Подагра или псориаз?

Здравствуйте, Оксана Андреевна! У моего мужа при сдаче анализов обнаружили уровень мочевой кислоты 418 ммоль/л, сдавали по поводу болей в суставах кистей рук, особенно в весенне-осенний период, обострения не часты, отмечалась невозможность полного сгибания. Я -Ваша коллега, правда кардиолог, но очень удивилась, когда ревматолог (участковый) при таком уровне мочевой кислоты сразу "посадила" его на аллопуринол, поставив ДЗ: Идиопатическая подагра. В анамнезе у отца-псориаз. Тоже болели суставы. Сделали снимок суставов кистей и стоп. Другой ревматолог тоже удивилась ДЗ: подагра и поставила ДЗ: Псориатический артрит. Мне не очень импонирует длительный прием аллопуринола, учитывая, что уровень мочевой кислоты изначально не превышал норму, у него очень много "побочек"и довольно серьезных, чтобы принимать его при отсутствии подагры. Я ни в коем случае не хочу оспаривать мнение своих коллег, но мне хочется услышать еще одно мнение независимого ревматолога на предмет целесообразности назначения аллопуринола, т. к. в каком-то из источников вычитала, что даже при подагре, если уровень мочевой кислоты не высок, если нет болей преимущественно в большом пальце стопы, то аллопуринол не назначают, начинают лечить только при появлении первых приступов. Мои вопросы:
1) Может быть, есть какие-то другие способы снижения уровня мочевой кислоты? Сейчас МК-396 мммоль/л.
2) Может ли быть такое, что при отмене аллопуринола произойдет скачок мочевой кислоты?
В анализах СРБ-4,6 мг/л (реф. Знач. До 5мг/л), СОЭ-12; РФ тоже в пределах реф. Знач.
3) Может ли подагра начинаться с мелких суставов кистей рук?
С нетерпением жду Вашего ответа. С уважением, Лилия.