Результаты КТ расшифровка описания

Здравствуйте уважаемый Доктор! Мужу 58 лет. Сделали РКТ органов грудной клетки. В паренхиме обоих лёгких определяются округлые дополнительные образования Максимальное из них диаметром до 9 мм расположено в S10 левого лёгкого. С чёткими ровными контурами расположенное субплеврально. На остальном протяжениив паренхиме обоих лёгких дополнительных объёмных и инфильтративных изменений не отмечается. Стенки бронхов деформированы, утолщены. Корни лёгких и средостение не расширены, в корне правого лёгкого-одиночные лимфатические узлы около 10 мм по короткой оси. В корне левого лёгкого увеличенных лимфатических узлов не выявлено. В средостении определяются отдельные лимфатические узлы до 9 мм по короткой оси. Подскажите пожалуйста что это за "дополнительные образования"? И опасны ли лимфатические узлы? С большой благодарностью к Вам за Ваш ответ!

На серии СКТ в верхней доле правого легкого определяются немногочисленные участки консолидации неправильной формы, с четкими контурами, наиболее крупный размерами 2,7х2,5х1,2см, с обызвествлением по контуру, связанные с плеврой, а также немногочисленные мелкие узелки, петрификаты, тонкие тяжистые фиброзные изменения и тонкостенная каверна, d 1,2см. Немногочисленные субсолидные узелки в s4, s5 s10, s8-s9левого легкого, d до 0,5см. Корни легких структурны, не расширены. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Заключение: КТ признаки tbc правого легкого. Узелковые изменения в левом легком. В 2011 году пролечилась от туберкулеза с февраль- июнь. В декабре 2015 года решила сделать КТ побалевало в боку. Что это все значит неужели болезнь снова дала о себе знать. Ответьте мне пожалуйста. Флюорографию проходила в октябре на снимках врачи говорят что это фиброз. Так и будет.

Сделала КТ грудной полости. Написали " в обоих легких видны единичные мелкие фиброзные очаги, в S5 слева - участок фиброза. Трахея, бронхи 1-4 порядка проходимы, стенка бронхов несколько утолщена. В левой плевральной полости определяется небольшое количество жидкости толщиной до 9мм. Сердце увеличено, больше за счет расширения левых отделов. Крупные сосуды средостения без видимых изменений. В корнях легких, средостении, правой подмышечной зоне увеличенных лимфоузлов не выявлено. " Мне 58 лет. Расшифруйте, пожалуйста, дорогой доктор. Очень волнуюсь.

Добрый день, Евгений Федорович! Пожалуйста, помогите понять результат СКТ грудной клетки на предмет выявления метастаз. У меня меланома с 2014 года.
Легкие пониженной плотности, сосудистый рисунок легких деформирован
в S2, S4, S6 справа, в S3, S4 слева определяются округлые очаги уплотнения легочной ткани с ровными контурами, диаметром до 6 мм.
корни легких не изменены
увеличенных внутригрудных л/у и патологических образований в средостении не выяалено
дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоносника
костный скелет и мягкие ткани без патологии
заключение:
КТ-признаки ХОБЛ. Очаговые изменения в легких - более вероятно, вторичные изменения.
Скажите, пожалуйста, это наверняка метастазы в легких?
Онколог ничего определенного не сказал, порекомендовал через три месяца сделать повторное СКТ.
Спасибо большое Вам заранее!

Спасибо большое, Евгений Федорович! Обязательно последую Вашим рекомендациям. Спасибо, что дали мне надежду. Дай Бог Вам здоровья!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, есть у Вас платная услуга по расшифровке СКТ грудной клетки по пленке или диску?
Спасибо. С ув. Вера Сергеевна

Спасибо Вам большое!

Добрый день, уважаемый Евгений Федорович!
У сестры меланома в области спины и в области пупка в 2014 году. Сейчас сделаа КТ органов грудной клетки - при спиральном скапировании -в S10 левого легкого субплеврально очаг уплотнения - 9,9х3,9мм, широким основанием прилежит к плевре. Данный очаг не определялся 09.12.14год
Корни не расширены, структурны. Проходимость трахеи, бронхов сохранена. В средостении увеличенных лимфоузлов не определяется. Жидкости в плевральных полостях нет. Костно- деструктивных изменений не определяется.
Заключение: Очаг S10 левого легкого, этиология? Что это может быть? Терапевт назначила противовосполительное лечение. Спасибо.

Добрый день! Помогите разобраться с КТ грудной клеткой. На серии КТ органов грудной клетки воздушность обоих легких сохранена. Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, просвет не сужен, стенки не утолщены. Легочный ресунок несколько усилен, не деформирован. В S1 слево визуализируется округлый фокус с четкими, несколько неравными контурами, размерами до 13 мм (плотность до 40 HU) , центрально - кальцинирован, перифокально с единичным очагом отсева до. 5 мм, тяжестями фиброзными изменениями достигающие костальной плевры. В апикальный отделах легких на фоне плевроапикальных спаек, эмфизематозные изменения, более выражены слева. В легочной ткани обоих легких инфильтративных изменений не выявлено, в S 4 слево единичный кальцинат до 2,5 мм. Минимальный перибронхальный фиброз имеется. Лимфатические узлы допустимых размеров. Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда нет. Сердце в поперечнике нормальных размеров, магистральные сосуды не изменены. Кт картина соответствует перенесённой tbs инфекции.
Подскажите можно ли перенести туберкулёз не заметив этого? И можно ли по данному КТ отмести онкологию?

Добрый вечер, Евгений Фёдорович! Спасибо за ответ. Была сегодня у фтизиатра. Сдала анализ на мокроту, манту и диаскитест. Анализ крови доктор не назначил. Поставил диоагноз туберкулома на основании снимков КТ. Доктор сказал, что к онкологу обращаться не надо мне. Подскажите можно поставить диагноз изучив только снимки?

Добрый день, Евгений Фёдорович! Лечение пока врач не назначил. Сказал прийди через три дня. Будут готовы анализы: на мокроту и манту и диаскантест. Обязательно надо будет ложиться в диспансер или можно будет проводить лечение амбулаторно?

Добрый день, уважаемый Евгений Федорович! Суть проблемы в том, что моя жена получила результаты МСКТ органов грудной клетки с КУ юникегсол 100 мл. Эти исследования она проходит после удаления левого надпочечника в 2007 году, чтобы исключить образование метастазов.
На серии многосрезовых спиральных компьютерных томограмм (МСКТ) №А1322 получено изображение органов грудной клетки с толщиной слоя реконструкции 1,5 мм.
Грудная клетка правильной формы, воздушный объем легких симметричен. Легкие воздушные и прилежат к грудной стенки по всей поверхности. В правой плевральной полости визуализируются следы жидкости. Визуализируется диффузное утолщение внутрилегочного интерстиция. В прикорневой области в S3,4,5 правого легкого определяется зона альвеолярной консолидации размерами 34,4x39,2мм (ПЗРхШ) на фоне которой прослеживаются воздушные просветы сегментарных бронхов. Визуализируется утолщение перибронхиальной периваскулярной интерстициальной ткани вдоль хода бронховаскулярных пучков, дилатация диаметров сегментарных сосудов в сравнении с диаметрами сегментарных бронхов.
Очаговых изменений не отмечается. Выявляются двусторонние фиброзные пдевро- диафрагмальные спайки в S5,8 слева и в S10 справа, линейные фиброзные изменения в S9 справа. Плевральные утолщения отсутствуют.
Контур диафрагмы ровный и четкий. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов не нарушен. Карина нормального вида. Корни легких не расширены и не деформированы.
Средостение не смещено, расположено срединно, структурно. Легочные артерии не расширены, контрастированы. Аорта кальцинирована без локальных аневризматических расширений. Сердце нормальной конфигурации. Кпереди от нижней дистальной трети пищевода выявляется выпячивание части желудка, кроме того в проксимальной части пищевода отмечается задержка жидкостного содержимого.
Патологических образований в переднем, центральном и заднем средостении не выявлено. Отмечается увеличенный паратрахеальный лимфоузел д=12мм с центральной гиподенсивной зоной жирового некроза. В других отделах средостения и в корнях легких увеличенных лимфоузлов не отмечается.
Деструктивных изменений и в костном скелете не найдено. Мягкие ткани нормального вида.
Заключение: застойные явления в легких, следы жидкости в правой плевральной полости, пневмония в S3,4,5 правого легкого. Фиброзные изменения в легких на фоне интерстициального пневмосклероза.
Буду очень признателен за ваш комментарий!

Здравствуйте уважаемый Евгений Фёдорович. Очень надеюсь на Вашу профессиональную консультацию, поскольку живу последние 1,5 месяца, как на вулкане переживаний и разных мыслей. В начале мая этого года, запнувшись упала и произошел вывих плечевого сустава и отрыв большого бугорка со смещением. 1,5 месяца была с гипсе, 3 месяца на больничном. Но рука болела очень сильно и после выписки с больничного, отправили на кинезитерапию (18 занятий), после каждого занятия ледяной душ и ледяная ванна. В этот же период пошла делать флюрографию по плановому осмотру, там что -то не понравилось ренгенологу, отправила на обзорную и КТ, вот с этого момента и начался кошмар в моей жизни.
КТ от 11 июня - на серии томограмм легкие воздушные, без дополнительных образований в них. Просвет бронхов не изменен. Жидкости в плевральных полостях нет. В средостенении определяются дополнительные, увеличенные парааортальные, паратрахеальные лимфоузлы размером от 17до 27мм. В корнях легких отмечается наличие дополнительных л/у до 17мм. Средостенение не смещено. Заключение КТ признаки лимфоаденопатии. Саркоидоз 1 стадии?
Направили к пульмонологу, затем в туб/диспансер. Там прошла диаскинтест -отрицательно, мокрота КУМ не обнаружены, бронхоскопию - исследование промывных вод бронхов на АК, МБТ- отрицательно, брали биопсию- злокачественные клетки не обнаружены. ФВД -в норме. Делали УЗИ абдоминальное, щитовидной железы, молочных желез- все в норме. Общий анализ крови - лейкоциты 5.00, зритроциты -4.71, гемоглобин-12.26, лимфоциты 46, соэ49.
После этого отправили к таракальному хирургу- доктор сказал сделаете КТ через месяц и к нему.
КТ от 30.09. все тоже самое, только добалено, что без отрицательной динамики, и слово саркоидоз отсутствует, прийти к нему через 3 месяца. Посоветуйте, не упущу ли время? Кашля, одышки, температуры, потери веса, ночного пота- нет. Немного кашель появился после бронхоскопии. Что делать? Таракальный хирург сказал, все будет хорошо.

Здравствуйте! Попал в больницу с диагнозом "абсцесс правого легкого" дренаж не ставили кололи антибиотиками, говорили, что дырка в сегменте s10, для обследования залезли бронхоскопом, я начал закашливаться и видимо мне что-то поранили там, т. к было много крови и потом несколько дней легкое покалывало и мокрота была с кровью, через 2 недели сделали рентген и на нем уже в сегменте s6 субплеврально определяется крупный участок консолидации легочной ткани округлой формы (41х36х40), прилежащий к костальной плевре с наличием центрально расположенной полости распада, с неровными, лучистыми контурами. Вокруг и в других отделах легочной ткани очаговых изменений не выявлено. Корни легких не расширены, структурны. Органы средостения не смещены. Внутригрудные лимфоузлы немногочисленные, не увеличены. Аорта не расширена. Газ и жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не выявлены. Заключение: КТ-картина округлого образования s6 правого легкого с распадом (перефирический cr? Абсцедирующая пневмония?).
У меня вопрос: Может ли образоваться этот инфильтрат в следствие неудачного проникновения бронхоскопом в легкое? Это пройдет через какое то время само? Или надо пить откашливающиеся таблетки. Чувствую себя хорошо, кашля особого нет.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста заключение КТ-признаков очаговых инфильтративныхизменений, объемных образований, лимфаденопатии легких, средостения не выявлено. Линейный фиброз в парамедиастинальных отделах S5 правого легкого. Что это значит? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Евгений Фёдорович.
Мне 61 год, 14.03.16 была сделана лобэктомия верхней доли правого легкого диагноз:
"Инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак (р40+, TTF1-, Synaptophysin-, Chromogranin-), G2,
верхней доли правого легкого, максимальным размером 2,5 см, с вовлечением стенки долевого бронха,
инвазией в его просвет. Очаговая периваскулярная инвазия. Инвазии в плевру не выявлено. 5
перибронхиальных лимфоузлов без метастазов. Отдельно присланный "лимфоузел промежуточного
бронха" без метастазов. Края резекции (бронха, сосудов) вне опухоли. PTlb pN0(0/6) сМО. pStage IA. "
По результатам КТ от 15.11.16 в частности выявлено:
"В верхушках обоих легких сохраняются пневмофиброзные изменения с буллезной перестройкой
легочной ткани на этом фоне. Участки линейного пневмофиброза в средней доле правого легкого.
В S1-2, S5, S8 левого легкого сохраняются единичные очаги до з мм в кортикальных отделах легкого
-фиброзного характера.
Других изменений в лёгких не выявлено. ".
Заключение: состояние после верхней лобэктомии справа. КТ-признаков
прогрессирования заболевания не получено. Пневмофиброзные изменения легких. Единичные
очаги в левом легком фиброзного характера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.

Вопрос у меня такой последнее время усилился кашель.
и растет показатель Са 15-3.

04.10.16 Сделал анализ онкомаркеров:
Ca15-3 = 28.7
РЭА = 1.88
Cyfra21-1 = 0.84

11.11.16 Повторный анализ онкомаркеров:
Ca15-3 = 36.23
РЭА = 1.74
Cyfra21-1 = 1.12

Референсные значения:
Са15-3 = до 25.00
РЭА = до 4.70
Cyfra21-1=0.10-3.30

Могут ли фиброзные изменения в легких повлиять на повышение уровня Са 15-3
Кроме этого у меня остеохондроз и язва ДПК в ремиссии

Добрый день Евгений Федорович
мне 40 лет и у меня такая проблема подскажите пожалуйста что мне дальше делать
примерно год назад у меня под левой подмышкой появился круглый опухоль,
я сразу пошел к врачу и он меня отправил на узи. Там смотрели и сказали что это просто жыр. Через 9 месяцов я решил еще раз идти на прием тогда сказали что это у меня лимфоузлы, и надо здать кровь и мочу, рентген грудной клетки
я это все проходил и обротилься к гемотологу, она все посмотрела назначила узи сказала в лимфоузлах все нормально только селезенок и печень чуть увеличены, а это просто липома.
потом нозначила к т грудной клетки и вот заключение и ответ на к т

https://apf.mail.ru/cgi-bin/readmsg?id=148093555000000008 75;0;1&af_preview=1&exif=1

Здравствуйте.

Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам КГ грудной полости.
Я сделала плановую флюорографию и была направлена на рентген-контроль. Предпочла сделать КТ.
Описание:
На серии СКТ в S1, S2, S6 правого лёгкого и S6 левого лёгкого отмечаются немногочисленные округлые субсолидные узелки, d до 6 мм.
В S5 правого лёгкого отмечаются цилиндрические бронхоэктазы с наличием содержимого в просвете, Y-образные структуры в субплевральных отделах.
Лёгочный рисунок не деформирован.
Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменён.
Корни лёгких структурны, не расширены.
Лимфоузлы средостения не увеличены.
Свободной жидкости в плевральных полостях нет.
Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются.

Заключение: Немногочисленные субсолидные узелки в лёгких; признаки правостороннего среднедолевого бронхиолита. Консультация пульмонолога. КТ контроль.

Скан КТ прилагаю (прикрепила только 1 снимок, второй приложу к следующему письму)

Мне 46 лет. Кашля, температуры нет. Бывает слабость, ночная потливость, которую связывала с климактерическим синдромом. В ноябре было полное обследование у гастроэнтеролога и гинеколога. В анамнезе давняя лейкоплакия шейки матки (без атипии), дисбактериоз кишечника, полипоз носа (полипы удаляла 12 лет назад), киста щитовидки.

Заранее спасибо за ответ.

Добры день!
Проконсультируйте пожалуйста по результатам КТ легких.
Проведенно КТ иследование органов грудной полости на 4- х спиральном рентгеновском компьютерном томографе LIGHT SPEED VEX PLUS по стандартной методике, толщиной среза 2,5мм. На серии компьютерных томограмм в S2 правого легкого отмечаются множественные полиморфные разнокалиберные очаги, с четкими контурами, размерами до 11мм в диаметре, плотностью до +112ЕН, на фоне деформированного рисунка с уплотнением междольковых и внутридольковых перегородок, с наличием фиброзных тяжей к костальной плевре. В левом легком очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Просвет трахеи не деформирован, свободен. Просветы бронхов прослеживаются до субсегментарного уровня. Стенки бронхов в прикорневых отделах утолщены, уплотнены. Корни структурные, не расширины. Лимфоузлы не увеличены. Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: По КТ - признакам данные за очаговый tbc S2 правого легкого.
Скажите пожалуйста что это может быть за болезнь?
Самочувствие у меня прекрасное, ни чего не болит.

Добрый день. Помогите разобраться, пожалуйста с расшифровкой СКТ. Отмечены единичные бифукарционные и паратрахеальные л/у 5мм и немногочисленные участки центрилабулярной энфиземы. В заключении написано: без патологических изменений. Женщина,43г. Жалоб нет, есть хронический насморк. СКТ органов брюшной полости без патологий, гинекология проверена, узи МЖ -ФКМ. Очень волнуют л/у: какова норма? И участки энфиземы. Прочитала в интернете, что болезнь прогрессирующая и не лечится.

Спасибо за быстрый ответ) В том-то и дело, что жалоб, в общем-то, нет. Сейчас начинаю к себе критически прислушиваться. Тут ещё и онконастороженность: в семье 2 онкологических больных. У меня, наверное, уже фобия ( Кашля нет, температуры тоже. Иногда першит в горле, есть хронический насморк(когда-то ставили диагноз вазомоторный ринит), часто пользуюсь каплями. Л/у на шее с одной стороны увеличен 1,9*6. Обнаружил узист. Структура и плотность соответствуют норме. Я этот узел у себя не прощупываю. Слабости, одышки и пр. Симптомов энфоземы нет. Скажите, это действительно необратимый процесс и нужно срочно что-то предпринимать? Или все может остаться так, как есть? Нужно ли повторно делать Кт через время или будет достаточно флюорограммы? У меня сейчас паника-паника.

Спасибо) Вот и успокоилась немного) Ещё один маленький вопрос: этот процесс будет неотвратимо развиваться, или есть вероятность, что остановится, как есть? Спасибо за внимание. Поздравляю с наступающим) Пусть год грядущий будет лучше, добрее к нам, продуктивнее. Пусть принесёт только хорошее: здоровье, впечатления, благополучие материальное и душевное. Счастья и мира так хочется от него.) Пусть он оправдает наши мечты и планы. С наступающим!

Здравствуйте. Дайте пожалуйста расшифровку заключения компьютерной томографии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: C-r правого легкого центральной локализации осложненое ателектазом и фибротораксом наличием mts- очагов в плевру s3, s4, s10 справа. ОЧЕНЬ БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ

Здравствуйте, не могли бы Вы расшифровать наш результат обследования на простой русский язык. Скан прилагаю. Спасибо за ответ.

Здравствуйте подскажите о результатах s2 пролечен в 2011 г.,а s 4 и s5 обнаружены на мскт.

Добрый вечер! Стоит ли бить тевогу? Заключение КТ картина наличия субсолидных узелков в лёгких.

Здравствуйте, у папы онкология рак легкого, состояние сильно ухудшилось трудно дышать, вздутие сильное живота, тошнота, нет аппетита я вам правда уже писала, спасибо огромное за ваши ответы! Но еще подскажите пожалуйста, вчера сделали узи и его экстренно послали к хирургу на откачку жидкости из легкого, выкачали 2,5 л жидкости, по словам папы дышать стало легче, но сильно болит грудь, легкие! Почему стала эта боль, она пройдет? Подскажите!

Здравствуйте, Евгений Федорович. Обращаюсь к Вам за консультацией. Мой муж вот уже четвертый месяц периодически лежит в больнице для установления диагноза. Начну с самого начала. В конце августа 2015 г. он попал в инфекционное отделение с рожистым воспалением ноги. СОЭ в анализе крови было - 60. Через несколько дней он почувствовал себя плохо ночью, он начал задыхаться. Сказали, что это реакция на Цефтриаксон. Ему ставили капельницы, но он даже не мог долежать до конца капельницы, ему становилось тяжело дышать. Ночью ему становилось еще хуже, его несколько раз откачивали. Так продолжалось несколько дней. Его направили на КТ. Это совсем рядом, он туда зашел сам, а обратно его уже вели под руки. Сказали, что жидкость в легких. Вызвали скорую и отвезли в реанимацию. Там откачивали жидкость с обоих легких. Справа-1,8 л, слева-1,3 л. Сказали -двухсторонний плеврит. Делали Rg-графию 5 раз. 31.08.15г. - R-признаки могут соответствовать хр. Бронхиту. 02.09.15г. - R -признаки 2-стороннего альвеолита. Нельзя исключить бронхопневмонию. 03.09.15г. - R -динамика отсутствует. 04.09.15г. - R динамика слабо положительная. 10.09.15 г. - R -динамика положительная. КТ 02.09.15г. -признаки гиперчуствительного пневманита, двухсторонний гидроторакс. В сентябре 2016 г. он пошел проходить медкомиссию шофера и на флюрографии от 27.09.16г. -в нижней доли правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка инфальтративные тени с нечетким контуром. Правый корень расширен с нечетким контуром. Заключение - Признаки воспаления легочной ткани в нижней доли правого легкого. Анализы нормальные. Прошел курс лечения антибиотиками. Rg-графия 10.10.16г. - в базальных отделах правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка сохраняется затемнение средней интенсивности с нечеткими контурами. Корни расширены. Контуры диафрагмы прослеживаются. Видимые части синусов свободные. Закл. R- динамика отсутствует. КТ - В базальных отделах определяется участок уплотнения легочной ткани с неровным контуром, наличием симптома питающего сосуда с отсутствием симптома воздушной бронхограммы, размером 128,7х82 мм, плотностью 13ед. Н Сублеврально с обеих сторон определяются единичные округлые тевообразования до 4 мм в d. Бронхи 1-3 порядка определяются. Лимфотические узлы определяются верхние паратрехиальные до 3 мм, верхние чревные до 10 мм. В мягких тканях на уровне задних отрезков 8 и 9 ребер справа определяются кальцинаты от 2,5мм до 12 мм в d. Заключение- КТ признаки могут соответствовать БАР. ФБС от 11.10.16г. Трахея свободна. В просвете мокрота умеренное количестово слизистого характера. Устья бронхов свободны. Осмотрен до сигментов. Слизистая отечна, больше в правых отделах, умеренно гиперемирована. Новообразований не выявлено. Осмотр онколога 14.10.16г. Д-з Новообразования правого легкого 1А кл. Гр. Направлен в ООД с целью уточнения диагноза. В области таракальный хирург направил на консультацию к фтизиатру. Там госпитализировали. Диагноз при выписке - Поствосполительные изменения нижней доли правого легкого. БАР? ИБС: АКС. Атеросклероз аорты, корон. Артерий НIIА. АГ3, риск 4. Хронич. Ларингит. Искривление носовой перегородки. Дивертикул. Пищевода. Хронич. Гастродиовид. После выписки из фтизиотрии 31.10.16г. повторная консультация торакального хирурга. Закл.: В настоящее время данных на онкологию нет. Однако нельзя исключить БАР? Диагноз: поствоспалительные изменения н/доли правого легкого. БАР? Рек-но: выполнить контрольное МСКТ ОГК после проведенного противосполительного лечения, ФТЛ через 2-3 нед. С последующей консультацией торакального хирурга. С 02.11.16г. по 14.11.16 г. муж проходил повторное лечение с антибиотиками / в эпикризе я прочитала -цефтриаксон, он, наверное, забыл сказать, что у него на него аллергия, но все было нормально /. КТ от 17.11.16 г. : Форма грудной клетки обычная. В верхних отделах легких определяются единичные участки парасептальной эмфиземы. В базальных отделах S 8,9,10 правого легкого сохраняется неправильной формы участок консолидации легочной паранхимы с неровным контуром, перифокальной зоной уплотнения паранхимы по типу матового стекла и наличием симптома питающего сосуда размером 93х139 мм / ранее 79х135 мм/. Сегментарные бронхи S 8,9,10 не прослеживаются до субсегментов. Сублеврально с обеих сторон определяются единичные округлые очаги размером до 4 мм. Средостретение структурно, не смещено. Трахея-без особенностей. Сердце обычно расположено: конфигурация его неизменена. Грудной отдел аорты с элементами склерозирования. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Плевральные полости - без особенностей. Увеличение лимфатических узлов на исследуемом уровне не выявлено. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. В мягких тканях на уровне задних отрезков 8 и 9 ребер справа определяются кальцинвты от 2,5 мм до 12 мм в d. Закл. : При сравнении с РКТ -исследованием органов грудной клетки от 13.10.16г. отмечается отрицательная динамика. Затем мой муж с 29.11.16г. по 09.12.16 г. находился на обследовании в торакальной хирургии областной клинической больницы. Ему сделали гастроскопию, бронхоскопию, УЗИ брюшной полости. Заключение бронхоскопии: Эндоскопическая картина диффузного двухстороннего эндобронхита 1 ст. Инт. Воспал. Консультация предоставленных рентгенограмм ОГК в прямой проекции, сентябрь 2015г. / 4снимка/. 10.10.16г.,31.10.16г. На представленных снимках ОГК в прямой проекции за сентябрь 2015г. - ренген признаки 2-хстороннего отека легких/ в последующем с нормализацией картины /. На рентгеногамах за октябрь 2016г. -в н/легочном поле справа на фоне усиленного легочного рисунка в 6-межреберье определяются дополнительные тени средней степени интенсивности, местами с нечетким контуром, размером -1.0 и 1,4 см. В наддиафрагмальной области справа отмечается зона затемнения неоднородного характера, средней степени интенсивности шириной - от 1 до 2 см /наддиафрагмальный фиброз? /. Закл.: ренген признаки дополнительных периферических образований в н/легочном поле справа. Рентгеноскопия ОГП от 08.12.16г. рентгеноскопия легких 07.12.16г. + рентгенография ОГП в 2-х проекциях от 06.12.16г. : Справа в проекции переднего отдела 6 ребра отмечается затемнение вытянутой формы неоднородного характера, высокой степени интенсивности, высотой - до 2,5 см, верхний контур ности местами нечеткий характер. Определяется затемнение переднего синуса неоднородного характера, высокой степени интенсивности. / плевральные наложения? Выпот? /. Заключение: ренген признаки периферического образования в S 9, S10 справа / крайне подозрительны для с-r? В плане диагноза предусмотреть инфильтрация? Органический выпот? /. Диагноз заключительный клинический: J84.8 Правосторонний наддиафрагмальный пневмофиброз после перенесенного отека легких. Опухоль н/доли правого легкого? /основной /. Рекомендовано; контрольное МСКТ дообследование. Через 2 месяца муж сделал повторное КТ от 03.02.17 г. Все описание то же самое, что и от 17.11.16 г. Только размер питающего сосуда 117,5х149 мм / ранее 93х139 мм /. Заключение: Отрицательная динамика при сравнениии с КТ 17.11.16 г. Теперь муж опять поехал на обследование в таракальную хирургию ОКБ. Звонил, что сказали все хорошо. Когда он лежал в областной больнице в ноябре 2016 г. ему собирались делать прокол легких, чтобы взять ткань на анализ, но потом врач сказал, что не будут этого делать. Объясните, пожалуйста, пятно увеличивается с каждым разом все больше, отрицательная динамика, а говорят, что все хорошо. Он теперь стал часто и подолгу кашлять и не всегда откашливается. Говорил ли он об этом врачу, я не знаю. На этот раз он поехал один. Нам по эдектронке пришло письмо приезжать прямо на следующий день и я не смогла поехать. Больше никаких внешних признаков, кроме кашля, нет. Прошлый раз, когда он лежал в торакальной, СОЭ было 32. А теперь, когда сдавал здесь, то 10. Я бы очень хотела узнать ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте, Евгений Федорович. Большое спасибо за быстрый ответ. Знаете, ведь, мой муж второй раз лежит в областном онкологическом отделении в торакальной хирургии. Еще в ноябре в эпикризе из торакальной хирургии написано: Онкоосмотр проведен. Тогда же ему и собирались делать прокол легких, чтобы взять материал для анализа. Но почему-то в последний момент передумали. Eму сказали, что онкологии нет, хотя в диагнозе написали: Опухоль н/доли правого легкого? Я что-то не понимаю. И теперь опять по КТ пятно увеличивается, динамика отрицательная, говорят, что все нормально. Скажите, пожалуйста, как должно сказываться на состоянии здоровья дальнейшее увеличение этого пятна? На этой неделе он должен приехать домой и, можно я Вам еще напишу то, что напишут ему в эпикризе? До свидания.

Здравствуйте, Евгений Федорович. Я писала Вам про заболевание своего мужа. Он выписался с областной больницы и приехал домой. И я бы хотела написать Вам его эпикриз.
Результаты инструментальных и аппаратных методов исследований:
Эзофагогастродуоденоскопия от 09.02.2017: Пищевод и кардия свободно проходимы, без особенностей. В просвете желудка натощак небольшое кол-во секрета. Слизистая его умеренно неравномерно гиперемирована. Складки умеренно извитые, несколько утолщены, эластичные. Перильстатика прослеживается во всех отделах. Привратник, луковица 12 п. к. и постлуковичный отдел без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит.
Трахеобронхоскопия 09.02.2017: Под м/а Sol. Lidokoini 2% -240 mg ч-з лев. Носовой ход осмотрено транхеобронхиальное дерево до устьев субсегментов с обеих сторон. Трахея с хар-ным рисунком хрящей и сосудов. Карина острая, подвижная. Устья долевых и сигментных бронхов обеих легких свободно проходимы, без особенностей, в просвете -повышенное кол-во слизистой мокроты, санация. Слизистая -умеренно неравномерно гиперемирована. Эндобронхиальных образований в пределах осмотренных бронхов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический эндобронхит.
УЗИ брюшной полости 10.02.2017: ПЕЧЕНЬ: размеры: увеличены, +2 см контуры: ровные, эхоструктура: однородная, мелкозернистая, эхогенность паранхимы: диффузно умеренно повышена, очаговые образования: нет, БОА - на уровне бифуркации 20 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. ПОЧКИ; ПРАВАЯ: Hfpvths 126х 56 мм. Контуры: волнистые. Толщина паранхимы: 17 мм, однородная чашечки, лоханки: норма. Отток мочи не нарушен. ЛЕВАЯ: Размеры 127х58 мм. Контуры: крупно волнистые. Толщина паранхимы -17 мм, однородная. Чашечки, лоханки: норма. Отток мочи не нарушен.
Компьютерная электрокардиограмма 09.02.2017: Ритм синусовый, регулярный, нормокардия -Положение электрической оси сердца-умеренное отклонение влево. Вольтаж в норме.
Спирография 09.02.2017: - норма.
Результаты лабораторных исследований:
Общий анализ мочи 09.02.2017: Цвет соломенно-желтый: мутность прозрачная: Реакция 5,0 pH: Относительная плотность м/м. Белок нет. Глюкоза отсутствует. Эпителий плоский Единичный. Лейкоциты 0-4-5.
Биохимическое исследование крови 09.02.2017; Общий белок 76 г/л. Мочевина 6,0 ммоль/л. Креатин 85 мкмоль/л. Холестерин 6,8 ммоль/л. Билирубин общий 13,1 мкмоль/л. глюкоза крови 5,7 ммоль/л. Аспартатаминотрансфераза 20 Ед/л. аланинаминотрансфераза 15 Ед/л. Кальций общий 2,44 ммоль/л. Натрий 152 ммоль/л. калий 4,84 ммоль/л. Хлориды 109 ммоль/л.
Общий анализ крови 09.02.2017: Эритроциты 5,1х10*12/л. Гемоглобин 162 г/л. Лейкоциты 8,4х10*9/л. СОЭ 13 мм/час. Цветовой показатель 0,95. гематокрит 47%/40-48/%. Тромбоциты 297х10*9л МСV /Средний объем эритроцитов / 92,8 Фл. / 79-92,2/ Фл. МСН 31,5 пг /25,6-32,2/ пг. МСНС 33,9 г/дл / 32,3-36,5/ г/дл. RDW 15,3 %. Эозинофилы 1%. Нейтрофилы палочкоядерные 3%. Нейтрофилы сегментоядерные 62%. Лимфоциты 22%. Моноциты 12%.
Цитологическое заключение 10.02.2017: Клетки рака не обнаружены.
В мазках - группы бронхиального эпителия, изредка - с реактивными изменениями, эритроциты, слизь.
Онкоосмотр произведен.
Проведенное лечение: амброксол. ФТЛ обследование.
Диагноз клинический: J 84.1 Пнефмофиброз нижней доли правого легкого после перенесенной ТЭЛА в 2015 г. / основной/.
Диагноз заключительный: J 84/1 Пневмофиброз нижней доли правого легкого после перенесенной ТЭЛА /2015г. /
Рекомендации: Выполнить МСКТ ч/з 4 месяца. Контрольный осмотр в ООД.
Скажите, пожалуйста, что это означает. Я, конечно же, немного почитала в интернете, но хотелось бы немного своими словами. Как это заболевание будет проявляться дальше, если учесть, что площадь пятна все время увеличивается? Это как-нибудь лечится?
До свидания.

Здравствуйте, Евгений Федорович. На сегодняшний день у мужа нет особенно никаких жалоб. Дома он несколько дней. Перед поездкой в больницу я часто слышала у него сильный кашель, казалось что его сейчас прямо -таки почти вырвет. Он иногда поднимался, чтобы выплюнуть собравшуюся мокроту. Теперь пока этого я не слышала. Но у него и раньше было такое. Муж еще летом перед тем, как попал в больницу с пневмонией / как ему тогда сначала поставили такой диагноз / очень сильно и часто кашлял. После прохождения двух курсов антибиотиков, кашель не так сильно его беспокоил, но по прошествии некоторого времени, он опять начинал сильно кашлять и не всегда откашливался. Правда, сегодня говорит, что тело ломит и t 37.4. Он автокрановщик и теперь на ремонте, холодно, может, и простыл. Просил таблетки от простуды.
В прошлый раз, в ноябре, когда он сдавал анализы в ООД, уровень холестерина у него был 5,0. В этот раз выше, но никто ему об этом, я думаю, не говорил. К участковому терапевту, что направляла его в область, он еще не ходил. Я только показала эпикриз другому терапевту / она наша соседка/, но она ничего не сказала.
С давлением у него проблемы давно. Он стоит на диспансерном учете. Только повышенное давление его особо никогда не беспокоило. Он водитель и уже возраст / 58 лет /, каждый год проходит медкомиссию и всегда вопросы с подписанием справки. Я дома его измеряю - 140-150/80-90, а вот когда врач, то у него подскакивает 160-180/90-100. В поликлинике у него всегда выше. Когда у него случился этот плеврит в 2015 году, то давление было очень высокое. Мне врач говорил, что им трудно было справиться с заболеванием на фоне очень высокого давления. Некоторое время после выписки он принимал лекарства, что сказал врач / где-то с месяц или чуть больше/, но потом постоянно не принимал. Да и теперь, хотя ему и врач говорит, что нужно постоянно и я тоже, но он особо не слушает. Говорит, что давление ему не мешает. У мужа в прикроватной тумбочке всегда лежит Эналаприл 20 и Каптоприл 50, с собой носит Каптоприл. Пьет, когда иногда сильно болит голова.
Рост у него 180 см, вес около 95 кг. Правда, когда выписывался в декабре с областной больницы, говорил, что весил 120 кг. Но, как я думаю, за два месяца он немного скинул веса.
Уважаемый Евгений Федорович, скажите, пожалуйста, а какие признаки могут быть, чтобы понять, что болезнь прогрессирует или нет? Cпасибо Вам за советы.

Извините, я ошиблась в весе, не 120 кг, а 102 кг после выписки из больницы в декабре 2016 г.

В конце августа 2015 года у него сильно распухла правая нога. Сначала он не хотел идти к врачу. Но потом я его уговорила. Но врачи отправляли один к другому. Травматолог к кожному / говорил, что у него псориаз/, но кожного почему-то не было на приеме, потом к хирургу. Травматолог дал на 3 дня больничный и все. Сказал лечиться у терапевта. Но потом нога стала сильно болеть и распухать, поднялась высокая температура. Мы решили, что это рожа, съездили к бабке заговарить. Сначала температура спала, но опухоль не проходила. Потом я уговорила его и мы поехали в инфекционную больницу. Там, когда увидели ногу, сказали ложиться в отделение. Поставили рожистое воспаление правой стопы и правой голени. Где-то на 3-и сутки у него ночью случился первый приступ удушья, его там откачивали. Днем его отпускало, а следующей ночью - опять приступ. Его капали, но он не мог долежать до конца капельницы, начинал задыхаться. Так продолжалось несколько дней, не могли понять причины. Анализы с самого начала были плохие, СОЭ -60. Потом его днем направили на КТ. Пройти там было совсем немного, ему предлагали отвезти на скорой, но он пошел сам. Там ему стало плохо, что-то ему вводили. И назад его привели под руки. Сказали, что жидкость в легких. Хотя, что жидкость в легких они видели еще с первых дней, когда делали УЗИ почек, потому что были плохие анализы мочи. Но только после КТ и нескольких ночей с приступами, предприняли такие действия. Вызвали скорую и отвезли в реанимацию. И как я Вам уже писала, в этот же день ему откачивали жидкость с обоих легких. Поставили диагноз: Двухсторонний плеврит и сказали, что у него была аллергия на Цефтриаксон. Три дня муж был в реанимации. Мне врач с реанимации сказа, что это могла быть реакция на лекарство. Потом 3 недели лежал в терапии, проходил лечение. Я уже перечисляла Вам, какие диагнозы ему ставили по снимкам / а сначала снимки делали каждый день /. Ну а вот теперь в области написали, что это - ТЭЛА.

Здравствуйте Евгения Федорович, я вам уже писала несколько раз по поводу папы, у него рак легких, из легкого 2 раза выкачивали жидкость, после сделали рентген, хирург сказал что правого легкого нет, съела химия, а на второе легкое метастазы пошли. После второй выкачки жидкости у него стал сильный кашель, мы даем ему собачий жир, подскажите пожалуйста не станет ему от этого хуже, и может вы что то посоветуете пропить от кашля. И скажите еще так как мы прошли рентген обязательно проходить КТ для анализов?

Здравствуйте, Евгений Федорович. Вы спрашивали, откуда случилось ТЭЛА. Я Вам написала в предыдущем сообщении. Хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу. И еще меня интересует, как проявляются увеличение размеров рубцов? Ведь, на каждом последующем КТ размеры увеливаются. Спасибо за консультации.

Здравствуйте, Евгений Фёдорович моему отцу в МРТ диагноз поставили высылаю вам что вы можете сказать?

Высылаю вам фото МРТ спасибо за ответ заранее

Евгений Федорович, впервые направили делать КТ лёгких. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БЫЛО ТАКИМ: признаки единичной воздушной полости в S5 правого лёгкого ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? СПАСИБО.

Спасибо, за ответ. Но скажите пожайлуста. А без операции это заболевание не лечится? И что послужило возникновению, ведь я не курю. Работала воспитателем дет. Сада. И постоянно проходила ренген лёгких. Спасибо

Добрый день, Евгений Федорович.
Я заболела 6 января 2017г. Кашель, днем и ночью. Первые 3 дня принимала арбидол, затем обратилась к доктору, мне назначили антибиотики-цефтриаксон их ставила 10 дней, соя была 44, , после уколов положили на дневной стационар, 6 дней ставили системы соя стала 31, пила еще антибиотики 3 дня по таблетке азитромицин, кашель не проходил все был с мокротой, еще сделали 3 системы добавочно, соя стала-23, можно с казать с этим меня и выписали, но я себя чувствовала совсем не важно, кашель не проходил с мокротой, диагноз ставили бронхит, флюорографию не делали, т. к. я проходила плановую 25 августа 2016г и 28 декабря к операции готовилась, я стала задыхаться, поехала в город к пульмонологу, мне еще 3 системы назначили положив на дневной стационар, там я прошла КТ_легких и вот описываю все что в нем написано:
ПРОТОКОЛ.
на серии КТ-грамм в переферических отделах S5 левого легкого определяются плотности матового стекла и извилистые тяжи с деформацией плевры. Идентичные изменения - в S9 справа.9
Пнематизация в остальных сегментах легких не нарушена. В верхней и средних долях правого легкого и S8.9 левого легкого-идентичные периваскулярные и субплевральные узелки неправильной округлой и треугольной формы, диаметром 3-6мм. С четкими неровными контурами. Одиночный кальцинат S6 правого легкого, паравертебрально, 4мм. Проходимость трахеи, крупных бронхов не нарушена, просветы не сужены, стенки долевых и сегментарных бронхов с обеих сторон умеренно утолщены и уплотнены. ВГЛУ не увеличены, без кальцинации. Свободный и осумкованной жидкости и свободного газа в превральных полостях не определяется. Сердце не расширено. Изменения пробега и калибра сосудов легких не прослеживается. Отмечаются умеренные дегенеративные изменения ГОП. Костнойдеструкции не выявлено. Мягкие ткани грудной клетки без особенностей,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.:
КТ-картина резуальных явлений пневмонии на фоне фиброзных изменений в S5 слева и S9 справа. Признаки бронхита. Мелкие неспецифические узелки в верхней, средней и нижней доле слева.

Очень прошу вас просто объяснить что это могут быть за узелки, откуда берется кальцинат, что такое матовое стекло, я до сих пор кашляю с мокротой и потею а сегодня уже 28.02 соя на сегодня 20 почти 2 месяца как болею ставили-бронхитом. Заранее благодарю, могу оплатить консультацию на вашу карту. С уважением Антонина.

Большой одышки нет. Есть небольшая когда хочется кашлять. Мокрота выходит как пробочками- густая желто-коричневая, пробочки мелкие как капелька. Откашляю все становится сразу хорошо, но когда сильно раскашляюсь, то начинает выходить мокрота прозрачная и в большем количестве.

Заранее вам благодарна за ответ.

Добрый день! Обращаюсь к вам с просьбой разъяснить мне, возможно ли, что неправильно расшифровали Кт или это в принципе не может быть?
Возможно ли только по кт лёгких поставить диагноз туберкулёз
Дочери на основании того, что манту увеличено направили на кт, после чего в заключении написали в S3 справа очаговоподобная тень, сублевральный очаг справа, в лёгких без инфильтративных изменений, трахеобронхиальная проходимость не нарушена, просветы бронхов не расширены, стенки не уплотнены, лёгочный рисунок обычного строения, внутригрудные лимфоузлы не увеличены Возможна ли ошибка при обследовании, ведь всякое бывает, может стоит ещё раз пройти обследование?
С уважением Елена.

Здравствуйте Евгений Федорович писала вам неоднократно. Помогите пожалйстом советом. У папы рак легкого 5-й год. Месяц назад делали узи сказали правого легкого нет съела химия, а на второе пошли метастазы, было затруднено дыхание, выкачивали у него жидкость с легкого 2 раза, после выкачки началось кравохоркание, но не сильное такого ржавого цвета, затем прекратилось. Потом начались харчки прям алого цвета, вы нам посоветовали пропить 5 дней для купирования тренаксам 500 мг по 1 таб 2 раза, но мы купили 250мг пропили их, все было хорошо! Закончили пить позавчера, а сегодня ночью сильно кашлял, а днем начались позывы рвоты и рвота была кровяная сильно и обильно, и сильно колит с левой стороны под мышкой. Вызвали скорую они сделали только горячий укол. Попросила чтоб они как то что то сделали чтоб остановилось кровь, но они сказали нужно обратиться к онкологу! Посоветуйте что сделать, а если нам еще начать пить Тренаксам! И почему так сильно началась кровь? Может он надорвал кашлем легкое? Господи помогите что нам сделать?

Подскажите что нам сделать, у него першит в горле начинает кашлять и вот кровяные харчки обильные идут

Давление скачет, давление когда падает на 110 сердцебиение учащается до 130 ударов. Температуры нет

Здравствуйте Евгения Федорович сегодня я к Вам с таким вопросом, у папы рак легкого, у него сухой кашель не чем отхаркивать плохо дышать, что можно пропить чтоб начало отхаркиваться? Дышим еще небулайзером Беродуалом

Хорошо спасибо. Кравохоркание уже второй день коричневого цвета, раз через раз

Здравствуйте, вот такое заключение сегодня получили прошу у Вас помощи при расшифровке. Заключение: МСКТ - картина кальцината верхней доли левого легкого и кальцинации ВГЛУ, слева в s1 +2 одиночный кальцинат 2мм

Спасибо ВАМ огромное! Мы уже все сдали и были на консультации у врача.

Здравствуйте, Доктор. Сегодня получила результаты КТ. В заключении написано: Легкие в полном объеме. В S2 справа очаговоподобное образование тригональной формы 4*2 мм - л/у, в S6 субплевральное уплотнение до 4 мм. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Внутригрудные л/у не увеличены. Сердце обычно расположено и имеет правильную конфигурацию. Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено, в боковом отрезке 9-го ребра справа визуализируется участок неровности ткани-костная мозоль? Свободной жидкости в задних плевральных синусах не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ - признаки субплеврального уплотнения правого легкого? Скажите, что это может быть? В 2011 году был диагностирован рак шейки матки in citu, прооперирована, постоянно нахожусь под наблюдением у онкоонколога. Именно онкоонколог и направил меня на КТ исключить метастазы. Жалоб у меня нет. Три месяца назад был ушиб спины с правой стороны с последующей правосторонней пневмонией. Лечилась три недели антибиотиками, после лечения была слабость недели 3. Сейчас самочувствие хорошее, нет ни кашля, никаких-либо других проблем с дыханием. Анализы сдавала в январе по окончании лечения пневмонии, все в норме, кроме СОЭ 19. Мне 52 года. По поводу рака шейки матки также жалоб нет, прошла очередной осмотр у онкогинеколога, УЗИ сосудов малого таза. Все в норме. Спасибо за ответ.

Добрый день Евгений Федорович, я к вам сегодня с таким вопросом, у папы рак легкого болеит уже 5-ый год, месяц назад у него было сильное обильное кровохоркание, пропили таблетки Тренакса 500мг, всё успокоилось были харчки то черного то ржавого цвета. Кашель у него сухой не отхаркивается, с неделю назад опять у него было обильное кровохоркание, в горле начинает першить булькать, и выходят харчки кровянные, как будто они собираются собираются, а потом начинают выходить на ружу. Температуры нет, были у онколога он прописал уколы Дицинон и таблетки Дицинон, но как то они не помогают вроде все остановиться а потом опять начинается. Может вы посоветуете еще что нибудь нам? И еще вопрос папа часто просит сырые яйца может выпивать до 10-ти штук в день, то что он пьет яйца это не страшно? Он кушает все но без аппетита, вот только яйца с удовольствием пьет и молоко тоже с удовольствием. Спасибо

Здравствуйте Евгений Федорович, я к вам с таким вопросом. Сделала плановую флюрографию, сказали затемнения нужно сделать ренген. Ренген сделали, заключение: слева на уровне 1-го межреберья утолщение костаральной плевры. Очагов в верхней доле не выявлено. Справа легкое прозрачно., показана консультация онколога на предмет утолщения костаральной плеврыдля исключения мезотелиомы. Далее сделала МСКТ органов грудной полости. Дали описание: грудная клетка правильной формы, симметрична. В легочной ткани патологические объемные образования, очаговые и инфильтративные изменения не обнаружены. Проходимость бронхов 1-3 порядка сохранена, контуры четкие, ровные. Средостениеструктурно, не смещено. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Сердце, грудной отдел аорты без особенностей. Диафрагма обычно расположена, куполы ее ровные, четкие. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Заключение; Патологических изменении органов грудной клетки не выявлено.
Очень беспокоит подпись ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБЪЕМНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ! Подскажите все ли в порядке нужно ли еще осмотр каких либо врачей или доп. Обследования? Спасибо.

Добрый день, Евгений Федорович! Делал КТ брюшной полости с контрастированием по поводу МКБ и кисты почки, захватили и легкие. В S10 слева участок консолидации легочной паренхимы 2,3x3,8x2,7 см. В легких с двух сторон немногочисленные узелковые уплотнения до 2мм. На остальном протяжении инильтративных изменений не выявлено. Корни структурны.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, нужны ли дополнительные обследования.
Не курю. Через день после КТ началась ОРВИ с легким кашлем, который прошел через день.

Здравствуйте, Евгений Федорович! Помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой КТ легких, для начала у меня рмж в 2016, мастектомия и химиотерапия, теперь контрольное обследование. На прошлогодней Кт одиночные очаги в средне доле справа и нижней доле слева, а также туберкулома, которой уже лет 15 и участки остеосклероза в 7 позвонке и грудине, это все из выписки из стационара, все у них. Сделала Кт и врач сделал описание практически такое же как и было только было добавлено что в s 3в левом верхнем легком визуалируется дополнительный очаг 3-4 мм а остальное без динамики и изменений, в остальном все хорошо и грудные л/у не увеличенные . меня смущает что нет описания очага, плотности и т д. в прошлый раз мне сказали, что те очаги были до 6мм и это возрастные изменения но лучше наблюдать, а в этот раз вообще ничего, врач правда другой. Что это может быть, если все обследования хорошие? Заранее спасибо большое. Оперировалась на Каширке в Москве. Елена 58 лет

Уважаемый Евгений Федорович! Благодарю Вас за ответ, у врача не было возможности сравнить обе Кт, т к прошлогодняя осталась в центре Блохина на Каширке. , есть только выписка из стационара, где есть просто запись. Архива нет, т к это только вторая Кт, первая была в марте 2016 года. К врачу я конечно пойду с контрольный объследованием, просто сама начинаю заморачиваться. Я ходила к этому рентгенологе, чтобы мне разъяснили, но она сказала что очаг очень маленький и непонятно что это и нужно наблюдать в динамике, когда в прошлом году мне делали Кт, то врач мне тоже сказал, что нужно наблюдать те очаги в динамике, вроде получается все без изменений, так может и этот очаг такой же, даже непонятно когда он появился, ведь прошел год, а может он там был, а просто его в прошлом году не увидели, все же люди? Вот такие вопросы. Евгений Федорович поздравляв Вас с великим праздником Победы! Желаю Вам благополучия, удачи, здоровья Вам и Вашей семье и процветания , и мирного неба над головой!

Здравствуйте, Проведена МСКТ средостения у сына 13 лет. В переднем средостении определяется дополнительное мягкотканое образование с четкими контурами размерами 24,0х35,2мм, плотностью 63ед. Н. Заклучение: по КТ картине патологии легких и средостения не выявлено. Дополнительное образование переднего средостения (тимома-вариант возрастной нормы). Что это значит?

Здравствуйте, Евгений Федорович. Я уже Вам писала по поводу заболевания мужа. Он уже почти целый год лечится в областном ОД по поводу заболевания легких. В 2015 году он перенес двухсторонний плеврит / так написали в эпикризе/. Через год при флюрографии у него обнаружили пятно на легких. Сначала ему поставили диагноз: Пневмония. Он прошел курс антибиотиков и ему сделали КТ легких. С диагнозом: БАР? его направили в ООД на консультацию к торакальному хирургу. Муж пролежал во фтизиатрии, туберкулез исключили, отправили домой пройти еще курс антибиотиков. После КТ с отрицательной динамикой через месяц он лежал в торакальной хирургии на обследовании. Выписали с диагнозом: Пневмофиброз нижней доли правого легкого. Опухоль нижней доли правого легкого? Повторное КТ через два месяца опять с отрицательной динамикой. Лежал опять в области на обследовании. Вот повторюсь с эпикризом: Результаты инструментальных и аппаратных методов исследований: Эзофагогастродуоденоскопия от 09.02.2017: Пищевод и кардия свободно проходимы, без особенностей. В просвете желудка натощак небольшое кол-во секрета. Слизистая его умеренно неравномерно гиперемирована. Складки умеренно извитые, несколько утолщены, эластичные. Перильстатика прослеживается во всех отделах. Привратник, луковица 12 п. к. и постлуковичный отдел без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит. Трахеобронхоскопия 09.02.2017: Под м/а Sol. Lidokoini 2% -240 mg ч-з лев. Носовой ход осмотрено транхеобронхиальное дерево до устьев субсегментов с обеих сторон. Трахея с хар-ным рисунком хрящей и сосудов. Карина острая, подвижная. Устья долевых и сигментных бронхов обеих легких свободно проходимы, без особенностей, в просвете -повышенное кол-во слизистой мокроты, санация. Слизистая -умеренно неравномерно гиперемирована. Эндобронхиальных образований в пределах осмотренных бронхов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический эндобронхит. УЗИ брюшной полости 10.02.2017: ПЕЧЕНЬ: размеры: увеличены, +2 см контуры: ровные, эхоструктура: однородная, мелкозернистая, эхогенность паранхимы: диффузно умеренно повышена, очаговые образования: нет, БОА - на уровне бифуркации 20 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. ПОЧКИ; ПРАВАЯ: Hfpvths 126х 56 мм. Контуры: волнистые. Толщина паранхимы: 17 мм, однородная чашечки, лоханки: норма. Отток мочи не нарушен. ЛЕВАЯ: Размеры 127х58 мм. Контуры: крупно волнистые. Толщина паранхимы -17 мм, однородная. Чашечки, лоханки: норма. Отток мочи не нарушен. Компьютерная электрокардиограмма 09.02.2017: Ритм синусовый, регулярный, нормокардия -Положение электрической оси сердца-умеренное отклонение влево. Вольтаж в норме. Спирография 09.02.2017: - норма. Результаты лабораторных исследований: Общий анализ мочи 09.02.2017: Цвет соломенно-желтый: мутность прозрачная: Реакция 5,0 pH: Относительная плотность м/м. Белок нет. Глюкоза отсутствует. Эпителий плоский Единичный. Лейкоциты 0-4-5. Биохимическое исследование крови 09.02.2017; Общий белок 76 г/л. Мочевина 6,0 ммоль/л. Креатин 85 мкмоль/л. Холестерин 6,8 ммоль/л. Билирубин общий 13,1 мкмоль/л. глюкоза крови 5,7 ммоль/л. Аспартатаминотрансфераза 20 Ед/л. аланинаминотрансфераза 15 Ед/л. Кальций общий 2,44 ммоль/л. Натрий 152 ммоль/л. калий 4,84 ммоль/л. Хлориды 109 ммоль/л. Общий анализ крови 09.02.2017: Эритроциты 5,1х10*12/л. Гемоглобин 162 г/л. Лейкоциты 8,4х10*9/л. СОЭ 13 мм/час. Цветовой показатель 0,95. гематокрит 47%/40-48/%. Тромбоциты 297х10*9л МСV /Средний объем эритроцитов / 92,8 Фл. / 79-92,2/ Фл. МСН 31,5 пг /25,6-32,2/ пг. МСНС 33,9 г/дл / 32,3-36,5/ г/дл. RDW 15,3 %. Эозинофилы 1%. Нейтрофилы палочкоядерные 3%. Нейтрофилы сегментоядерные 62%. Лимфоциты 22%. Моноциты 12%. Цитологическое заключение 10.02.2017: Клетки рака не обнаружены. В мазках - группы бронхиального эпителия, изредка - с реактивными изменениями, эритроциты, слизь. Онкоосмотр произведен. Проведенное лечение: амброксол. ФТЛ обследование. Диагноз клинический: J 84.1 Пнефмофиброз нижней доли правого легкого после перенесенной ТЭЛА в 2015 г. / основной/. Диагноз заключительный: J 84/1 Пневмофиброз нижней доли правого легкого после перенесенной ТЭЛА /2015г. / Рекомендации: Выполнить МСКТ ч/з 4 месяца. Контрольный осмотр в ООД.
Теперь опять сделал КТ. Вот описание:
Форма грудной клетки обычная. В верхних отделах легких определяются единичные участки парасептальной эмфиземы. В нижней доли правого легкого сохраняется субтотальное неправильной формы участок консолидации легочной паранхимы с неровным контуром, перификальной зоной уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла и наличием симптома питающего сосуда / прошлый раз ставили размер 117,5х149 мм. А в этот раз размер не указали /. Сегментные бронхи S 8,9,10 до субсегментов не прослеживаются Субплеврально слева определяются единичные округлые очаги размером до 4 мм. Справа в плевральной полости определяется жидкостное содержимое толщиной до 40мм, аналогичное содержимое определяется также в междолевой щели. Средостение структурно, не смещено. Трахея -без особенностей.
Сердце обычно расположено. Конфигурация его не изменена. Грудной отдел аорты с элементами склерозирования.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
Лимфатические узлы определяются бронхопульмональные справа до 14 мм, суб аортальные до 12 мм, нижний паратрахеальный до 13 мм. Костоно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
В мягких тканях на уровне задних отрезков 8 и 9 ребер справа определяются кальцинаты от 2,5 мм до 12 мм в d.
Заключение: При сравнении с РКТ-исследованием органов грудной клетки от 03.03.2017 отмечается отрицательная динамика.
Эфф. Экв. Доза; 2,9 м 3в.
Уважаемый Евгений Федорович, подскажите пожалуйста, что означают эти изменения. Ведь, жидкостного содержимого и лимфатических узлов 4 месяца назад не было. Муж поехал сегодня в ООД на консультацию. По ее результатам будет видно, положат его в стационар или нет.
Большое спасибо за консультации.

Здравствуйте! Мне 26 лет. Помогите разобраться. В конце февраля переболела ветрянкой, в этот момент прошла рентген, по снимку очаг в левом и правом легком. Прошла Кт, сказали на туберкулез не тянет. Анализы все в норме, мокрота отриц. В конце апреля фтизиатр все таки отправляет на лечение в стационар, выставив диагноз инфильтративный туберкулез. Началось лечение по стандартному способу, 4 антибиотика. Я сомневалась в правильности диагноза, спустя месяц я прошла повторное кт, где было видно, что очаг в левом легком исчез бесследно, в правом уменьшился почти в 4 раза. Заключение звучало, что это не туберкулез, а увеличенный лимфотический узелок, скорее всего следствие какой то болезни. Пошла на прием к главному пульмонологу ДЗ ПК с этим снимком, он подтвердил, что это не туберкулез, а скорее всего следствие ветрянки. Фтизиатры настаивают на своем, утверждают, что это мне за месяц так хорошо помогло лечение и нужно его продолжать. Диагноз с меня снимать не хотят. У меня два вопроса: 1) помогите разобраться, действительно это туберкулез? 2) Мог ли месяц лечения дать такой результат, что один очаг размером до 1 см исчез полностью бесследно, а второй уменьшился в три - четыре раза? 3) Что мне делать в случае, если выставлен ошибочный диагноз и фтизиатры не хотят это признавать? У меня складывается впечатление, что они поняли, что допустили ошибку и не хотят ее признавать, боясь того, что я могу подать в суд. Мнение врачей рентгенологов, пульмонологов и фтизиатров расходятся, на туберкулезе настаивают именно те, кто изначально его поставил.

Продолжение. Первый снимок от 10. 03. 17
далее рентген снимок со стационара от 26.04 перед лечением

Снимок КТ от 24.05.17г

Здравствуйте! Ни бронхоскопии, ни биопсии ни бронхоальвеалярного лаважа не проводилось, делала спирографию. Лечение противотуберкулезными препаратами проводилось 1 месяц, потом сделала Кт 24.05, пульмонолог сказал не пить эти лекарства, я пока не пью, хотя фтизиатры выдают. Антибиотикотерапия не проводилась, кровь с самого начала была в норме и сейчас все в норме, масса тела не менялась уже много лет, никогда не курила, аллергия никогда не беспокоила, вредностей нет. Педагог.

В профессии год, до этого декретный отпуск, до декрета два года. Диаскинтест сделали спустя месяц лечения, т. е. после сделанного мною кт, где описали, что туб. Нет. Сразу дали направление на него, но в итоге сказали, что он у меня положительный. Фото прилагаю, сфотографировала его у себя через 72 часа, так как сомневалась в правильности оценки, мне сказали, что у меня папула в 4 мм, а медсестры сказали, что это просто уколочная реакция. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Ну вот и Вы подтвердили, тогда мне прям интересно, почему мне врали два врача фтизиатра, говоря, что у меня она положительная!? Это уже наводит на сомнения в моем диагнозе! А на счет ЦНИИТ, на очную консультацию попасть не могу, живу очень далеко, но 22.06 выслала им всю свою информацию на электронную почту, приложила туда все снимки, анализы за несколько месяцев, заключения всех рентгенологов и пульмонологов, описала всю свою историю подробно, теперь жду ответа. Очень переживаю за результат.
Евгений Федорович, а к чему вы склоняетесь по всей моей ситуации, видите ли Вы туберкулез? Наш главный пульмонолог считает, что это лимфотический узелок, возможно последствие ветрянки. Кстати, за свою жизнь я никогда не болела пневмонией и бронхитами, жалоб на легкие не было, поэтому и не подумала бы, что попаду в такую неприятную историю.

После 6-й химиотерапии (у меня рак правой молочной желези 2-й степени) сделали КТ, Подскажите пожалуйста как понимать,

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по заключению КТ грудной клетки - это обязательно злокачественное или не обязательно?

