0
НЯК, Крон, Целиакия. Боли в правой повздошной области
Спрашивает: Дарья
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие доп. Обследования сдать.
Проблемы с ЖКТ довольно давно, вот моя прошлогодний вопрос ссылка
Тогда я села на БЛ и БГ диету, все было более-менее нормально, хотя и периодически беспокоили расстройства и изжога, но после тяжелой пищи.
В марте я решила понемногу вводить глютен, т. к. решила что проблема все-таки не в нем.
В мае случился приступ, схожий на аппендицит, но хирург его исключил. С тех пор боли в правой повздошной области повторялись раз в 2-3 недели, стул часто неоформленый, часто по 2-3 р. /день в июне сдавала кальпротектин - был в норме (6), последнее 2 недели боль ежедневная, тянущая, иногда колющая, средней интенсивности. Эти 2 недели сижу на диете 5п. и принимаю креон, стул оформился., но боли не уходят, спазмолитики не особо помогают.
Анализы:
ОАК: все в норме, кроме относительного лимфоцитоза и слегка пониженных нейтрофилов (относительных)
С-реактивный белок в норме
биохимия: повышен незначительно прямой билирубин
кальпротектин вчера сдала - он 57, что меня очень напугало.
По УЗИ: Застой желчи, реактивный панкреатит. Увеличена селезенка (это вообще непонимаю откуда). Нефроптоз правой почки, песок в почках.
В моче оксолаты, слизь, лейкоциты.
Больше всего боюсь что это все-таки НЯК или Крон, неспроста же увеличился кальпротектин?
Или все-таки это может быть связано с тем, что вернула глютен? Какие анализы сдать, чтобы точно исключить глютеновую энтеропатию? (запуталась, там столько всего, и эндомизий, и трансглутаминаза (ее сдавала в том году, отриц.), антитела к дезаминированным пептидам глиадина или просто к глиадину) , или все надо вместе сдавать?
Нужна ли мне в срочном порядке колоноскопия?
Проблемы с ЖКТ довольно давно, вот моя прошлогодний вопрос ссылка
Тогда я села на БЛ и БГ диету, все было более-менее нормально, хотя и периодически беспокоили расстройства и изжога, но после тяжелой пищи.
В марте я решила понемногу вводить глютен, т. к. решила что проблема все-таки не в нем.
В мае случился приступ, схожий на аппендицит, но хирург его исключил. С тех пор боли в правой повздошной области повторялись раз в 2-3 недели, стул часто неоформленый, часто по 2-3 р. /день в июне сдавала кальпротектин - был в норме (6), последнее 2 недели боль ежедневная, тянущая, иногда колющая, средней интенсивности. Эти 2 недели сижу на диете 5п. и принимаю креон, стул оформился., но боли не уходят, спазмолитики не особо помогают.
Анализы:
ОАК: все в норме, кроме относительного лимфоцитоза и слегка пониженных нейтрофилов (относительных)
С-реактивный белок в норме
биохимия: повышен незначительно прямой билирубин
кальпротектин вчера сдала - он 57, что меня очень напугало.
По УЗИ: Застой желчи, реактивный панкреатит. Увеличена селезенка (это вообще непонимаю откуда). Нефроптоз правой почки, песок в почках.
В моче оксолаты, слизь, лейкоциты.
Больше всего боюсь что это все-таки НЯК или Крон, неспроста же увеличился кальпротектин?
Или все-таки это может быть связано с тем, что вернула глютен? Какие анализы сдать, чтобы точно исключить глютеновую энтеропатию? (запуталась, там столько всего, и эндомизий, и трансглутаминаза (ее сдавала в том году, отриц.), антитела к дезаминированным пептидам глиадина или просто к глиадину) , или все надо вместе сдавать?
Нужна ли мне в срочном порядке колоноскопия?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Жидкий стул, боли, сыпь В начале 2017 отравилась сильно, держала диету + смекта и...
Повышен ASCA igg Подскажите пожалуйста если есть повышение ASCA igg - 18,3 (норма...
Целиакия под вопросом, повышение антител к глиадину У ребенка мягкий стул, нашли золотистый...
Срк, вечный гастрит и диарея Меня мучает хрон. Гастрит, жидкий стул, боли в животе....
Боли в правом боку пол года Очень прошу дать рекомендации, что мне делать. В августе...
Боли в правом боку 3 года ничего не помогает Моя проблема началась 2 года назад. Небольшие...
Боли в кишечнике. Целиакия? Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста как определить...
Болят ноги, больно ходить Добрый день. Можно уточнить мне нужен ваш совет. Проблема...
Помогите разобраться с симптомами болей в кишечнике справа Не знаю к какому врачу...
Лечение СРК Я мужчина, 28 лет, рост 183 см, вес 64-65 кг (было 60 в прошлом году,...
Проблемы с кишечником и биопсия В течение двух лет меня беспокоят проблемы с кишечником...
НЯК или нет? Доктор. У меня такой вопрос можно ли по данным фиброколоноскопии поставить...
Болит живот у ребенка Ребенку 2 года 6 мес. Жалуется на боль в животе. Когда болит...
Болит живот у ребенка У моего ребенка начал болеть живот с 3 месяцев и началась аллергия...
Метеоризм, жирные кислоты в кале Недавно обращался к врачу с жалобами на рыхлый стул,...
Как найти причину болей справа? Лежала в больнице в августе с жалобами на боли в желудке...
Тянет и печет внизу живота справа Беспокоят боли внизу живота с правой стороны, над...
Непонятки с кишечником Я уже писала тут, но потеряла свой пост. Да и к тому же сдала...
Болит в правом боку+отрыжка+чувство тошноты+понос Уже 5 день беспокоят боли в правом...
Тянущая боль справа внизу живота Меня беспокоит ноющая не сильная боль справа внизу...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Дарья! Если глютен введён несколько месяцев назад, то можно сделать анализ крови на антитела к глиадину иммуноглобулины А и G, можно повторить антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины А и G. По результатам этих анализов решить, нужен ли генетический тест на целиакию - гены DQ2 и DQ8. Это основное для постановки диагноза целиакии.
Повышение фекального кальпротектина небольшое, показанием для срочной колоноскопии не является. Можно для исключения ВЗК сделать анализ крови на антитела к сахаромицетам церевицеэ иммуноглобулины А и G, антитела к бокаловидным клеткам кишечника. Дополнительно - анализ кала на дисбактериоз, кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, амебам, токсоплазмам, аскаридам, описторхам.
Повышение фекального кальпротектина небольшое, показанием для срочной колоноскопии не является. Можно для исключения ВЗК сделать анализ крови на антитела к сахаромицетам церевицеэ иммуноглобулины А и G, антитела к бокаловидным клеткам кишечника. Дополнительно - анализ кала на дисбактериоз, кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, амебам, токсоплазмам, аскаридам, описторхам.
0
Платная консультация