что убрать, добвить, поменять: 1) квамател 20 утром и вечером натощак
2) спиронолактон 1т. в день
3) фраксипарин 0,6 мг. 1 раз утром укол в живот
4) Дексаметазон 3ампулы в/м утром
5) витамин С 500 1 таблетку 3 раза: утром, днём, вечером
6) витамин Д-600 (одна капсула) после завтрака
7) левофлоксацин 100мл. 2р в/день система
8) бромгексин 2 таблетки/3 раза в день
9) Омега 3(800мг.) 1капсула утром с завтраком.
10) Цефтриаксон 2г. /2 раза в день
Теги: сатурация 80
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 7 ноября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Пневмония 40 процентов поражения, ковид Уважаемый врачи! Хотелось бы проконсультироваться...
Продолжение лечения пневмонии после антибиотиков Евгений Федорович. Моей маме 88 лет....
Расшифровка регтгена Помогите расшифровать рентген. У мамы подтверждённый КОВИД. На...
Ксарелто, тиотриазолин, ковид Елена Александровна! У нас такая ситуация. Маму два...
Как подтвердить и чем лечить вирусную пневмонию Уважаемый Доктор! Маме 69 лет, 2 декабря...
Лечение фиброза легких Дорогая Елена Александровна! Моему папе 75 лет, курил 60 лет....
Пятый день коронавируса Доктор! Сегодня пятый день как я заболел коронавирусом. Первый...
Внебольничная пневмония Помогите, пожалуйста, с консультацией. С температурой врачи...
Помощь в подборе дальнейшего решения Хочу получить консультацию специалиста. Болею...
Ход лечения пневмонии и ксарелто У меня двухсторонняя пневмония KT-1 Назначен левофлоксацин...
Лечение пневмонии, повторная госпитализация Женщина, 61 год. Первые признаки болезни...
Признаки левосторонней н/д пневмонии Признаки левосторонней н/д пневмонии. Помогите...
Пневмония и матовое стекло Заболела примерно 20 ноября, началась подниматься температура,...
Отдышка и головокружение Неделю назад начала болеть сильно шея и появилась мигрень,...
Пневмония температура 10 дней У моего мужа на КТ двух стороняя пневмония 55 % правое...
Не проходит одышка при интерстициальной пневмонии Евгений Федорович. В январе сама...
Микоплазма пневмания Помогите пожалуйста вылечить кашель, который не проходит пол...
Бронхит- лечение нейродикловитом Помогите, пожалуйста разобраться, три дня назад поднялась...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-11-08 05:11
Схема верна. Вполне возможно, что нужен ингалятор типа спиолта или ультибро, но это надо обсуждать с лечащим врачом и опираться на лабораторные и клинические данные.
1
Ксения 2020-11-25 14:14
Еще раз здравствуйте. Спасибо, что отвечаете. У папы в больнице сатурация под кислородом поднималась до 99 и лечение не меняли. Там он делал небольшую гимнастику (надувал шарики) и сатурация была в норме без поддержи кислорода. Сдали тест на ковид -отрицательный. Недавно его выписали, дома была температура 38,5 дня 4 после выписки. Сатурация 94, пульс 100-110, давление нормальное.
Сейчас он пьёт:
Ксарелто 20 мг.
Бромгексин 2 т. /3 раза в день
Витамин С 500 мг. 1т. /3р в день
Витамин D 800 мг. 1т. в день
Омега 3. 1т. в день
Пантопразол 40 мг. 1т. в день
Начали с 24.11 колоть Дексаметазон 8 мг. В день, температура стабильно нормальная
Из-за тахикардии мы решили сделать узи сердца (1 фото), врач сказал что все в норме, есть возрастные изменения. Также сдали повторно общий анализ крови (2е фото с начала болезни,3е от 23.11). С реактивный белок 178. Один врач сказал, что надо начать принимать опять антибиотик (авилокс 1 т. 1 раз в день), другой сказал что это не нужно, тк по анализам крови есть улучшения. Как лучше поступить? И можно ли начать делать гимнастику Стрельниковой?
1
Ксения 2020-11-25 14:20
1
Ксения 2020-11-25 14:23
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-11-25 17:37
В схему долечивания стоит добавить антибиотик, например кларитромицин по 500 1 таб после обеда на 10 дней.
Нагрузки посильные, не шарики, а именно в удовольствие.
1
Ксения 2020-12-02 16:06
Здравствуйте, Евгения Федорович. Так получилось, что папу (27.11) положили в больницу, но уже в другую. По самочувствию ему было лучше. Врач этой больницы настояла на таком лечении:
Дексаметазон в/в -16мг!
Меропинем система (2раза)
Аскорбиновая кислота
Рибоксин -уколы
Нуклео ЦМФ форте- уколы
Актовегин -уколы
И таблетки:
Утром натощак:
1) Фильтрум 1капсула 3раза/день
2) фамотидин (20мг.) 2таб. /день
3) рамиприл (2,5мг.)
1таб. /день
4) небилет(5мг.)
1/4таблетки /день
Во время еды:
5) Бак сет форте 1капсула 2 раза /день
6) Эссенциале 1к. 3 раза/день
После еды (30мин.)
7) спиронолактон 1таб. /день
8) витамин С (500мг.) 1таб. /день
9) витамин D 1 таб. /день
10) Омега-3 1капсула /день
11) витамин Е 1капсула /день
12) Милдронат (500мг.) 1таб. /день
13) Нистатин рассасывать 1таб. /4 раза в день
14) ксарелто (20мг.) 1таб. /день.
Сегодня (02.12) у папы упала сатурация до 93 и врач услышала хрипы, хотя недавно говорили что все хорошо. Делали анализ мочи в больнице и сказали, что поднялся сахар. Мы думаем, что из-за дексаметазона,16 мг как-то очень много, до этого было 8 мг. У папы также иногда прям истерика бывает. Настроение стало очень переменчивое.
Что нам делать? В лечении все нормально или врач подобовлял может лишнее? Как вы считаете?
Спасибо!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-02 17:31
Избыточная схема даёт депрессию. Нужно уменьшать терапию
1
Ксения 2020-12-21 19:17
Здравствуйте! У папы в больнице отек мозга был, через 3 дня все прошло и его выписали, сейчас дома. По анализам отметили положительную динамику. Схему лечения уменьшили. Сейчас принимает:
Пантопразол 1таб.
Небилет 14. таб.
Пирацетам 1таб.
Ксарелто (15мг) 2 таб.
Спиронолактон 1таб.
Афобозол 1таб.
Комбилипен 1таб.
Витамин D 1таб.
Труксал 50 мг 14 таб.
У него повышается еще температура. Когда повышается до 38 мы понижаем парацетамолом. Сатурация 90
Верное ли лечение? И сколько нужно принимать ксарелто, один раз в день или два?
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-21 19:41
А синяки большие?
1
Ксения 2020-12-21 20:28
Были после капельницы, но сейчас прошли. Синяков на теле нет
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-21 21:25
Лечение допустимое. Ксарелто 1 раз в сутки.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос