3
Приступы удушья при хобл
Спрашивает: kor.nikolai2012@yandex.ru
Пол: Мужской
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, хобл более 20 лет, постоянно принимаю симбикорт 4 дозы беродуал после выписки из больницы принимал капельницы состояние не улучщилось при малейшей нагрузке приступы удушья длятся долго купирую беродуалом боюсь шевелитя спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как справиться с приступами ХОБЛ Моему отцу 76 лет, в 2009году был инфаркт, в результате...
Хобл сильная одышка Доктор! Очень нужна помошь. Отца выписали с больницы вчера вечером,...
ХОБЛ тяжелое течение препараты не эффективны Евгений Федорович! Моему отцу 70 лет....
ХОБЛ 4 стадия Мужу поставили диагноз ХОБЛ 4 стадия. При ходьбе кислород в крови падает...
Сильная одышка и сердцебиение при любой физнагрузке Я гормонозависимый астматик с...
Эмфизема спирива У меня буллезная эмфизема лёгких. Принимал спириву и редко по необходимости...
Обострение ХОБЛ но лежу в урологии Евгений Фёдорович, у меня хоьл3 степени, тяжёлое...
Астма ХОБЛ. Участились приступы удушья, пульс. Какие гормоны как примать Евгений Федорович!...
ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор Евгений Федорович! Моему отцу 71...
Замена Симбикорта на Форадил Комби Евгений Федорович и Елена Александровна! Последние...
Как правильно принимать лекарства при ХОБЛ и астме? Папе в сентябре 2013 года поставили...
Чем заменить Теотард, нет аналогов Доктор.
У моего мужа ХОБЛ крайне тяжелое течение,...
Преднизолон Муж болеет бронхиальной астмой более 28 лет, ему 55 лет. Он пользуется...
Сильнейшее удушье при хобл Евгений Фёдорович у меня 4ст ХОБЛ после последнего обострения...
Обострение приступов хобл Евгений Федорович. Обращаюсь с просьбой помочь в корректировке...
Замена лекарства Спиривы на Формисонид-натив Евгений Федорович.
Обращаюсь к Вам не...
Можно ли ночать применять форадил-комби в том случае? Уважаемый Евгений Федорович....
Тяжелое течение ХОБЛ преимущественно эмфизематозного типа Нужна ваша консультация,...
Подскажите почему не помогают препараты? С 2004г я страдаю ХОБЛ с частыми обострениями,...
110 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Николай! Неэффективность ингаляционных препаратов может быть связана как с большим количеством мокроты, так с разрушением легочной ткани(эмфизема). Возможно, что понадобится концентратор кислорода с мощностью не менее 5 лмин. Опять же вопрос по спирографиии и пульсоксиметрии. Что на рентгене? Есть более эффективные препараты - ультибро, спиолта анора элипта.
Обязательно нужно движение для эффективного отхождения мокроты на фоне пить до 1.5-2 лсут щелочной минеральной воды.
Обязательно нужно движение для эффективного отхождения мокроты на фоне пить до 1.5-2 лсут щелочной минеральной воды.
5
Марина 2017-07-21 16:48
Здравствуйте, Евгений Фёдорович! Скажи пожалуйста, у моего отца тоже ХОБЛ, ему 68 лет, последнее время наблюдается сильное ухудшение состояния. У него скапливаемся в брохах много белой и густой слизи, которая очень плохо отходит. У него частая отдышка и приступы сильного удушья. Так же не может поднимать ничего, сразу реакция на нагрузки. В день использует компрессорный ингалятор уже до трёх раз (30 капель беродуала с хлоридом натрия), после этого 30 капель амброгексала с хлоридом натрия - так же ингаляционно. Скажите как облегчить ему отхождения слизи, и облегчение дыхания? Что бы слизи было меньше. Пьёт два раза в день теопек по 300мг, и принимает эутирокс на тощак, так же два раза в день бекламетазон аэрозолем. (250) лечение не эффективно, у него заметное ухудшение за последнее время. К врачу не идёт, говорит врач пульмонолог сказал, что это лечение самое эффективное для него и другого нет. Принимал Спирива 18 мкг. Месяц, два месяца потом не принимал. Как облегчить его состояние? Отход слизи? Подскажите может есть более эффективное лечение?
1
Здравствуйте, Марина!
Небулайзерная терапия как правило делается в период обострения. Базисная терапия в настоящее время более эффективна с препаратами типа Ультибро или Спиолта. Это негормональные препартаты, работают быстро, обладают 24 часовым действием. На 3-4 стадии ХОБЛ показана кислорода терапия в виде концентратора(надеюсь Вы это читали в моих сообщениях). Также нужен пульсоксиметр для своевременной помощи.
Мокрота выходит за счет ингаляционной терапии, питья щелочной минеральной воды(не ингаляций!) эмоционально подкрепленной нагрузкой и тренировкой дыхательной мускулатуры
Необходима спирография с пробой на сальбутамол 400 мкг, данные КТ. Как часто случаются обострения? Что с курением и вредными условиями труда? Проводится ли вакцинация от гриппа и пневмококка?
Небулайзерная терапия как правило делается в период обострения. Базисная терапия в настоящее время более эффективна с препаратами типа Ультибро или Спиолта. Это негормональные препартаты, работают быстро, обладают 24 часовым действием. На 3-4 стадии ХОБЛ показана кислорода терапия в виде концентратора(надеюсь Вы это читали в моих сообщениях). Также нужен пульсоксиметр для своевременной помощи.
Мокрота выходит за счет ингаляционной терапии, питья щелочной минеральной воды(не ингаляций!) эмоционально подкрепленной нагрузкой и тренировкой дыхательной мускулатуры
Необходима спирография с пробой на сальбутамол 400 мкг, данные КТ. Как часто случаются обострения? Что с курением и вредными условиями труда? Проводится ли вакцинация от гриппа и пневмококка?
4
Yana Malinina 2018-06-21 16:12
Здравствуйте. Подскажите такой вопрос. У меня у папы (70лет) хобл, эмфизема, бронхиальная астма. Применяет спириву, беродуал, пульмикорт (ингалятор). Постоянное удушье. Ничего из этого не помогает. Раз в 2 месяца лежит в больнице. Там дают ударные дозы преднизолона. Это только на время, пару дней и опять хуже. Что делать? Он говорит что кислородное дыхание в больнице ему не помогает. Мне его жалко, он говорит что задыхается. Кашля нет вообще.
0
Есть сибри, работает лучше. И щелочное питье типа ессентуки. Еще вопрос по легочной гипертензии. Надо сделать узи сердца и измерить систолическое давление в легочной артерии.
1
Yana Malinina 2018-06-27 10:43
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сибри это вместо чего и как его принимать? Узи сердца есть. Давление не повышено. Приложить не получается. Формат pdf почему то не видит
0
Сибри стоит принимать вместо спиривы 1 раз в день. Беродуал заменить на форадил комби 12/200 по 1 капсуле белая и розова 2 раза в день
Систолическое давление в ЛА. Сколько?
Систолическое давление в ЛА. Сколько?
1
Нужен показатель сатурации, спирографии.
0
Yana Malinina 2018-06-28 11:59
У меня есть спирометрия с сальбутамолом: резкое обструктивное нарушение вентиляции легких, ОФВ1 25,9%, индекс Тиффно 0,5. Подойдет или искать спирографию? Сатурация это насыщение кислородом? В больнице мерили было 94. Дома не мерим.
0
Сатурацию измеряют при нагрузке (6 минутная нагрузка) и в покое
0
Два варианта -либо концентратор кислорода, либо неинвазивная вентиляция.
2
Yana Malinina 2018-06-29 15:08
Неинвазивная вентиляция это что такое? И как она делается? И еще вопрос: если концентратор будет менее 5л/мин это критично? Просто у нас у родственников есть такой (3л/мин). Они готовы его нам отдать.
0
Сейчас хотя бы такой, но после тщательной дезинфекции. Лучше купить новую маску. Неинвазивная вентиляция дорогое удовольствие, но эффект от него больше.
0
Yana Malinina 2018-06-29 15:20
Спасибо за ответы. Подскажите, а почему концентратор ему не помогал в больнице. Папа говорит, что от него было толку ноль.
0
Многое зависит не только от проходимости бронхов, но толщины мембраны между легкими и кровеносным руслом. Если толщина большая, даже очень большие количества кислорода в ткани не попадают. Неинвазивная вентиляция дает большее давление и данную проблему решает в какой-то мере.
2
Есть видео
https://www.youtube.com/watch?v=qHTMyjrSZMo&feature=yout u. be
https://www.youtube.com/watch?v=qHTMyjrSZMo&feature=yout u. be
0
Татьяна 2019-04-07 18:12
Здравствуйте доктор
Мужу 72 года болен более 7 лет. Курильщик с большим стажем сейчас не курит 2 года. В 2003г. травма - перелом рёбер пост. Травм. Плеврит.
В 2016 г. поставлен диагноз - по МКБ - 10J44.8. После уточнения - ХОБЛ тяж. Степени. Энфизема лёгких. Пневмосклероз. ДН-2ст ХСЛН ЛГ? локальный статус жел 44% ОФВ1 22%сатурация 87%. Назначены
формотерол/будесонид 9/320 1 доза 2 р в день сальбутамол 100 мкг - дозы по потребн.
За 3 года лечения скоррект. - добавлен беродуал/пульмикорт через небулайзер 2 раза в день, затем через 30 минут. Лазолван /небулайзер/, добавлен препарат спирива 1 раз в день.
Купили конц. Кислорода, дышит 5 - 8 раз в день. Прошу уточнить какая конц. Лучше - 3,4,5 л/мин.
Состояние ухудшается. В апрелес. Г. проверили ФВнДых. - закл. Значит снижение ЖЭЛ 46 %. Крайне резкое нарушение проходимости дыхательных путей ОФВ1 - 22%. Подскажите, что поменять или добавить. Надеемся на Вашу помощь, т. к. пульманолог находится от нас за 300 км.
.
Мужу 72 года болен более 7 лет. Курильщик с большим стажем сейчас не курит 2 года. В 2003г. травма - перелом рёбер пост. Травм. Плеврит.
В 2016 г. поставлен диагноз - по МКБ - 10J44.8. После уточнения - ХОБЛ тяж. Степени. Энфизема лёгких. Пневмосклероз. ДН-2ст ХСЛН ЛГ? локальный статус жел 44% ОФВ1 22%сатурация 87%. Назначены
формотерол/будесонид 9/320 1 доза 2 р в день сальбутамол 100 мкг - дозы по потребн.
За 3 года лечения скоррект. - добавлен беродуал/пульмикорт через небулайзер 2 раза в день, затем через 30 минут. Лазолван /небулайзер/, добавлен препарат спирива 1 раз в день.
Купили конц. Кислорода, дышит 5 - 8 раз в день. Прошу уточнить какая конц. Лучше - 3,4,5 л/мин.
Состояние ухудшается. В апрелес. Г. проверили ФВнДых. - закл. Значит снижение ЖЭЛ 46 %. Крайне резкое нарушение проходимости дыхательных путей ОФВ1 - 22%. Подскажите, что поменять или добавить. Надеемся на Вашу помощь, т. к. пульманолог находится от нас за 300 км.
.
0
Здравствуйте, Татьяна!
При тяжелом хобл стоит использовать максимум терапии. Концентратор до 16 часов в сутки на уровне 3 литра в минуту. Базисная терапия спиолта или ультибро в середине дня, форадил комби 2-3 раза в день, метилпреднизолон 8 мг в сутки после завтрака в таблетках, беродуал по потребности. Питье не менее литра, посильная нагрузка.
При тяжелом хобл стоит использовать максимум терапии. Концентратор до 16 часов в сутки на уровне 3 литра в минуту. Базисная терапия спиолта или ультибро в середине дня, форадил комби 2-3 раза в день, метилпреднизолон 8 мг в сутки после завтрака в таблетках, беродуал по потребности. Питье не менее литра, посильная нагрузка.
2
Татьяна 2019-04-08 14:41
УВАЖАЕМЫЙ ЕВГЕНИЙ ФЁДОРОВИЧ. Большое спасибо за Вашу консультацию. Будем действовать по Вашим указаниям, надеемся на облегчение хода болезни ТАТЬЯНА.
0
Надеюсь, что будете держать меня в курсе.
0
Татьяна 2019-04-09 15:09
ЕВГЕНИЙ ФЁДОРОВИЧ. Прошу уточнить Ваши рекомендации в части: 1. Что значит " беродуал по потребности "? . В данный момент дышим беродуалом 2 раза в день через небулайзер, а как надо? 2. Таблетки метилпреднизалон пить постоянно или курсами?
3. Что эффективнее - " форадил комби 12 / 200 " или " симбикорт 9 / 320 ".
ТАТЬЯНА
3. Что эффективнее - " форадил комби 12 / 200 " или " симбикорт 9 / 320 ".
ТАТЬЯНА
0
Форадил действует эффективней.
Метипред пока на месяц.
Беродуал до 6 раз в сутки, 2-3 раза через небулайзер, 3-4 раза через ингалятор.
Метипред пока на месяц.
Беродуал до 6 раз в сутки, 2-3 раза через небулайзер, 3-4 раза через ингалятор.
0
Татьяна 2019-04-14 16:43
Уважаемый Евгений Фёдорович.
- Дополнительно к диагнозу мужа ХОБЛ была проведена электрокардиография с допплерметрией. Результаты
" Расширение полостей прав. Предсердия и правого желудочка. Умереннаялёгочнаягипертензия { СДЛА 42 мм рт ст}. Сократительная функция миокарда лев. Желудочка в пределах нормы (ФВ - 68 % } ип || ст. ТП || cт
ЭКГ - миграция водителя ритма по С ГИ - 836. Одиночные вентрикулярные экстрасистолы.
Диффузные изменения миокарда.
Принимает по этому диагнозу:
- эликвис 5 мг. - 2 раза в день.
- изоптин 240 мг. - утром.
- дигоксин 0,125 мг. - на ночь.
- липримар 5 мг. - на ночь.
- кораксан 5 мг - 2 раза в день
Учитывая эти препараты от ХОБЛ принимает то что прописали Вы:
- фуродил комби 1+1 - 3 раза в день.
- сибри - 1 капсула днём.
- беродуал через небулайзер 2 раза в день. Через 30 секунд - лазолван 1 раз в день через небул-р.
- беродуал через ингалятор по 2 вдоха 2 раза в день. Т. е. чередуем.
Вопрос - учитывая вышеперечисленное можем ли мы принимать назначенный Вами метипред?
дышим кислородом через компрессор постоянно. - вопрос - 5 л/мин лучше. Чем 3 л /мин?
Можно ли жить летом постоянно на даче где вокруг лес - 38сосен высотой 20 метров?
Дай Бог Вам здоровья!
- Дополнительно к диагнозу мужа ХОБЛ была проведена электрокардиография с допплерметрией. Результаты
" Расширение полостей прав. Предсердия и правого желудочка. Умереннаялёгочнаягипертензия { СДЛА 42 мм рт ст}. Сократительная функция миокарда лев. Желудочка в пределах нормы (ФВ - 68 % } ип || ст. ТП || cт
ЭКГ - миграция водителя ритма по С ГИ - 836. Одиночные вентрикулярные экстрасистолы.
Диффузные изменения миокарда.
Принимает по этому диагнозу:
- эликвис 5 мг. - 2 раза в день.
- изоптин 240 мг. - утром.
- дигоксин 0,125 мг. - на ночь.
- липримар 5 мг. - на ночь.
- кораксан 5 мг - 2 раза в день
Учитывая эти препараты от ХОБЛ принимает то что прописали Вы:
- фуродил комби 1+1 - 3 раза в день.
- сибри - 1 капсула днём.
- беродуал через небулайзер 2 раза в день. Через 30 секунд - лазолван 1 раз в день через небул-р.
- беродуал через ингалятор по 2 вдоха 2 раза в день. Т. е. чередуем.
Вопрос - учитывая вышеперечисленное можем ли мы принимать назначенный Вами метипред?
дышим кислородом через компрессор постоянно. - вопрос - 5 л/мин лучше. Чем 3 л /мин?
Можно ли жить летом постоянно на даче где вокруг лес - 38сосен высотой 20 метров?
Дай Бог Вам здоровья!
0
Для ответа на этот вопрос необходимо знать насколько уменьшилась одышка на фоне лечения. Зачем дышим беродуалом: не хватает форадила или по привычке? Лазольван в лечении следует исключить как препарат, который увеличивает количество мокроты и вызывает затопление бронхиол. Беродуал использовать только в виде дозированного аэрозоля, небулайзер при обострении.
Сосны иногда цветут с огромным количеством пыльцы. Если Ваш муж переносит это хорошо, то жить там можно. Однако, лучше жить рядом с поликлиникой.
По концентратору - после стабилизации состояния начинаем тренировку по неиспользованию кислорода, 5- 10 минут, надо возвращаться на свою планету.
Сосны иногда цветут с огромным количеством пыльцы. Если Ваш муж переносит это хорошо, то жить там можно. Однако, лучше жить рядом с поликлиникой.
По концентратору - после стабилизации состояния начинаем тренировку по неиспользованию кислорода, 5- 10 минут, надо возвращаться на свою планету.
1
Татьяна 2019-04-14 20:00
У нас ничего не изменилось дышит с трудом. 3 дня принимает форадил 3 раза в день сибри 1 раз в день. По беродуалу вы назначили его использовать 6 раз в сутки ингалятор и небулайзер попеременно а в последней рекомендации пишите что беродуал только ингалятором а небулайзер только приобострении. Прошу уточнить как применять беродуал! . На вопрос можно ли принимать метилпред 8 мг утром с учетом сердечного заболевания вы так и не ответили. Про сосны понятно только поликлиника нам не поможет он год не может выходить на улицу. Про скорую - что мне в случае ухудшения состояния мужа говорить фельдшеру скорой потому что был случай вызова скорой - а меня фельдшер спрашивает что вы хототе? Что нам делать?.
Самый важный вопрос при сильном удушье мои действия. 2 года назад назначен сальбутамол 2 вдоха.
. что то есть новое?
жду ответа. Татьяна
Самый важный вопрос при сильном удушье мои действия. 2 года назад назначен сальбутамол 2 вдоха.
. что то есть новое?
жду ответа. Татьяна
0
Метипред необходим, 8 мг будет достаточно. Беродуал стоит употреблять только как дозированный аэрозоль по потребности, но не более 5 раз в сутки, небулайзер не нужен: воды в легких достаточно, а 10-15 минут с открытым ртом может увеличить количество микробов в легких. Сальбутамол и беродуал - одного поля ягоды, стоит использовать только беродуал.
2
Татьяна 2019-04-22 20:02
Евгений Фёдорович
с уважением к вам!
с уважением к вам!
вопрос принимаем все по вашим рекомендациям метипред 8 мг утром форадил комби 3 раза днем сибри 1 капсула кислород ограничили беродуал 2 раза в сутки но появилась проблема стали отекать ступни. Что делать. Ранее такого не было жду с нетерпением вашего совета. Татьяна
0
Отеки могут быть позиционные - много сидит, или из--за сердечной недостаточности. Если первое- ноги вверх. Если второе - мочегонные типа верошпирон 50 и гипотиазид 25 2 раза в неделю утром натощак.
-1
Татьяна 2019-04-23 17:14
ЕВГЕНИЙ ФЁДОРОВИЧ.
Спасибо Вам за поддержку!
И снова вопрос - при диагнозе мужа ХОБЛ в тяжелой степени и плюс болезнь сердца - какая у него должна быть группа инвалидности при том, что он нуждается в постоянном контроле, передвигается только в пределах квартиры, на улицу не выходит.
Заранее спасибо, Татьяна
Спасибо Вам за поддержку!
И снова вопрос - при диагнозе мужа ХОБЛ в тяжелой степени и плюс болезнь сердца - какая у него должна быть группа инвалидности при том, что он нуждается в постоянном контроле, передвигается только в пределах квартиры, на улицу не выходит.
Заранее спасибо, Татьяна
0
Он нуждвется в постоянном постороннем уходе, это первая шруппа. Но могут предложить первую на год или 2 бессрочно. В деньгах особой разницы нет, однако испытание еще то.
0
Татьяна 2019-05-01 16:16
УВАЖАЕМЫЙ Евгений Федорович с праздником Вас, всех благ Вам и Вашим родным, беспокоит Татьяна вопрос1-7 мая заканчивается время приема препарата Метипред 8 мг, вы назначали 1 месяц, состояние четь лучше, принимать далееили сделать паузу? Вопрос 2-вами назначен форадил-комби 200/12 3 раза в день, сейчас выкупили форадил-комби 400/12как принимать его.? По поводу инвалидности-у супруга 3 года 2 группа бессрочно, вопрос о переводе на 1 группу идет, но настолько вяло, то нет времени, то как он должен присутствовать на ком-ии, если тяжело передвигается и т. д. поясните наши права, можно ли провести это на дому.? простите за такие вопросы, а радиусе 400км, у нас нет специалиста пульмонолога, поэтому наблюдаемся у терапевта, кот. Это неинтересно. Заранее благодарю за ответы на мои вопросы. Татьяна
0
Про метипред. Есть эффект - продолжаем в той же дозе еще месяц. Группу можно заказать через госуслуги, мсэ мобильный может и приехать.
400 форадил используем так: белая 2 раза в сутки, розовая вечером.
Спасибо за поздравления!
Здоровья!
400 форадил используем так: белая 2 раза в сутки, розовая вечером.
Спасибо за поздравления!
Здоровья!
0
Татьяна 2019-05-02 16:10
ЕВГЕНПЙ ФЕДОРОВИЧ
Уточните, пожалуйста, Ваше последнее назначение - форадил 400 - как принимать:
утро - что
день - что
вечер - что
конкретно белые и розовые капсулы.
Очень прошу пишите всегда подробнее, лечение меняется постоянно, а мы люди в возрасте, сами понимаете.
Спасибо, Татьяна10
Уточните, пожалуйста, Ваше последнее назначение - форадил 400 - как принимать:
утро - что
день - что
вечер - что
конкретно белые и розовые капсулы.
Очень прошу пишите всегда подробнее, лечение меняется постоянно, а мы люди в возрасте, сами понимаете.
Спасибо, Татьяна10
0
Татьяна 2019-05-02 16:21
В дополнение к моему сегоднчхяшнему письму.
Напи шите, как я могу Вас отблагодарить. Эл. кошелька не имею. Есть карта Сбербанка,
Татьяна
Напи шите, как я могу Вас отблагодарить. Эл. кошелька не имею. Есть карта Сбербанка,
Татьяна
0
С форадилом комби все просто: утром дышать белую, затем сразу розовую, после ингаляции полоскать рот и выплевывать все. Вечером белую и розовую дышать. Там есть книжечка, где все написано.
0
Татьяна 2019-05-31 08:53
Уважаемый Евгений Федоровия.
После некоторого перерыва вновь нужна Ваша консультация. Уже месяц мы живем на даче, практически, в сосновом бору, самочуствование мужа улучшилось, даже кислородным концентратором не пользуется. Беродуал - по необходимости.
Вопрос: Вы назначали метипред 8 мг утром, сначала на месяц, затем продлили еще на месяц.
Как принимать сейчас - уменьшить дозу,
- сделать перерыв в приеме или продолжить 8 мг.
Если снижать, то как?
С уважением, Татьяна.
После некоторого перерыва вновь нужна Ваша консультация. Уже месяц мы живем на даче, практически, в сосновом бору, самочуствование мужа улучшилось, даже кислородным концентратором не пользуется. Беродуал - по необходимости.
Вопрос: Вы назначали метипред 8 мг утром, сначала на месяц, затем продлили еще на месяц.
Как принимать сейчас - уменьшить дозу,
- сделать перерыв в приеме или продолжить 8 мг.
Если снижать, то как?
С уважением, Татьяна.
0
Если все нормально пьем 4 мг метипреда после завтрака 6 дней в неделю, воскресенье - выходной.
0
Татьяна 2019-05-31 10:53
Евгений Федорович.
Уточните, пожалуйста, - вот сегодня утром муж принял 8 мг метипреда, а завтра, что - сразу 4 мг?
Я была уверена, что переход с большой дозы на меньшую должен быть плавным т. е. 1 неделя - 7 мг, следующая - 6 мг и т. д. до 4 мг.
Права ли я, подскажите, пожалуйста.
Уточните, пожалуйста, - вот сегодня утром муж принял 8 мг метипреда, а завтра, что - сразу 4 мг?
Я была уверена, что переход с большой дозы на меньшую должен быть плавным т. е. 1 неделя - 7 мг, следующая - 6 мг и т. д. до 4 мг.
Права ли я, подскажите, пожалуйста.
0
Все верно у меня написано. Было 8 мг, стало 4. Он работает медленно, такая схема реально работает. Ломать таблетки не стоит, на месте излома разрушается препарат. Ваша схема используется если доза выше 36 мг.
0
Татьяна 2019-06-03 19:11
Уважаемый Евгений Федорович.
Опять вопрос.
Стали отекать ноги, больше левая. С поднятыми ногами лежит периодически.
Принимает верошпирон 25 мг ежедневно, очень редко мочится.
Еще проблема - заметно увеличился живот, как будто надутый - это не может быть астцид?
Какие наши действия
С нетерпением жду Вашей консультации.
С уважением, Татьяна
Опять вопрос.
Стали отекать ноги, больше левая. С поднятыми ногами лежит периодически.
Принимает верошпирон 25 мг ежедневно, очень редко мочится.
Еще проблема - заметно увеличился живот, как будто надутый - это не может быть астцид?
Какие наши действия
С нетерпением жду Вашей консультации.
С уважением, Татьяна
0
Отечность может быть из-за проблем с венами нижних конечностей или низким артериальным давлением.
Сколько пьет воды? Асцит может быть, но если сильно увеличился нужно либо увеличить мочегонные или сделать лапороцентез
Сколько пьет воды? Асцит может быть, но если сильно увеличился нужно либо увеличить мочегонные или сделать лапороцентез
0
Татьяна 2019-06-03 19:45
Евгений Федорович.
Ваши рекомендации получили. Еще вопрос:
Жидкости пьет мало, что добавить к верошперону 25 мг ежедневно, увеличить дозу или чтото добавить?
Ваши рекомендации получили. Еще вопрос:
Жидкости пьет мало, что добавить к верошперону 25 мг ежедневно, увеличить дозу или чтото добавить?
0
Если живот увеличен значительно, а давление низкое (меньше 120/80) даже 100 мг верошпирона мало что изменят. Литр чистой воды в день, понемногу, но часто.
0
татьяна 2019-11-10 18:03
Здравствуйте Евгений Фёдорович
дорого вам здоровья беспокоит татьяна супруга которого вы консультировали в начале года хобл тяжелой степени провели все лето за городом кругом сосновый лес передвигался по дому 3 раза в день спускался и поднимался на 2 этаж преодолевая 8 ступенек пользовался концентратором реже чем в городе расстояние которое преодолевал5 метров одышка посидит 15 минут может подняться принимает все согласованные с вами препараты вопрос вы назачали метипред по 8 мг утром затем сократили до 4 мг он так и принимает прекращать не надо? Сдал по приезду анализы биохимия в пределах нормы повысился уровень ттг 5,24 и что очень настораживает уровень соэ 34 температура в норме терапевт прслушивала неделю назад подскажите наши действия если нужны дополнения к моим сумбурным обьяснениям я отвечу спасибо с нетерпением жду татьяна простите за описки
,
?
дорого вам здоровья беспокоит татьяна супруга которого вы консультировали в начале года хобл тяжелой степени провели все лето за городом кругом сосновый лес передвигался по дому 3 раза в день спускался и поднимался на 2 этаж преодолевая 8 ступенек пользовался концентратором реже чем в городе расстояние которое преодолевал5 метров одышка посидит 15 минут может подняться принимает все согласованные с вами препараты вопрос вы назачали метипред по 8 мг утром затем сократили до 4 мг он так и принимает прекращать не надо? Сдал по приезду анализы биохимия в пределах нормы повысился уровень ттг 5,24 и что очень настораживает уровень соэ 34 температура в норме терапевт прслушивала неделю назад подскажите наши действия если нужны дополнения к моим сумбурным обьяснениям я отвечу спасибо с нетерпением жду татьяна простите за описки
,
?
0
Здравствуйте, Татьяна!
Осень для ХОБЛ всегда тяжело. Если состояние стабильно схему не меняем. Показана вакцинация от гриппа и пневмококка для всей семьи.
Осень для ХОБЛ всегда тяжело. Если состояние стабильно схему не меняем. Показана вакцинация от гриппа и пневмококка для всей семьи.
0
татьяна 2019-11-11 13:52
Евгений Фёдорович спасибо за ответ на мой запрос.
Терапевт назначила периодически принимать через небулайзер пульмикорт 0.5 мг ежемесячно.
Жду Вашего совета.
С уважением Татьяна.
Терапевт назначила периодически принимать через небулайзер пульмикорт 0.5 мг ежемесячно.
Жду Вашего совета.
С уважением Татьяна.
0
Воды в легких и так достаточно, если принимать будесонид, то лучше в порошке 200 мкг
0
татьяна 2019-11-11 16:13
Евгений Фёдорович.
Извините. Уточняю свой предыдущий вопрос. Пульмикорт 0.5 муж принимает через небулайзер 5 дней, затем перерыв месяц.
Вы не ответили на вопрос о СОЭ. Шестого ноября сделана вакцинация, а кровь на анализ он сдал 8 ноября. Это могло спровоцировать повышение СОЭ до 3
И по поводу ТТГ - 5.24?
Пожалуйста ответьте. Спасибо
Извините. Уточняю свой предыдущий вопрос. Пульмикорт 0.5 муж принимает через небулайзер 5 дней, затем перерыв месяц.
Вы не ответили на вопрос о СОЭ. Шестого ноября сделана вакцинация, а кровь на анализ он сдал 8 ноября. Это могло спровоцировать повышение СОЭ до 3
И по поводу ТТГ - 5.24?
Пожалуйста ответьте. Спасибо
0
татьяна 2019-11-11 17:06
Уточнение к предыдущему сообщению.
Шестого ноября сделали вакцинацию ОТ ГРИППА
СОЭ повышено до 34.
Шестого ноября сделали вакцинацию ОТ ГРИППА
СОЭ повышено до 34.
0
татьяна 2020-01-14 16:03
Здравствуйте, Евгений Фёдорович.
Мы поздравляем Вас со всеми наступившими праздниками. Удачи Вам во всём, здоровья.
Вопрос - муж по Вашей рекомендации принимает метипред 4 мг утром. У нашего терапевта вопрос? - Как долго его принимать?
Обясните - как он влияет на весь организм, не вреден ли он при его проблемах с сердцем?
С уважением, Татьяна.
Мы поздравляем Вас со всеми наступившими праздниками. Удачи Вам во всём, здоровья.
Вопрос - муж по Вашей рекомендации принимает метипред 4 мг утром. У нашего терапевта вопрос? - Как долго его принимать?
Обясните - как он влияет на весь организм, не вреден ли он при его проблемах с сердцем?
С уважением, Татьяна.
0
До мая принимаем. Доза небольшая. Что с массой тела? Мокрота? Была ли вакцинация от гриппа и пневмококка?
1
татьяна 2020-01-15 18:22
Здравствуйте, Евгений Фёдорович.
Отвечаю на Ваши вопросы:
- вес стабилен
- мокрота белого цвета
- в конце 2019 года сделали вакцинацию от гриппа и пневмококка.
Прошу ответить на вопрос - КАК МЕТИПРЕД ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С СЕРДЦЕМ?
С уважением, Татьяна.
Отвечаю на Ваши вопросы:
- вес стабилен
- мокрота белого цвета
- в конце 2019 года сделали вакцинацию от гриппа и пневмококка.
Прошу ответить на вопрос - КАК МЕТИПРЕД ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С СЕРДЦЕМ?
С уважением, Татьяна.
0
Сердечно-сосудистая система редко реагирует на прием упомянутого средства аритмией, брадикардией (и даже остановкой сердца), изменениями на ЭКГ, характерными для гипокалиемии, тромбозами, а при наличии предрасположенности у отдельных больных могут развиться или усилиться признаки сердечной недостаточности.
0
- СоЭ - неспецифический фактор. 34 мм в час небольшой показатель, особенно если есть боли в суставах.
- При тяжелом хобл нужна тройная постоянная терапия: формотерол+тиотропий+будесонид. Пульмикорт на 5 дней в месяц очень мало и непонятно для чего.
- Про грипп. Молодцы! Все вместе? Как перенесли?
1
татьяна 2020-06-16 19:12
Здравствуйте Евгений Федорович
Рада новому общению с Вами.
У мужа 73 года. ХОБЛ тяжелой степени. Последний приступ удушья - 11.06.2020 в 12.00
Давление 170 / 90. Пульс - 137.
Сделали в/в эуфиллин + преднизолон. Через 30 минут приступ удушья купировали.
От госпитализации отказался. По результатам ЭКГ кардиолог:
- диагноз
ИБС. Перестизующая форма фибр-ии предсердий. Пароксизм тахисистолии неизв. Давности без восстановления синусового ритма. Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4.
Дилатация правых камер сердца АКIIА. Легочная гипертензия I ст СДЛА 42.
- назначено
дексаметазон 24 мг + 100.0 физ. Р-р
плюс эуфиллин 2.4 % - 5.0 физ. Р-р 100.0 капельно 3 дня.
Мед-ое лечение
верошпирон 50 утро
диувер 2.5
дигоксин 0.25 (пятидневка)
лозап 25 х 2
эликвис 5 х 2
для ХОБЛ в день
форадил-комби 12/400 2 х раза
спирива 18 мг 1 раз
беродуал 2 мл через небулайзер 2 р
лазолван 2 мл ч/н.
По Вашей рекомендации принимаем метипред 4 мг утро уже в течении 1 года
есть ли смысл УВЕЛИЧИТЬ дозу или ПЕРЕЙТИ на преднизалон.
Вопрос кардиолога? -сколько раз в сутки можно дышать беродуалом?
-что лучше - ингалятор или небулайзер?
Татьяна
Рада новому общению с Вами.
У мужа 73 года. ХОБЛ тяжелой степени. Последний приступ удушья - 11.06.2020 в 12.00
Давление 170 / 90. Пульс - 137.
Сделали в/в эуфиллин + преднизолон. Через 30 минут приступ удушья купировали.
От госпитализации отказался. По результатам ЭКГ кардиолог:
- диагноз
ИБС. Перестизующая форма фибр-ии предсердий. Пароксизм тахисистолии неизв. Давности без восстановления синусового ритма. Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4.
Дилатация правых камер сердца АКIIА. Легочная гипертензия I ст СДЛА 42.
- назначено
дексаметазон 24 мг + 100.0 физ. Р-р
плюс эуфиллин 2.4 % - 5.0 физ. Р-р 100.0 капельно 3 дня.
Мед-ое лечение
верошпирон 50 утро
диувер 2.5
дигоксин 0.25 (пятидневка)
лозап 25 х 2
эликвис 5 х 2
для ХОБЛ в день
форадил-комби 12/400 2 х раза
спирива 18 мг 1 раз
беродуал 2 мл через небулайзер 2 р
лазолван 2 мл ч/н.
По Вашей рекомендации принимаем метипред 4 мг утро уже в течении 1 года
есть ли смысл УВЕЛИЧИТЬ дозу или ПЕРЕЙТИ на преднизалон.
Вопрос кардиолога? -сколько раз в сутки можно дышать беродуалом?
-что лучше - ингалятор или небулайзер?
Татьяна
0
Метипред оставляем в прежней дозе, на преднизолон не меняем. Беродуал не более 6 раз в сутки. Лучше ингалятор, чем небулайзер.
0
татьяна 2020-09-27 17:59
Здравствуйте, Евгений Федорович.
Вновь к Вам обращается супруга Шишкина В. Г. .73 года. ХОБЛ тяжелой степени.
У мужа состояние стабильно, только часто бывают приступы кашля. Что в этих случаях принимать?
Теперь о себе. Почти год у меня сильнейший кашель, мокрота откашливается с большим трудом.
Поставлен диагноз - ХОБЛ средней тяжести. Назначен, Атровент, - 2 вдоха - 2 раза в день, не лучше
дышу через небулайзер, Амбробене, . К сведению - курильщица с большим стажем.
Что посоветуете еще?
Второе.
В прошлом году по Вашей рекомендации привились оба от пневмококка и от гриппа.
Повторить ли это сейчас? Наш терапевт в сомнении о прививке от гриппа.
Ждем Вашего совета, отблагодарим.
Татьяна
Вновь к Вам обращается супруга Шишкина В. Г. .73 года. ХОБЛ тяжелой степени.
У мужа состояние стабильно, только часто бывают приступы кашля. Что в этих случаях принимать?
Теперь о себе. Почти год у меня сильнейший кашель, мокрота откашливается с большим трудом.
Поставлен диагноз - ХОБЛ средней тяжести. Назначен, Атровент, - 2 вдоха - 2 раза в день, не лучше
дышу через небулайзер, Амбробене, . К сведению - курильщица с большим стажем.
Что посоветуете еще?
Второе.
В прошлом году по Вашей рекомендации привились оба от пневмококка и от гриппа.
Повторить ли это сейчас? Наш терапевт в сомнении о прививке от гриппа.
Ждем Вашего совета, отблагодарим.
Татьяна
0
Базисная терапия при ХОБЛ должна быть эффективная и недорогая. Этим требованиям отвечает форадил комби 12/200 2, иногда 3 раза в день.
Для уменьшения кашля можно использовать левопронт 10 мл 2-3 раза в день или тонзилгон по 50 кап 3-4 раза вдень. От пневмококка вакцинация 1 раз в 5 лет, от гриппа ежегодно.
Можно ли увидеть протоколы спирографии? Есть ли пульсоксиметр дома?
Для уменьшения кашля можно использовать левопронт 10 мл 2-3 раза в день или тонзилгон по 50 кап 3-4 раза вдень. От пневмококка вакцинация 1 раз в 5 лет, от гриппа ежегодно.
Можно ли увидеть протоколы спирографии? Есть ли пульсоксиметр дома?
0
татьяна 2020-09-28 10:35
Евгений Федорович, добрый день.
Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос. По существу Вашего ответа сообщаю - муж принимает Форадил комби 12/400 - 2 раза в день. Спирива - 1 раз в день. Через небулайзер дышит беродуалом.
Спирография есть годичной давности, в заключении сказано - снижение ЖЕЛ - 46 %, крайне резкое нарушение проходимости дыхательных путей - ОФВ - 22 %.
Пульсоксиметра к сожалению нет - что это такое?
Прошу подсказать мне - что мне принимать для отхождения мокроты - постоянная пленка в горле.
С уважением Татьяна.
Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос. По существу Вашего ответа сообщаю - муж принимает Форадил комби 12/400 - 2 раза в день. Спирива - 1 раз в день. Через небулайзер дышит беродуалом.
Спирография есть годичной давности, в заключении сказано - снижение ЖЕЛ - 46 %, крайне резкое нарушение проходимости дыхательных путей - ОФВ - 22 %.
Пульсоксиметра к сожалению нет - что это такое?
Прошу подсказать мне - что мне принимать для отхождения мокроты - постоянная пленка в горле.
С уважением Татьяна.
0
Форадил можно 2-3 раза в день, спирива слабовата, нужен спиолта или ультибро в помощь к форадилу. Небулайзер ухудшает дыхание. Спирограмма поможет оценить потери и резервы, потому раз в год делать обязательно.
Вам от мокроты тоже не помешает вакцинация от гриппа и пневмококка, левопронт по 10 мл 2-3 раза в день, питье не менее 1.5 литров чистой воды.
Вам от мокроты тоже не помешает вакцинация от гриппа и пневмококка, левопронт по 10 мл 2-3 раза в день, питье не менее 1.5 литров чистой воды.
0
татьяна 2020-09-28 19:25
Евгений Федорович, здравствуйте.
Вы не ответили на мой вопрос - зачем нужен пульсоксиметр.
Если он нужен и зачем - объясните и мы закажем - у нас в аптеках его нет.
2. Вы пишите - Форадил комби 12/200 а нам выписывают 12/400 это очень большая доза или нам принимать 12/400 и дальше?
3. По Вашей рекомендации принимаем Метипред 4 мг утром совместно с Омед уже полтора года - не вреден ли Омед?
Насчет спирограммы годичной давности - скажите своё мнение и скорректируйте лечение.
О новом обследовании речь не идет тк муж не выходит из дома почти 2 года - а на дому можем сделать ЭКГ и анализы крови и мочи. Кардиолог отменил Кораксан 5 мг по 2 раза из-за повышения пульса до 125 - стал принимать снова - пульс сниз. До 110. Что еще принимать?
Заранее благодарна за ответ, Татьяна
Вы не ответили на мой вопрос - зачем нужен пульсоксиметр.
Если он нужен и зачем - объясните и мы закажем - у нас в аптеках его нет.
2. Вы пишите - Форадил комби 12/200 а нам выписывают 12/400 это очень большая доза или нам принимать 12/400 и дальше?
3. По Вашей рекомендации принимаем Метипред 4 мг утром совместно с Омед уже полтора года - не вреден ли Омед?
Насчет спирограммы годичной давности - скажите своё мнение и скорректируйте лечение.
О новом обследовании речь не идет тк муж не выходит из дома почти 2 года - а на дому можем сделать ЭКГ и анализы крови и мочи. Кардиолог отменил Кораксан 5 мг по 2 раза из-за повышения пульса до 125 - стал принимать снова - пульс сниз. До 110. Что еще принимать?
Заранее благодарна за ответ, Татьяна
0
- Наличие пульсоксиметра покажет необходимость концентратора кислорода и эффективность форадила комби.
- Пусть будет 400, ничего не меняем
- Омед это Омез?
- Год назад и сейчас разница большая.
- Кораксан или ивобрадин без него никак.
0
татьяна 2020-09-28 22:04
Простите конечно и вы это поняли речь идет об омезе его принимать совместно с метипредом или делать перерыв он не вреден или можно принимать годами простите плохое зрение почти наощупь прошу вашего совета кораксан который отменили принимать в какой дозе 5 мг 1 или 2 раза в день далеесейчас идет речь об усилении группы инвалидности с 2 на 1 какие наши права имеют место чем можно апеллировать если нам заочно 3 года выписывают лекарства терапевт видит его раз в 6 месяцев стационар предлагают а кто его туда на руках понесет одни отписки чтобы не усилить группу мои действия какие подскажите чтобы попасть к пульмонологу нужно преодолеть 300 км для нас это нереально жду совета дай бог вам здоровья
Заранее спасибо, Татьяна
Заранее спасибо, Татьяна
0
Подать на усиление группы можно даже через госуслуги. Омез и метипред можно не пить 1 раз в неделю, например по воскресеньям.
0
татьяна 2020-09-29 18:47
Здравствуйте Евгений Федорович.
Прошу Вас ответить на вопрос:
Кораксан или ивобрадин - как принимать - один или два раза?
Дозировка - 5 мг или как?
Заранее спасибо. Татьяна
Прошу Вас ответить на вопрос:
Кораксан или ивобрадин - как принимать - один или два раза?
Дозировка - 5 мг или как?
Заранее спасибо. Татьяна
0
В зависимости от уровня артериального давления.
0
татьяна 2020-10-05 18:03
Евгений Федорович.
Хочу отблагодарить. Пыталась на номер карты Сбербанка, который Вы давали где-то год назад, но она заблокирована.
Прошу Вас сообщить новый номер пласт. Карты Сбербанка .
С уважением, Татьяна
Хочу отблагодарить. Пыталась на номер карты Сбербанка, который Вы давали где-то год назад, но она заблокирована.
Прошу Вас сообщить новый номер пласт. Карты Сбербанка .
С уважением, Татьяна
0
татьяна 2020-10-06 12:37
Евгений Федорович. В Вашей информации я ничего не поняла.
Каковы мои действия должны быть - какая связь между Сбером и Вашим номером
Татьяна
Каковы мои действия должны быть - какая связь между Сбером и Вашим номером
Татьяна
0
Здесь не очень комфортное место для личной информации. Только для Вас 5336 6901 0920 0883
0
татьяна 2020-10-13 17:35
Евгений Федорович.
Сегодня с утра снимали ЭКГ - пульс до 150 ударов. Прислали доктора он назначил кардарон - цитирую -, как скорая помощь, по 1 таблетке при пульсе выше 120. Прочла аннотацию - при ХОБЛ препарат нежелателен. Как снизить пульс? Принимал Кораксин 5 мг х 2 раза - возобновить? Верошпирон принимает по 37,5 мг утром, добавили до 50 мг.
По Вашей рекомендации 5 дней назад вместо Спирива стал принимать Ультибро - это могло спровоцировать такое повышение пульса?
Очень жду Вашего совета.
С уважением, Татьяна.
кораксан отменил кардиолог в конце июнябможет это повлияло на увеличение пульса в любом случае поясните на счет кордарона мо жно или нет и кораксан и замену спиривы на ультибро умоляю вас ответьте татьяна
Сегодня с утра снимали ЭКГ - пульс до 150 ударов. Прислали доктора он назначил кардарон - цитирую -, как скорая помощь, по 1 таблетке при пульсе выше 120. Прочла аннотацию - при ХОБЛ препарат нежелателен. Как снизить пульс? Принимал Кораксин 5 мг х 2 раза - возобновить? Верошпирон принимает по 37,5 мг утром, добавили до 50 мг.
По Вашей рекомендации 5 дней назад вместо Спирива стал принимать Ультибро - это могло спровоцировать такое повышение пульса?
Очень жду Вашего совета.
С уважением, Татьяна.
кораксан отменил кардиолог в конце июнябможет это повлияло на увеличение пульса в любом случае поясните на счет кордарона мо жно или нет и кораксан и замену спиривы на ультибро умоляю вас ответьте татьяна
0
Кордарон сильно вредит лёгочной ткани. Нужно подбирать дозы антиаритмиков: возможно сочетание пропанола и ивобрадин, начинать с минимальных доз.
0
татьяна 2020-10-13 20:49
Вы ответили на один из трех заданных вопросов прочтите и прошу ответьте у нас квалифицированных специалистов. Нету нас пульмонолога, он находиться за 400 км для нас это нереально .Помогите советом что делать?
0
Я не занимаюсь аритмиями. Это вопрос к кардиологу. Возможно, что аритмию вызывает одышка. Ультибро может ускорять пульс в течении 10-15 минут после ингаляции, затем все проходит.
0
Вы точно уверены, что являетесь генеральным спонсором нашего сайта? У меня точно нет цели Вас разорить.
0
татьяна 2020-10-27 17:00
ЕВГЕНИЙ ФЕДОРОВИЧ.
Прошу ответить на вопрос:
При ХОБЛ средней тяжести (только установленной) кроме , Атровент, аэрозоль 2 раза в день
имеет ли смысл принимать, Спириву, 1 раз в день. Спасибо
Татьяна
Прошу ответить на вопрос:
При ХОБЛ средней тяжести (только установленной) кроме , Атровент, аэрозоль 2 раза в день
имеет ли смысл принимать, Спириву, 1 раз в день. Спасибо
Татьяна
0
Сплошной императив без данных спирографии. Ещё и большими буквами)
Это так, мысли вслух.
Это недостаточная терапия, основанием для которой может быть стероидофобия у врача или пациента.
Это так, мысли вслух.
Это недостаточная терапия, основанием для которой может быть стероидофобия у врача или пациента.
0
татьяна 2020-10-28 17:35
ЕВГЕНИЙ ФЕДОРОВИЧ
Спасибо за ответ из которого я не поняла ничего кроме Вашей эрудиции в сфере медицыны.
Я рада что Вы знакомы с такими терминами.
Мне нужен ответ на мой вопрос - при диагнозе ХОБЛ средней тяжести я могу принимать спириву - вот и весь вопрос без демагогии.
Татьяна
Спасибо за ответ из которого я не поняла ничего кроме Вашей эрудиции в сфере медицыны.
Я рада что Вы знакомы с такими терминами.
Мне нужен ответ на мой вопрос - при диагнозе ХОБЛ средней тяжести я могу принимать спириву - вот и весь вопрос без демагогии.
Татьяна
0
татьяна 2021-03-09 18:14
ЕВГЕНИЙ ФЕДОРОВИЧ.
Здравствуйте. Давно не общались. Вы помните Шишкина Валерия Григорьевича, 74 года, ХОБЛ?
Если помните то я хочу задать Вам несколько вопросов.
Прошу ответить да!
Татьяна
Здравствуйте. Давно не общались. Вы помните Шишкина Валерия Григорьевича, 74 года, ХОБЛ?
Если помните то я хочу задать Вам несколько вопросов.
Прошу ответить да!
Татьяна
0
татьяна 2021-03-12 16:34
ЕВГЕНИЙ ФЕДОРОВИЧ.
Доброго, Вам, здоровья, до января принимал форадил-комби 12/4оо 2 раза, лозап 25 мг 2 раза, спирива 1 раз, эликвис 5 мг 2 раза, дигоксин 1 т утро, метипред 4 мг утро, омез утро, диувер 5 мг утро, липримар 5 мг вечер. Начались проблемы стал повышаться пульс до 140, появились отеки ног, одышка. Назначено кардиологомэуфиллин 5 мл плюс коргликард, с отменой дигоксина, капельно 3 дня, фуросемид 40 мг в/м 5 дней, стало чуть лучше на 3 дня, затем сильная одышка и отеки добавили дексаметазон 12 мг струйно в/в 5 днейувеличили диувер до 10, затем до 20 мг, отеки держатся, одышка при дексаметазоне значит. Уменьшилась, но давление 94/70 держится, забыла, пульс снизили до 110 при приеме кордарона 200мг 2 раза в день в течение 5 дней. В начале марта кардиолог назначила1. вместо спиривы атровент 2 мл через неб-ер 2 раза, при сильной одышке пульмикорт 0,25 неб-ер, плюс новый препарат добавочно к лечению Юперио 50 мг 2 раза в день, посоветуйте и прокомментируйте назначения, жду Ваших советов, заранее спасибо, Татьяна
Доброго, Вам, здоровья, до января принимал форадил-комби 12/4оо 2 раза, лозап 25 мг 2 раза, спирива 1 раз, эликвис 5 мг 2 раза, дигоксин 1 т утро, метипред 4 мг утро, омез утро, диувер 5 мг утро, липримар 5 мг вечер. Начались проблемы стал повышаться пульс до 140, появились отеки ног, одышка. Назначено кардиологомэуфиллин 5 мл плюс коргликард, с отменой дигоксина, капельно 3 дня, фуросемид 40 мг в/м 5 дней, стало чуть лучше на 3 дня, затем сильная одышка и отеки добавили дексаметазон 12 мг струйно в/в 5 днейувеличили диувер до 10, затем до 20 мг, отеки держатся, одышка при дексаметазоне значит. Уменьшилась, но давление 94/70 держится, забыла, пульс снизили до 110 при приеме кордарона 200мг 2 раза в день в течение 5 дней. В начале марта кардиолог назначила1. вместо спиривы атровент 2 мл через неб-ер 2 раза, при сильной одышке пульмикорт 0,25 неб-ер, плюс новый препарат добавочно к лечению Юперио 50 мг 2 раза в день, посоветуйте и прокомментируйте назначения, жду Ваших советов, заранее спасибо, Татьяна
1
татьяна 2021-03-13 22:15
Добрый вечер, Евгений Федорович, отвечаю на ваш вопрос и задаю свои КТНикогда не делали, т. к нам до него нужно преодолеть 400 км в оба конца, скажите это необходимо? Будем решать, проблема в том что муж передвигается по кв-ре до туалета, большее время лежит, простите за опечатки, плохо вижу, это надо заказывать машину с санитарами, платно, если необходимо попробуем решить эту проблему, мы по этой-же причине не можем сделать ФВд, у нас только анализ крови на дому и ЭКГ, вопрос 1. что лучше спирива или атровент? 2. атровент в аэрозоли или небулайзер? 3. при сильной одышке что самое эффективное? 3. как можно долго принимать пульмикорт 0,25 2 раза в день или 0,5 один.? или он приемлем только при приступах? 4. по вашему совету приобрели пульсоксиметр, показания от 79 после концентратора до 82, что это значит и наши действия? Очень жду подробных комментарий на все мои вопросы, отблагодарю, с уважением, Татьяна
0
Атровент слабый препарат, одышку уменьшает не сильно. Спирива - препарат для длительной базисной терапии, это разные весовые категории. Атровент в спине лучше при условии правильной синхронизации вдоха и нажатия баллончика. Небулайзер - риски переноса инфекции из полости рта в бронхи.
Пульмикорт при приступах уменьшает количество слизи, но делает это не быстро. Лучше 2 раза в день по 250 мкг.
При снижении сатурации ниже 88 включаем концентратор, дышим до нормализации кислорода(90-92 и выше)
Пульмикорт при приступах уменьшает количество слизи, но делает это не быстро. Лучше 2 раза в день по 250 мкг.
При снижении сатурации ниже 88 включаем концентратор, дышим до нормализации кислорода(90-92 и выше)
0
Марина 2020-01-08 13:09
У мужа ХОБЛ, сильная одышка, приступы кашля. Пользуется ингаляторами Симбикорт, Беродуал. Дышит через небулайзер беродуалом. Подскажите как можно улучшить состояние. С уважением Марина
0
Есть ли протокол спирографии? Что сейчас по жалобам?
1
Здравствуйте, Марина!
Для изменения схемы необходимо видеть спирограмму, рентген, анализ крови.
Симбикорт 4.5/160 при тяжелом хобл может быть необходим до 10 раз в сутки. Если так то стоит поменять его на форадил комби. Беродуал балончик за неделю?
Для изменения схемы необходимо видеть спирограмму, рентген, анализ крови.
Симбикорт 4.5/160 при тяжелом хобл может быть необходим до 10 раз в сутки. Если так то стоит поменять его на форадил комби. Беродуал балончик за неделю?
1
Татьяна 2020-10-14 13:47
Добрый день моей мамем75 лет ХОБЛ сейчас обострение большая одышка. Делали КТ заключение:
признаки дилатации легочных артерий, пневмофиброз, аортосклероз, коронаросклероз, лимфаденопатия средостения, кальцинатыы левого легкого, бронхосклероз. Ишемия, стекардия аритмия.
Чем помоч.
Спасибо.
признаки дилатации легочных артерий, пневмофиброз, аортосклероз, коронаросклероз, лимфаденопатия средостения, кальцинатыы левого легкого, бронхосклероз. Ишемия, стекардия аритмия.
Чем помоч.
Спасибо.
0
Есть ли какой-нибудь ингалятор типа серетида или дуоресп спиромакс?
0
Валерия 2020-11-17 08:29
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, у папы ХОБЛ 4 стадии. Принимает спириву и флемоксин солютаб 400мкг
Флемоксин солютаб больше не поставляют. Какой аналог лучше применить? Серетид или симбикорт?
Уже практически не передвигается. Очень тяжело дышать
Есть концентратор на 3л/мин. Сколько дышать им в сутки?
Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, у папы ХОБЛ 4 стадии. Принимает спириву и флемоксин солютаб 400мкг
Флемоксин солютаб больше не поставляют. Какой аналог лучше применить? Серетид или симбикорт?
Уже практически не передвигается. Очень тяжело дышать
Есть концентратор на 3л/мин. Сколько дышать им в сутки?
Спасибо за ответ
0
Концентратор до 16 часов в сутки. Ингаляторы работают плохо, но форадил есть, а к нему пульмикорт или беклометазон. Флемоксин это форадил, так я понял? Необходимы инъекционные препараты сульфокамфокаин, дексаметазон, эуфиллин.
0
Евгений Леонов 2021-04-21 08:49
Добрый день. У отца ХОБЛ 3 степени, приступы каждый день, сильно задыхается. Принимает симбикорт до 8 раз, Пульмикорт 2 раза в день, бередуал, форадил, улучшения нет, дексаметазон в уколах снимает приступ. Скажите может пройти курс капельницы и какой.
0
Отеки есть? Что с давлением? Масса тела? Сахара?
0