ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор

Здравствуйте, Евгений Федорович! Моему отцу 71 год. Диагноз: ХОБЛ, GOLD 3-4 (Д), смешанный фенотип, крайней степени тяжести. Буллезная эмфизема. ДН 2. ХЛС, декомпенсация. ИБС, стенозирующий коронаросклероз. ПИКС (ОИМ в 2007). СН, ФК 3-4. Фибрилляция предсердий, постоянная форма. Гипертоническая болезнь 3 ст, достигнутая степень АГ 1. ХСН 3-4 ФК со сниженной фракцией выброса (ФВ 46%).
Получает варфарин, конкор, престариум, верошпирон, Спирива респимат 18 мкг утром, Симбикорт 4,5/160 по 2 вдоха*2р/сут, Беродуал перед нагрузкой 4-6 р/сут+ при необходимости при удушье через небулайзер. Пульмикорт через небулайзер через 15-30 мин после беродуала. Даксас, по рекомендации пульмонолога, принимал около 2 мес, на фоне приема нарушение сна (при том, что и без того спит очень плохо), депрессия - отменён. Без назначения врача пробовали заменить Спириву на Ультибро, разницы за месяц не отметил, продолжил Спириву (т. к. её выписывают бесплатно, а Ультибро - нет).
На фоне проводимого лечения почти ежедневные приступы удушья, одышка в покое, потеря веса, нарушение сна. Практически не выходит из дома, при минимальной нагрузке возникает приступ удушья. Мокроты много, белая, вязкая, пенистая, трудноотделяющаяся.
Пульмонолог рекомендовала кислородный концентратор, но конкретно режим использования озвучить не смогла. При пульсоксиметрии сатурация кислорода в покое 96% (измеряли разными пульсоксиметрами 95-97%). . Сейчас дышит по часу 3 р/день, отметил только, что стала лучше отходить мокрота. Учитывая показания пульсоксиметра, отец боится излишнего использования концентратора (приобрели с потоком до 5 л/мин)
Подскажите, пожалуйста, в каком режиме использовать кислород? Может быть, можно как-то оптимизировать лекарственную терапию?