Извините пропустила слово - образование

Здравствуйте, уважаемый Евгений Федорович. Я Вам уже писала по поводу болезни мужа. После очередного КТ /его описание я Вам писала/ он уже в третий раз лежал в ООД. Я не буду переписывать весь эпикриз, а напишу основное. Диагноз заключительный клинический: J84.1 Правосторонний наддиафрагмальный пневмофиброз. Опухоль н/доли правого легкого/ основной/. Трахеобронхоскопия 19.06.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопическая картина диффузного двустороннего эндобронхита 1 ст. Инт. Воспал. Трахеобронхоскопия 22.06.: под м/а Sol. Lidokaini2%+240mg ч/з лев. Н/носовой ход осмотрено трахеобронхиальное дерево до устьев субсегментов с обеих сторон. Трахея с хар-ным рисунком хрящей и сосудов. Карина острая, подвижная. Устья долевых и сегментарных бронхов обеих легких свободно проходимы, без особенностей. Слизистая- умеренно неравномерно гиперемирована. Эндобронхиальных образований в пределах осмотренных бронхов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; Двусторонний диффузный эндобронхит 1 ст. Повторно мазки на АК из Б-10 справа. Биохимическое исследование крови 19.06.2017: Общий белок 74 Холестерин 4,5 Глюкоза крови 4,6 Общий анализ крови; Эритроциты - 5,06х10*12 Гемоглобин - 150 Лейкоциты - 10,2х10*9 СОЭ -32 Результат цитологического исследования 207314/17: В мазках -группы бронхиального эпителия, местами- с реактивными изменениями, единичные группы клеток с признаками атипии и голые гипертрофированные ядра, обрывки эластичных волокон, слизь. Цитологические заключения 9 Атипичные клетки не обнаружены. Состояние при выписке: удовл. ШРС-3 Б значимых критериев нет. Онкоосмотр проведен. Санкур. Лечение противопоказано. Проведенное лечение: обследование. Рекомендац. МСКТ контроль ч/з 3 месяца. Явка в ООД ч/з 3 месяца для повторного обследования. Мой муж это уже в третий раз пролежал в ООД. Говорил, что и в этот раз хотели делать прокол, даже наметили место, но почему-то не сделали и отпустили домой. Уважаемый Евгений Федорович, что Вы можете сказать по поводу такого заключения. Спасибо за консультации.

Здравствуйте, Евгений Федорович. У меня еще есть несколько вопросов по поводу заболевания мужа. Отек легких / как потом в ООД -поставили ТЭЛА / у него был в августе 2015 г. Затемнение на легких у него обнаружили в августе 2016 г., когда проходил водительскую комиссию и сделал флюрографию. Имеется неправильной формы участок по типу матового стекла и наличием симптома питающего сосуда, размеры которого начинались с 79 х 135 мм / октябрь 2016 г. /, затем - 93 х 139 мм / ноябрь 2016 г. /, затем -117,5 х 149 мм / февраль 2017 г. / и теперь на КТ 15.06.2017 г. размеры не указали, но написали, что отрицательная динамика. Я уже писала, но хотела просто повториться, чтобы немного восстановить картину. Прошел почти год, заболевание, как кажется, прогрессирует. 1. Скажите, пожалуйста, насколько опасна такая тенденция, ведь, тип опухоли пока не определили?
2. Какие противопоказания могут быть для того, чтобы сделать прокол?
3. Можно немножко сказать, что означает вот такое описание: В мазках -группы бронхиального эпителия, местами- с реактивными изменениями, единичные группы клеток с признаками атипии и голые гипертрофированные ядра, обрывки эластичных волокон, слизь. Цитологические заключения 9: Атипичные клетки не обнаружены.
4. И по поводу анализов: в ноябре гемоглобин - 147, СОЭ- было 32, лейкоциты-7,02 х 10*9, в феврале гемоглобин - 162, СОЭ -13, лейкоциты -8,4 х 10*9, в июне гемоглобин - 150, СОЭ - 32, лейкоциты - 10,2 х 10*9. Что можно сказать по поводу таких изменений?
Евгений Федорович, большое спасибо за консультации.

P/S: Спирографию в этот раз ему не делали, в феврале написали-норма. Одышка у него появляется при физических нагрузках / несет что-нибудь тяжелое, при ходьбе по лестнице, мы живем на 5 этаже/. С массой тела не скажу точно, он не взвешивался.

Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться.
Ребенку 6 лет. Манту в 1 год - 4мм, 2 года - 4мм, в 3 года - 6мм, в 4 года- 9мм, в 5 лет - 9мм, в 6 - 10 мм. На приеме фтизиатр осмотрела лимфоузлы не увелченны. Послушала все хорошо. По рез-ту осмотра вопросов не возникло. Сделали абдоминальное узи - все хорошо. Сделали МСКТ груди. И вот что написали в заключении:
На тер-рии С 6,10 правого легкого выявляются участки повышенной прозрачности, занимающие территорию вторичных долек без нарушения архитектоники и тенденции к слиянию.! Очаговых и инфильтративных изменеий в паренхиме легких не обнаружено. Трахея, просветы крупных бронхов не изменени. Синусы свободны. Жировая клетчатка средостения не изменена. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Фтизиатр в отпуске, до 14 августа. Я очень переживаю Что это? 7Туберкулез? Помогите разобраться

Нет не сдавали. Так и называется Иммуноглобулин Е? да? Сдадим значит обязательно. Диаскин мож есть смысл сделать?
И еще по нашему мскт огк. Участок прозрачности на правом легком. К какому специалисту нам с этим стоит сходить?

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатом МСКТ. После прохождения флюрографии послали на дообследование, сдачу анализов и визит в туб. Больницу, пока готовятся анализы решила сделать МСКТ, вот что написано в заключении: Изменения в верхней доле левого легкого в первую очередь необходимо рассматривать с точки зрения специфического просвета (tbc, очагово-инфильтративная форма). Проявления хронического бронхита.
Неужели это туберкулез?! Пребываю в шоке, так как не курю, в кругу общения все некурящие, ни кашля, ни отдышки, ни болей нет.
Заранее благодарна за ответ!

Добрый вечер Евгений Федорович!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Где то 3 недели назад появился сухой кашель, а недавно появилась температура 37-37.5
Есть слабость на ногах и на руках, аппетит есть.
Хотел провериться, сделал рентген, сказали в норме.
Сделал КТ, но без контраста, по описанию: в S2 правого легкого ограниченный участок интерстициальных изменений размерами 7*6*7мм по типу матового стекла без легочной ткани вокруг с прилежащим сосудом.
Хотел бы знать что у меня там, и что дальше делать.
Заранее Вам благодарен. Спасибо

Здравствуйте, ребенок 7 лет сделали Манту - результат 10мм. Направили к фтизиатору. Рентген легких хороший а диаскинтест 8мм, отправили на КТ. Заключение КТ- данные за одиночный обезвествленный очаг в S10 нижней доли левого легкого.

Добрый вечер, Евгений Федорович, посмотрите пожалуйста фото. Волнуют мелкие единичные субплевральные очаги в легких. Напишите сове мнение по поводу дальнейших действий. Спасибо.

И эпикриз

Добрый день.
Переболела ОРВИ с кашлем, лечилась симптоматически, кашель из сухого перешел во влажный. Появились боли в спине, груди, которые в итоге локализовались справа под нижними ребрами. После консультации пульмонолога пропила курс супракс 400, кашель уменьшился, но боль под ребрами при кашле осталась. Сделала рентген в двух проекциях - диффузное усиление, смешанная деформация легочного рисунка по всем полям, сгущение в нижнемедиальных отделах с обеих сторон, справа в проекции S10 нижней доли локальная избыточность с образованием небольшого участка снижения прозрачности в наддиафрагмальном отделе, утолщена междолевая и костальная плевра, корни не расширены, тяжисты, структурность сохранена, диафрагма расположена обычно, деформирована плевро-диафрагмальными спайками, задний синус справа четко не дифференцируется, латеральные синусы свободны. Диагноз - правосторонняя сегментарная пневмония под вопросом на фоне ХНЗЛ. Прокомментируйте пож-та, диагноз, те рентгенолог звучала не очень убедительно. Спасибо.

Здравствуйте. С 18 августа появилось чувство не хватки воздуха, спирография УЗИ сердца, флюорография ничего не выявили. ОАК и Биохимия в норме, за исключением повышенного билирубина(хр. Холецистит) через месяц появилась температура по вечерам 37 гр, через неделю круглосуточная 37-37.3. Сделал КТ. Результат: Слева в S4 справа в S6 субплеврально очаговые образования до 6 мм в диаметре. В S1 справа единичная субплевральная эмфизематозная булла 30 на 21 мм без перифокальных изменений. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника В Щитовидке образование 0.9 см. Лор обнаружил признаки хр. Ларингита. Свежий ОАК показывает все в норме. Сейчас беспокоит температура, редкий кашель 1-2 раза в сутки будто из грудины, без мокроты. Ноющая боль в области шеи, гул в голове. Так же опухла область на ладони в районе большого пальца. К кому мне обращаться? Терапевты отправляют пить успокоительное. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день Евгений Федорович! Помогите пожалуйста разобраться с результатами МСКТ грудной клетки.
При спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки слева в S8 нижней доли определяется неправильной формы инфильтрат, размерами 26,1х26,5х19,4 мм, связанный с бронхом. Контуры его нечеткие, неровные, "лучистые". Структура однородная, плотность мягкотканная. В верхних отделах дифференцируются просветы брохов, нижние отделы вплотную прилежат к куполу диафрагмы. Слева в Sax единичный плотный очаг до 3мм в диаметре, более вероятно фиброзного генеза. В остальных отделах легких очаговых и инфильтративных изменений не определяется.

Выявляются нижние паратрахеальные и бифуркационные внутригрудные лимфатические узлы до 1,6х0,9 см.

Органы средостения не изменены.

Трахея и крупные бронхи проходимы, не деформированы.

Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено.

Костных деструктивных и травматическихизменений не определяется.

Заключение: Образование в S8 нижней доли слева.

Насколько все серьезно?

Перед обследованием переболела простудным заболеванием, пропила курсы антибиотиков Клацид, Амоксиклав и витамины: Е и Нейромультивит. Анализ крови клинический и моча в норме.

Заранее благодарю.

Здравствуйте! Делала Кт и в легких написали, что справа субплеврально вS3 участок уплотнения паренхимы по типу "матового стекла" единичная очаговая тень 0,3 см без признаков контрасного усиления, в остальном, с 2-х сторон очаговых и инфильтративных теней не выявлено. С 2-х сторон единичные плевроапикальные шварты, плевропаракостальные шварты. Подскажите пожалуйста, что это такое?

Здравствуйте Евгений Федорович! 08.08.17 На серии КТ грудная клетка правильной формы, симметрична. В верхней доле с обеих сторон субплеврально, парамедиастанально определяются множественные воздушные буллы 10-60мм в диаметре. В обеих легких имеются проявления диффузного пневмосклероза, пневмофиброза в большой степени выраженного в нижних отделах обеих легких. В S2слева. Субплеврально плотный очаг до 4мм. Справа плевропульмональные спайки. Бронхи проходимы. Средостение структурно, не смешено. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Диафрагма обычно расположена, купола её ровные, четкие. Сердце, грудной отдел аорты без особенностей. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Костно-деструктивных изменений не определяется. КТ 22.07.17 Грудная клетка правильной формы, симметрична. В верхних отделах легких, больше справа, сохраняются воздушные тонкостенные полости множественные 10-60 мм в диаметре буллы. Снижение прозрачности нижних отделов легких за счет диффузного пневмосклероза, пневмофиброза. Слева S1/2 сохраняется субплеврально очаг уплотнения до 4мм в диаметре, S9 слева аналогичный очаг сохраняется до 4мм в диаметре(ранее до 4мм). Справа в S9 сохраняется очаг уплотнения до 4мм в диаметре (ранее до 4мм). Бронхи 1-3 го порядка проходимы, не деформированы. Сосудистый рисунок легких не изменен. Сердечно-сосудистый пучок в пределах конституционно- возрастных изменений. Диафрагма обычно расположена, купола её ровные, четкие. Синусы дифференцируются. Клетчатка и лимфоузлы не изменены. Костных деструктивных изменений не выявлено. Что это означает и есть ли лечение. В детстве я болел туберкулезом. Спасибо.

Добрый день уважаемый Евгений Федорович, дайте пожалуйста свою оценку КТ. Из симптомов иногда затрудненное дыхание. При диспансеризации на рентгене увидели затемнение.
Спасибо.

Здравствуйте Николай Федорович помогите пожалуйста моему папе 47 лет почти 2 месяца болит голова начался кашель поднялась температура до 38 отвезли на скорую сделали снимок сказали правостороннее воспаление легких потом послали на СКТ результат СКТ-грудная клетка обычной формы, незначительно асимметрична. Легкие: визуалезируеться объемное образование средостения, охватывающее трахею, правый главный бронх и верхнедолевой бронх, суживая его просвет, распространяющееся до костальной плевры апекальных отделов правого легкого. Оброзование общими размерами 148: 110: 80 мм. Лимфоузлы средлостения в конгломерате с оброзованием, отдельные лимфоузлы размерами до 30 мм. В прилежащей к образованию легочной ткани участок снижения пневматизации по типу интерстициальной инфильтрации. Справа в плевральной полости скопление небольшого количества жидкости, максимальной толщиной слоя до 11 мм. Слева в верхней доле единичный очаг, диаметром 4 мм, в нижней доле визуализируются два очага, диаметром 6 мм и 4,5 мм. Костные структуры исследуемого уровня с соответствующими дегенеративно-дистрофическими изменениями. Вторичного поражения не выявлено. На краю поля зрения визуализируется образование левого надпочечника, размерами 33,5: 30 мм, а так же прилежащий к нему единичный лимфоузел, размером 15 мм. Заключение: признаки центрального ЗНО правого легкого с прорастанием в средостении, правосторонней верхнедолевой параканкрозной пневмонии, единичных очагов левого легково вторичного характера (mts), выраженной лимфаденпатии средостения, умеренно выраженного правостороннего плеврита, образование левого надпочечника(вероятнее mts), единичного увеличенного лимфоузла збрюшиного пространства. Скажите это рак? Какая стадия? Есть шансы? Спасибо.

Добрый вечер, помоги разъяснить что с мамой и какая степень выживаемости с таким диагнозом? Врачи кидают от кабинета к кабинету. Ранее был диагноз рак шейки матки 3 степени, год были в ремисии, сейчас на легкие перешло.
Сделали МРТ метостазы пошли, нот сейчас волнуют легкие. Мама кашляет с мокротой прозранорго цвета, одышка, задыхается, похудела сильно. На серии КТ полисегментарно с обеих сторон выявляются полиморфные прикорневые и субплевральные инфильтры. Неравномерное матово-тяжистое уплотненине прикорневых отделов. Проходимость трахеи и магистральных бронхов не нарушена, просвет не сужен. Лимфоузлы средостения увеличины до 19 мм, с конгломерацией, инфильтрацией медиастинальной клеткатки. В обеих плевральных полостях слой до 10 мм, и сердечной сумке слой 21 мм определяется жидкостное содержимое.
Изменения пробега и калибра сосудов легких не прослеживается.
Очагово-деструктивнвых измененеий костных элементов скелета грудной клетки не выявлено. Мягкие ткани грудной стенки без потологических образований.
Диффузное очагово-интерстициальное поражение легких(канцероматоз?). Конгломеративная аденопания ВГЛУ. Полисерозит.

Добрый день! 1. на 25.07.2017-диагноз хобл,2стадии, средне-тяжелое течение.,вне обострения. Лечение-сибри 50мкг 1капссут. В конце мая простуда-результат кашель, хрип в груди и появилась тем,37,2. Лечение-левофлоксацин и ренгалин.2 НА 02.07.2018г. КТ -заключение: признаки единичного очага консолидации S9 диаметром 6,5 мм левого легкого, кальцинат S3 диаметром до 3 мм. Эмфизематозные изменения обоих легких. Пневмофиброзные изменения S4-5 с обеих сторон, S3 слева. Разясните пожалуйста. С уважением и благодарностью!

Добрый день, у моего папы 57 лет, по кт выявлены следующие изменения, что вы можете сказать? Анализы все хорошие, на кт был отправлен после положительного диаскин теста

Я так понимаю из заключения сомневаются?

Клиники нету никакой, анализы все абсолютно в норме, все снимки рентгенов чистые, он детский врач, в прошлый раз также был положительный диаскин, тогда кт не делали просто написали аллергия, кровь моча все в норме, лимфоузлы не увеличены, кашля нет, сидим пока в шоке, от работы естественно отправили на больничный, все молчат. Отправляют только на узи, поэтому и понять не можем, я так понимаю картина не совсем похожа на туберкулёз? или все таки явно по кт?

Добрый день. Несколько лет после перенесенного бронхита беспокоит кашель. Обследовалась, делала КТ в 2015 и 2016 году. Результаты хорошие, никаких изменений. Все анализы были в норме. Однако зимой при малейших переохлаждениях часто болею и в основном страдают мои легкие. В мае 2017 было подозрение на пневмонию, делала рентген, все было в порядке. Но кашель все продолжался. Есть аллергия на кошачью шерсть и амброзию. В мае ходила к терапевту, сдавала анализы. Результат-норма! Сделала вчера КТ. Вот результат. Буду Благодарна Вашему ответу!

Добрый день! Сделали папе Кт. В описании написано в s2 правого лёгкого определяется образование неправильной формы, с неровным лучистым контуром, размерами 45х30х42 мм, неоднородной плотности, с жидкостным компонентом. В области головки 8 ребра справа определяется мягкотканное образование, деформирующее костные структуры, размерами 22х13х15 мм плотность до 35 HU ЗАКЛЮЧЕНИЕ мягкотканные образование в Головкин 8 ребра справа вероятнее всего mts природы. Доктор мы в панике, правильно понимаем, что это метастазы и у папы рак? И есть ли шанс это вылечить? По опыту что делают в данном случае.

Добрый День, что можете сказать по этому поводу? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Евгений Федорович! Большая к Вам просьба - пожалуйста, прокомментируйте результат КТ (делали папе).
заранее благодарна!

Евгений Федорович, к сожалению нет такой возможности. Вы тоже считает, что есть основание для подозрений?
Собрались ехать в окнкоцентр на каширке, хотя врач в принципе никаких направлений не давала и это просто ее рекомендация с целью точной диагностики. Кроме того она сказала, что мол через полгода ещё прийти на повторный осмотр. Не ясно почему сразу не направила ещё весной, если у нее оставались подозрения

И последнее заключение

Евгений Федорович, добрый день!
Прошу Вас помочь расшифровать данное заключение. Опасно ли для жизни?
ОПИСАНИЕ
• Лёгкие без инфильтративных изменений.
• В S9 правого лёгкого отмечается одиночный мелкий (3 мм) кальцинат. Других очаговых изменений в лёгких не
выявлено.
• В верхушках лёгких визуализируются небольшие участки парасептальной эмфиземы с формированием
единичных воздушных булл, размером до 13 мм.
• Трахея и крупные бронхи проходимы, не сужены.
• Жидкости в плевральных полостях, выпота в полости перикарда нет.
• Средостение не смещено. Дополнительных образований в средостении не определяется. Отмечается
резидуальная ткань тимуса в переднем средостении.
• Лимфатические узлы средостения, корней лёгких, подмышечных и подключичных областей не увеличены.
• Сердце не увеличено. Аорта, лёгочный ствол не расширены.
• Костно-деструктивных и костно-травматических изменений на исследованном уровне не выявлено.

Евгений Фёдорович объясните пожалуйста результаты Мскт В наддиафрагмальных отделах лёгких немногочисленные линейные уплотнения легочной ткани по типу пневмофиброза. В S2 правого лёгкого очаг 5х3 мм. Объясните пожалуйста понятным языком и какие мои действия?

Евгений Фёдорович, здравствуйте! Моему дедушке 84 года. После прохождения флюорографии в мае 2019г. его отправили сделать МСКТ. Ниже прилагаю описание. У онколога были, он сказал, что в дедушкином возрасте лучше ничего не делать и не трогать его. Посмотрите пожалуйста описание, как расшифровать его? В данный момент дед перестал ходить, лежит, жалуется на боли в спине. Выписали ему Трамал. Спасибо! С уважением, Татьяна.

Здравствуйте. Делала флюорографию чисто для себя, провериться. Не делала несколько лет. Смущает строчка про стенки бронхов. Можете, пожалуйста, прокомментировать. Физически ничего не беспокоит. Ковидом не болела. Самого рентгена, снимка, не дали на руки.