0

Лечение подагры

Спрашивает: Михаил
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, задаю вопрос от имени своей матери. У неё подагра. Один ревматолог прописал ей Ксефокам 8 мг и Аллопуринол 100 мг. (пить одновременно), а другой сказал что сначала надо пить Ксефокам 3 месяца, а только потом Аллопуринол, отметив что иначе от Аллопуринола будкт такие боли, что "полезете на стенку". Вы бы что посоветовали в данной ситуации?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 21 марта 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Подагрический артрит Андрей Анатльевич! 03.02.20г. был на консультации ревматолога...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Острый приступ подагры Меня мучает подагра несколько лет, сейчас на больничном, но...
Сильные боли в коленях Остеоартроз 2 степени, в анализах превышает мочевая кислота....
Мочевая кислота У меня повышенная мочевая кислота (660). Сейчас принимаю лекарства:...
Мочевая кислота выше нормы Сдала анализы на мочевую кислоту - 476,93 мкмоль/л, хотелось...
Повышение СОЭ и СРБ Две недели отекла правая стопа и появилась боль при наступании...
Подозрение на подагру Андрей Анатольевич! Несколько месяцев назад в результатах анализа...
Подагра и аллопуринол Меня интересует такой вопрос. Мне 37 лет. Вес 97 кг. Около 8...
Назначен аллопуринол при отсутствии подагры Уважаемые коллеги. Я уже не однократно...
Мочевая кислота в крови У меня повышенная мочевая кислота, говорят что это подагре....
Повышен креатинин у меня и у мамы Подскажите, пожалуйста! Сдала 07.07.2020 анализ...
Плечевые суставы У мамы боли в плечевых суставах и коленных суставах. Анализы соэ...
Острая боль в ступне Острый приступ подагры распух сустав большого пальца левой ноги...
Сильная боль в ступнях Уважаемые Врачи! У мамы уже почти неделю сильная боль в ногах,...
Подагра или псориаз? Оксана Андреевна! У моего мужа при сдаче анализов обнаружили...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-21 22:03
У Вашей мамы сейчас острый приступ заболевания?
0
Михаил 2021-03-22 06:38
Говорит что нет. Ноющие боли кистей рук
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-22 16:46
Второй ревматолог абсолютно прав относительно того, что просто аллопуринол назначать нельзя. Это приведёт к тяжёлому приступу подагры.

Когда последний раз проверялась функция почек (не по УЗИ, а по содержанию креатинина в крови)?
0
Михаил 2021-03-22 16:54
Тогда стоит начать пить Ксефокам? Анализа на креатинин она не делала. Планирует сделать его завтра.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-22 16:58
Сдавайте тогда сразу СРБ и общий анализ мочи. По результатам анализов назначу лечение. Ксефокам подагру не лечит от слова вообще. Там немного более сложная схема.
0
Михаил 2021-03-22 17:11
Спасибо большое! Отпишусь как мама сдаст анализы
0
Михаил 2021-03-24 06:10
Прикрепил анализы
0
Михаил 2021-03-24 06:10
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-24 12:48
Очень кислая реакция мочи. У мамы нефролитиаза не было?

Я очень сильно сомневаюсь в том, что речь сейчас идёт о подагре. Острого приступа по анализам нет. Вообще возникали ли когда-нибудь резко возникшие покраснения суставов с болями при движениях и выраженным отёком? Или диагноз ставят толкьо на основании повышения мочевой кислоты?
0
Михаил 2021-03-25 08:14
Почки её не беспокоят. Камней тоже нет. Постоянных острых болей нет, но есть постоянная ноющая, иногда обострения. Покраснения есть, Ходила к 3 ревматологам каждый говорит что то свое - артроз, ревматизм, подагра итд итп, в общем не поймешь что лечить.
0
Михаил 2021-03-25 08:14
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-25 10:06
Повышение мочевой кислоты (гиперурикемия) и подагра - это не одно и тоже. При отсутствии симптомов подагры гиперурикемия не требует медикаметозной коррекции. Подагра развивается не из-за повышения МК, а из-за неправильной работы фермента, который её выводит. По анализам подагры у Вашей мамы нет.

На фотографии типичный полиартроз. Этот симптом называется "Узелки Гебердена". Тофусы при подагре не так выглядят. Точно такие же изменения начинаются на мезинце. Я распишу терапию полиартроза.
  1. Терафлекс 500 мг 1-1-1 (колличество таблеток в указанной дозировке утром-днём-вечером) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
  2. Парафиново-озокеритовые аппликации, (а лучше всего купить парафиновую ванну - это прибор размером с мультиварку) и чередовать через день с
  3. Медицинской желчю в компрессах 10 дней на ночь. Как делать компрессы написано в инструкции. При появлении покраснения кожи - развести водой в соотношении 1: 3.
  4. При болях - Анальгин 500 мг 2-2-2 (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
  5. Лечебная гимнастика для кистей по переносимости. Лучше всего - это эрготерапия.
  6. Сделать рентген обеих кистей в одной (!) проекции. Обязательно возьмите снимки или сделайте фотографию рентгеновского снимка на оконном стекле, подложив белый лист бумаги.
  7. Из физиотреапии эффективны Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны.

Через 2 недели отпишитесь по самочувствию.
0
Михаил 2021-03-25 10:07
Спасибо большое!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос