0

Не можем справиться, мучает одышка

Спрашивает: Оксана
Пол: Мужской
Возраст: 69 лет
Хронические заболевания: ХОБЛ
Здравствуйте, у отца много лет назад поставили диагноз ХОБЛ, из вредных привычек курение, стаж большой, наследственность по отцовской линии отчгощена (тоже ХОБЛ). Последние 2 недели участились приступы кашля, кашель мало продуктивный. Из назначенных препаратов принимает Спирива 1 раз в сутки, беродуал - ингалятор при приступах кашля, ксарелто, валсартан 80, бисопролол. Делали бронхоскопию и он - в пределах допустимого. Сейчас пропили курс антибиотиков- азитромицин 500- 5 дней, ацц лонг. Не особо отмечает улучшение. Подскажите наши дальнейшие действия. Спасибо заранее.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 31 июля 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Приступы удушья при хобл Хобл более 20 лет, постоянно принимаю симбикорт 4 дозы беродуал...
Обострение приступов хобл Евгений Федорович. Обращаюсь с просьбой помочь в корректировке...
Аллергическая астма Евгений Федорович! Беспокоят постоянные бронхоспазмы. Первый приступ...
Помогите подобрать лечение У моего мужа бронхоэктатическая болезнь с 9 лет, в 12 лет...
Астма и цитрамон Уже 9 лет как мне поставили диагноз аспириновая астма смешанного...
Бронхиальная астма- обострение С 2003 г. у меня бронхиальная астма. Уже несколько...
Разобраться в назначенном лечении Помогите пожалуйста разобраться в лечении. Мужу...
Кашель, болят лёгкие, одышка Я болею бронхиальной астмой. 5 дней назад был сильный...
Что может означать заключение бодиплетизмографии Что может означать заключение бодиплетизмографии-...
Хобл совместимость лекарств Хобл, тяжелая форма, fev 1-31. Принимаю онбрез бризхалер...
Чем заменить Теотард, нет аналогов Доктор. У моего мужа ХОБЛ крайне тяжелое течение,...
ХОБЛ 4 стадия Мужу поставили диагноз ХОБЛ 4 стадия. При ходьбе кислород в крови падает...
Форадил комби в комплексе с Ультибро Раньше принимал Форадил комби 12/400(два раза...
Вентолин и Форадил Комби при бронхите 14 марта обратилась к терапевту с жалобой на...
Лечение хобл Хобл, тяжелая форма, fvc 76,0% от должного. Проба с бронхолитиком положительная....
Применение лекарств Я Костиков Евгений Витальевич, образца 1935 года рождения, уже...
Прием лекарств при астме Мне в апреле поставили диагноз бронхиальная астма, смешанного...
Помочь себе! Евгений Федорович. Как помочь себе купировать приступ проходящий нижней...
Много слизи, мешает дышать Инсульт ишемический, гипертония 3 ст риск 4 давление прыгает...

28 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-31 13:51
В Вашем случае может неплохо сработать левофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней, Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки небольшие и ограничение голосовых нагрузок. Если кашель сильный может помочь левопронт по 10 мл 2 раза 5-⁷ дней. На вечер лучше сделать внутримышечно дексаметазон 8 мг в 18.00 5 дней. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки иммунитета.
Ингалятор лучший в таком случае формотерол/Будесонид 12/200 2 раза.
0
Оксана 2021-07-31 14:33
Спасибо огромное за консультацию. Ещё вопрос, у него сейчас усилилась одышка, отмечает сильную сухость во рту,
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-31 14:49
А сатурация? Может уже нужен концентратор?
0
Оксана 2021-07-31 15:31
Не может появиться сухость из за беродуала? В больницу категорически не хочет, сатурацию не измеряли. В покое дыхание нормальное, одышка при физической нагрузке при минимальной, даже при ходьбе.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-31 15:54
Ингаляторы надо менять. Спирива очень сушит.
0
Оксана 2021-07-31 20:22
Спасибо огромное за консультацию) очень благодарна.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-07-31 20:53
Спасибо за Ваш отзыв и поддержку сайта,!
0
Оксана 2021-08-01 07:17
Подскажите, пожалуйста, после назначенного Вами курса лечения, какие то ещё назначения остаются?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-01 07:51
Курс антибиотиков и дексаметазон начат? Есть форадил комби или только спирива с беродуалом? Сколько пьет воды? Пульсоксиметр заказали?
0
Оксана 2021-08-01 08:40
Да, курс антибиотиков и дексаметпзона начат, только спирива и беродуал, сегодня прийдет будесонид, пульсоксиметр заказали. Ингалятор использовать 2 раза в день, независимо есть приступ или нет? Воды пьёт много
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-01 09:03
Воды много не нужно, от 1 до1.5 литров, понемногу, но часто. Хорошо выводит мокроту щелочное питье типа Ессентуки 4 или Нагутская 2 раза в неделю. Беродуал использовать 5-6раз в день по 1 вдоху, но по всем правилам: встряхнуть, сделать выдох, плотно обжать мундштук, нажать и вдохнуть, пока вдыхаем держим баллончик нажатым.
0
Оксана 2021-08-01 09:21
Так мы теперь отменяем беродуал и используем будесонид? Или оставляем и то и другое? Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-01 09:24
Один Будесонид проблемы не решает, нужнее формотерол/ Будесонид. Беродуал продолжаем.
0
Оксана 2021-08-01 09:47
Огда какой ингалятор взять чтоб содержал будесонид и фемотерол в одном флаконе в нужной дозировке? У нас в аптеках очень сложно с этим)
0
Оксана 2021-08-01 10:16
Отдельно 2 ингалятора можно? Будесонид и форадил? Форадил комби нет, и заказать нет возможности, в наш регион не доставляют
0
Оксана 2021-08-01 10:59
А спириву оставляем или отменяем?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-01 11:24
Летом можно на месяц убрать.
0
Оксана 2021-08-03 22:04
Добрый вечер, Евгений Фёдорович! Продолжаем назначенное вами лечение. После укола дексаметазон отмечает значительные улучшения, ночью спит, приступов практически нет, одышка уменьшилась значительно. Начали применять форадил комби, Спириву отменили на месяц, как вы рекомендовали. Может нужно сменить Спириву на какой то другой, более эффективный препарат или все же его оставить? Спасибо за консультацию огромное, жду ваших дальнейших рекомендаций. Да, нашла выписку из стационара, правда за 2019 год, но после этого не обращались в больницу, не было необходимости)
0
Оксана 2021-08-03 22:06
0
Оксана 2021-08-03 22:11
.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-03 23:26
А что форадил комби? Мокроты? Дексаметазон сколько дней?
0
Оксана 2021-08-03 23:39
Дексаметазон 3 дня сегодня, вы назначили на 5 дней, форадил комби тоже вы назначили 12/200, мокрота отходит при кашле, не много, кашель не изнуряющий, быстро проходит
0
Оксана 2021-08-03 23:44
Беродуалом не пользуется уже 3 день (нет необходимости),. Каковы Ваши дальнейшие назначения в лечении?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-04 07:37
Форадил комби будет и дальше очищать бронхи, его продолжим 2_3 месяца, дексаметазон до 5 дней. Подключать нагрузки, ходить понемногу.
0
Оксана 2021-08-04 08:05
Доброе утро, т. к. Я правильно поняла, что мы возможно отменим форадил комби через 2-3 месяца? Оставим только Спириву?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-04 09:11
К спириве пока возвращаться смысла нет, а дозы будесонида и формотерола можно будет уменьшить
0
Оксана 2021-08-04 20:44
Добрый вечер, Евгений Фёдорович. Завтра 5 день дексаметазона 8мг, его отменяем. Принимает форадил комби12/2002 раза, Спириву не принимать (принимал 1 раз в сутки)? Приступов практически не стало, одышка совсем незначительная, мокрота отходит хорошо, спит нормально. Скажите длительность приема форадил комби и возвращать ли нам приём Спиривы? Спасибо заранее
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-08-05 00:40
Дексаметазон завершаем. Форадил на 2 месяца. Спирива не нужна.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос