2

ХОБЛ, эмфизема лёгких 3 стадия тяжёлая форма, одышка, лёгочное сердце

Спрашивает: Михаил
Пол: Мужской
Возраст: 74года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Евгений Фёдорович!
Мне 74 года. Стаж курильщика 50 лет. Очень мучает одышка. Несколько раз лечился в пульманологии Толку чуть,
Принимаю Беродуал, Симбикорт или Форадил-Комби. Но помогает это совсем плохо. Бронхи забиты слизью, потому очень мало двигаюсь. Задыхаюсь. Помогите, пожалуйста. Такую официальную бумагу пишу впервые, извините, если что не так.
С уважением, Михаил, .
Теги: михаил бегер черкесск
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 9 декабря 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Эмфизема спирива У меня буллезная эмфизема лёгких. Принимал спириву и редко по необходимости...
ХОБЛ тяжелое течение препараты не эффективны Евгений Федорович! Моему отцу 70 лет....
Эмфизема. Помогите, пожалуйста! В молодости много курила. Последние несколько лет...
Хобл помогите разобраться Уважаемый Евгений Федорович! Помогите, пожалуйста, советом....
Какой диагноз у меня МСКТ органов грудной клетки: -в S2 верхней доли левого легкого...
Хобл сильная одышка Доктор! Очень нужна помошь. Отца выписали с больницы вчера вечером,...
Холб или астма? Уважаемые врачи. Дважды в год я прохожу рентгеноскопию легких. Всегда...
Давит в грудной клетке, кашель с мокротой Помогите пожалуйта, меня уже около месяца...
Подскажите страшный ли диагноз При прохождении проф. Осмотра. Терапевт при прослушивания...
Рецидивирующие пневмотораксы Евгений Федорович! В дополнение к моему предыдущему вопросу...
Почему не проходят кашель и хрипы Уважаемый доктор! Уже 6 месяцев не проходит кашель....
Как лечить эмфизему? Доктор. Несколько месяцев был не большой кашель. Во время зарядки,...
Хр. Бронхит и преднизалон Евгений Фёдорович! У меня бр. Астма, хр. Бронхит, эмфизема...
Приступы удушья при хобл Хобл более 20 лет, постоянно принимаю симбикорт 4 дозы беродуал...
Одышка после перенесенной пневмонии Муж недавно перенёс сегментарную правостороннюю...
Очень не понятные симптомы Уважаемые доктора! Последнее время стал замечать как иногда...
Преднизолон Муж болеет бронхиальной астмой более 28 лет, ему 55 лет. Он пользуется...
Пневмония осложненная плевритом Евгений Федорович. Помогите пожалуйста с 28 сентябре...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-12-09 18:20
Здравствуйте, Михаил!
Есть ли выписки с данными КТ, спирографии, анализов? Какого цвета мокрота? Сколько пьете воды?
1
Михаил 2017-12-10 19:22
Здравствуйте, уважаемый Евгений Фёдорович!
Огромное спасибо за столь скорый ответ. А вот я со своими вопросами, видимо, поспешил, поскольку не могу чётко и ясно
ответить на Ваши. Однако, пользу от посещения вашей страницы я уже ощутил; три дня пил Есентуки 4 и сегодня хорошо отходила мокрота. Спасибо!
Евгений Фёдорович, нельзя ли сделать маленькую паузу, пока я найду нужные бумаги, чтобы правильно ответить на Ваши вопросы?
С уважением и благодарностью, Михаил
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-12-10 22:41
Ограничивать Вас временными рамками не буду - нахожусь в отпуске. Здесь хорошо. Может быть Вам нужно время для принятия решения о расставании с курением навсегда?
0
Михаил Бегер 2017-12-18 16:24
Здравствуйте, Евгений Фёдорович! Дважды пытался отправить Вам своё письмо, но так и не сумел. При отправке текст исчезает. Пишу в третий раз, надеюсь, что смогу отослать Вам информацию. Пишу ответы на заданные вопросы.
1. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ от 30.11.2016г.
На серии МСКТ-томограмм и мультипланарных реконструкций получены изображения органов грудной полости. Межрёберные промежутки расширены. Грудная клетка симметрична. Пневматизация легочной ткани неравномерная за счет выраженной центрилобулярной и панлобулярной эмфиземы. В верхних отделах с обеих сторон отмечается буллёзная перестройка лёгких. Проходимость бронхов сохранена до субсегментов. Ход бронхов извитой. Корни фиброзно деформированы, тяжисты. Средостение расположено срединно. Данных за гиперплазию л/у средостения и корней лёгких не выявлено. Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. В теле L2 имеется очаг уплотнения костной структуры размерами 3,0х3,1х3,8 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ-признаки хронического деформирующего бронхита. Буллезная эмфизема. Остеопластическое МТС в скелет.
2. ОАК от 24.10.2017г эритроциты 4,2; гемоглобин 128г/л; лейкоциты 8,6, гранулоциты 71%, лимфоциты 24%, моноциты 5%, СОЭ 14 мм/ч
3. ОАМ от 15.10.2017г удельный вес 1018; рН-5,0, цвет соломенный, прозрачность - прозрачная, белок - отриц, лейкоциты 10-12 п/зр, эпителий плоский 5-6 п/зр.
4. БИОХИМИЧЕСКИЙ анализ крови от 17.10.2017г креатинин 98 мкмоль/л, мочевина 9,0 мкмоль/л, АЛТ 15 мкмоль, АСТ 10 мкмоль, глюкоза 5,2 мкмоль, холестерин 5,5 мкмоль. 8

Мокрота очень вязкая, трудноотделимая без примеси крови и гноя. В день выпиваю около полутора литров воды.
с уважением к Вам Михаил.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-12-18 16:59
Здравствуйте, Михаил!
  1. Итак эмфизема и какой-то очаг в позвоночнике при практически нормальных анализов на фоне обострнния ХОБЛ.
  2. Лечение ХОБЛ антибиотик, например кларитромицин 500 2 раза 7 дн + ингалятор типа форадила или дуоресп
  3. Консультация онколога.
0
Михаил 2017-12-20 13:32
Здравствуйте, Евгений Фёдорович!
Спасибо большое за Вашу консультацию. К онкологу обязательно схожу, как немного полегчает. Пока никуда из квартиры не выхожу, мучает сильная одышка. Принимаю утром и вечером формисонид по 2 капсулы, беродуал до 6 раз в сутки, АСС лонг 600, но всё равно много мокроты и постоянная одышка. Подскажите, пожалуйста, может как-то изменить лечение?
Признателен Вам за Ваши внимание и отзывчивость! С уважением Михаил.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-12-20 14:37
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Михаил 2017-12-29 08:33
С Наступающим, уважаемый Евгений Фёдорович!
Здоровья Вам и радости!
Михаил.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-12-29 11:55
Если формисонида не хватает можно использовать 3 раза.
0
Елена 2022-01-28 14:58
Началичт приступы озатрудненного дыхания более 20 лет назад, сперва на физическую нагрузку, со временем становилось все трудней, пошла одыщка на мороз. Ставили бронхиальную астму отгормонов отказывалась, лечилась, в основном, сальбутамолом при пристуавх. Бронхоспазм ткже при употреблении спиртного. Часто бывает. В 2012 году попробовала бекламетазон, особого улучшения не было, отменила. В 2018 году посадили на будесонид, ползовалась более года. Но поменяла место житjельства и новый пульмонолог диагноз астма снял на кт эмфизема, сильно поражены нижние доли, в верхнтх долях симптом матового стекла, симптом дерева почках в 2020году, лечили по этому поводу пневмонию, но не помогло, оказалось что все эти симптомы были на кт в 2018 году.,но рентгенологтне описал. Весной 2021 года новыйй пульмонолог отменила гормоны, назначила спиолто, еще принимала монтелукаст, хорошо снимал бронхоспазм, достаточно было половины таблетки раз в 3-4 дня, добавляла беродуал, сейчас стало хуже, почти постоянно бронхоспазм, снимает на часик, беродуал часто нельзя, спиолто 1 раз в сутки, монтелукаст почти не снимаети очень сильно бронхос пазм стал от нервовю а с этой болезнью и коронавирусом постоянно нервничаюю ходила к псхотерпавтам, но ихние лекарства нессовместимы с м холинолитиками, у многих в побочке бронхоспазм, пила стрезам от нервов. Или контрафакт или просто не помогает. Как еще можнорасширить бронхи и еще, один врач назначил гормоны, другой отменил. Испугался. Что может быть пневмония, в настоящее время моя пульмонолог уехала в москву, меня бросилаю таскаться по больницам сейчас страшно, да и толку нет, врачи в глаза говорят, что это не астма, а в выписках пишут и лечат астму, эмфизема есьт на кт и на спирограмме. Что делать с гормонамит и может ли быть такой бронхоспазм от страха?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-01-28 17:47
20 лет борьбы это много. И есть признаки ХОБЛ, и есть признаки астмы. Поэтому и нужна уже тройная разумная терапия: немного бета2 агонистов длительного действия для бронхорасширения, немного гормонов для уменьшения воспаления, немного холинолитиков для уменьшения отека стенки бронхов.
Что лучше всего работает сейчас? Спирограмму покажете? Общий анализ крови и общий имммуноглобулин Е тоже.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос