1

Макулярный отёк диагностика и лечение

Спрашивает: Нафаня
Пол: Мужской
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: Гипертония 2 степени, диабет 2 типа.
Здравствуйте, мне 61 год, сопутствующие заболевания: гипертония II ст. Диабет 2-го типа. Афакия обеих глаз, катаракта удалена летом 2016 года-правый глаз в июне, а левый в августе 2016 года, с заменой хрусталиков на линзы Alcon SN60WF Acrysof IQ, до этого миопия и близорукий астигматизм -14 на обеих глазах. После операции: правый глаз -1 и cyl 0,75, левый - 0,1 cyl -1.0. Некоторое время зрение было идеальным, а спустя месяца два после операции стала периодически скакать, то в сторону ухудшения, то в сторону улучшения. Было сделано ОКТ и выявлено отёчность макулярной области обеих глаз. Участковый офтальмолог прописал капли Неванак и Трусопт. В чём причина скачков остроты зрения, и по какому пути идти в выборе лечения?
Теги: отек макулы
Категория: Офтальмолог
Добавлен: 13 января 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Макулярный отёк Здравствуйте, мне 61 год, сопутствующие заболевания: гипертония II...
Затекает правый глаз и видимость как через пленку Проблема началась три года назад....
Повышение АД от капель для глаз У меня вопрос по папиной проблеме. 74 г глаукома....
Глаукома и капли После операции на глаукоме левый глаз 2014год декабрь, правый 2015...
Повторная замена хрусталика В конце сентября заменил оба хрусталика. Глаза оба здоровы....
Расстройство зрения, левый глаз У меня миопия средней степени (около -5 на каждом...
После операции глаз видит не чётко У меня высокая миопия, на лев -9, на прав-10. В...
Расшифровка значений Расшифруйте, пожалуйста, остроту зрения: правый глаз 0.5sph-0.75Д=1.0,...
В один день упало зрение и вблизи и вдаль Имеются заболевания на правый глаз - псевдофакия,...
Головная боль и мутное зрение в правом глазу У меня следующая проблема: уже недели...
Мутный левый глаз Приобрела сегодня линзы. Правый глаз видит в них идеально. А левый...
Двоится в левом глазу Беспокоит одна проблема, нечетко видит левый глаз, особенно,...
Положена ли группа инвалидности с таким зрением? На правый глаза у меня врожденная...
Зрелая катаракта и макулодистрофия в 87 лет Моей бабушке 87 лет. У нее зрелая катаракта...
Темное пятно перед глазами Последнее время возникает такая проблема: если в темноте...
Анизометропия и гиперметропия у малыша У ребенка 1,5 года заметили небольшое косоглазие...
Глаз поцарапан накладной ресницой Доктор. Я постоянно ношу накладные ресницы. Несколько...

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-01-13 18:26
Добрый день! Макулярный отек – это отек центральной зоны сетчатки (та зона которая отвечает за наиболее острое зрение). При Дибете, отек часто развивается на фоне нарушения проницаемости капилляров и образование неполноценных новых сосудов. Как Вы выше описали, для макулярного отека характерно - размытое зрение, появление искажений изображения, может так же наблюдаться периодическое изменение остроты зрения (часто утром). При сахарном диабете существует два вида отека - фокальный (локальный) и дифузный. Последний сопровождается значительным снижением остроы зрения, часто он может осложняться Макулярным разрывом и Эпиретинальным фиброзом. При личении отека могут использованы: Консервативное лечение (введение парабульбарно глюкокортикостероидов(Дипроспан), закапавыние НПВС (Неванак), при неэффективности интраветриально могут вводиться препараты, ингибирующие образование несовершенных сосудов (Авастин, люцентис) лазерное (направлена на коагуляцию несовершенных сосудов, из-за которых происходит отек) и хирургическое (при развившихся осложнениях). Все вышеуказанное определяется индивидуально и лично на приеме, а так же после выполнения ОКТ (оптическая когерентная томография), которая может определить величину отека и выполнение фоторегистрации глазного дна раз в полгода-год (зависит от степени ретинопатия), для своевременного начала лазерного лечения.
1
Нафаня 2017-01-13 19:32
Здравствуйте, а в каких дозировках принимается дипроспан и сколько раз в день?
0
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-01-13 19:41
Дипроспан вводится в парабульбарных инъекциях офтальмологом раз в две недели, но перед введением нужно оценить отек в макуле, а для этого нужно сделать ОКТ
1
Нафаня 2017-01-14 14:28
В продолжении нашего разговора, насколько это серьезно?
0
Нафаня 2017-01-14 14:30
0
Нафаня 2017-01-14 14:31
0
Нафаня 2017-01-14 14:32
0
Нафаня 2017-01-14 14:34
0
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-01-14 14:48
Извиняюсь, начал отвечать раньше, чем Вы все файлы разместили. На правом глазу отек больше, на левом фокальный отек. Пока пробуйте лечиться Неванак, если же отек будет рефрактерен к лечению, то нужно будет вводить глюкокортикостероиды. Повторите ОКТ через 3 месяца.

1
Нафаня 2017-01-14 15:01
И ещё две выписки
0
Нафаня 2017-01-14 15:02
0
Нафаня 2017-01-14 15:10
Извините за назойливость, а целесообразно капать совместно с НЕВАНАКОМ ТРУСОПТ, моя врач сказала, что они в паре даюс лучшие результаты чем в одиночку, или это пустая трата денег?
0
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-01-14 15:16
В Вашем случае допустимая комбинация Трусопта и Неванака, Ваш врач права.
1
Нафаня 2017-01-14 15:17
Большое спасибо!
0
Нафаня 2017-01-29 11:15
Ещё раз здравствуйте! Так как при диабете рекомендуют физические нагрузки, можно ли мне при данном диагнозе посещать тренажёрный зал?
0
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-01-29 15:33
Добрый день, противопоказаний для занятий спортом нет
1
Михаил 2017-06-21 18:17
Доброго дня! Можно ли при лечении макулярного отёка Неванак заменить на Броксинак, а Трусопт-на Дорзопт Плюс?
0
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-06-21 19:28
Добрый день! У неванака нет аналогов, трусопт можно заменить на Дорзопт, дорхопт плюс содержит тимолол, которого в труспоте нет
0
Михаил 2017-06-21 19:44
А всё-таки, что предпочтительнее при макулярном отёке Неванак или Броксинак?
1
Нафаня 2017-06-24 15:54
При лечении макулярного отёка пойдёт такое сочетание-неванак и дорзопт плюс (обычный дорзопт невозможно найти в аптеках) и в какой последовательности и сколько раз в день нужно прокапывать эти препараты, а также их продолжительность их применения?
1
Барышников Павел Константинович
офтальмолог 2017-06-24 17:59
В Дорзопте плюс имеется в составе Тимолол, поэтому пробуйте искать аналоги Дорзоломида (Трусопт, Дорзопт и тд.). Обычно препараты назначаются курсом на месяц, затем смотрится контроль отека, офтальмоскопиески и по данным оптической когерентной томографии
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос