0
Назначен аллопуринол при отсутствии подагры, как отменить
Спрашивает: лилия
Пол: Мужской
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: ГБ, эрозивный бульбит.
Здравствуйте, Оксана Андреевна! Я уже писала Вам, но ответа так и не дождолась. Поэтому решила продублировать вопросы.
У моего мужа при сдаче анализов обнаружили уровень мочевой кислоты 418 ммоль/л, сдавали по поводу болей в суставах кистей рук, особенно в весенне-осенний период, обострения не часты, отмечалась невозможность полного сгибания. Я -Ваша коллега, правда кардиолог, но очень удивилась, когда ревматолог (участковый) при таком уровне мочевой кислоты сразу "посадила" его на аллопуринол, поставив ДЗ: Идиопатическая подагра. В анамнезе у отца-псориаз. Тоже болели суставы. Сделали снимок суставов кистей и стоп. Другой ревматолог тоже удивилась ДЗ: подагра и поставила ДЗ: Псориатический артрит. Мне не очень импонирует длительный прием аллопуринола, учитывая, что уровень мочевой кислоты изначально не превышал норму, у него очень много "побочек"и довольно серьезных, чтобы принимать его при отсутствии подагры. Я ни в коем случае не хочу оспаривать мнение своих коллег, но мне хочется услышать еще одно мнение независимого ревматолога на предмет целесообразности назначения аллопуринола, т. к. в каком-то из источников вычитала, что даже при подагре, если уровень мочевой кислоты не высок, если нет болей преимущественно в большом пальце стопы, то аллопуринол не назначают, начинают лечить только при появлении первых приступов. Мои вопросы: 1) Может быть, есть какие-то другие способы снижения уровня мочевой кислоты? Сейчас МК-396 мммоль/л. 2) Может ли быть такое, что при отмене аллопуринола произойдет скачок мочевой кислоты? В анализах СРБ-4,6 мг/л (реф. Знач. До 5мг/л), СОЭ-12; РФ тоже в пределах реф. Знач. 3) Может ли подагра начинаться с мелких суставов кистей рук?
Можно ли при болях в суставах применять физиопроцедуры на суставы?
С нетерпением жду Вашего ответа. С уважением, Лилия.
У моего мужа при сдаче анализов обнаружили уровень мочевой кислоты 418 ммоль/л, сдавали по поводу болей в суставах кистей рук, особенно в весенне-осенний период, обострения не часты, отмечалась невозможность полного сгибания. Я -Ваша коллега, правда кардиолог, но очень удивилась, когда ревматолог (участковый) при таком уровне мочевой кислоты сразу "посадила" его на аллопуринол, поставив ДЗ: Идиопатическая подагра. В анамнезе у отца-псориаз. Тоже болели суставы. Сделали снимок суставов кистей и стоп. Другой ревматолог тоже удивилась ДЗ: подагра и поставила ДЗ: Псориатический артрит. Мне не очень импонирует длительный прием аллопуринола, учитывая, что уровень мочевой кислоты изначально не превышал норму, у него очень много "побочек"и довольно серьезных, чтобы принимать его при отсутствии подагры. Я ни в коем случае не хочу оспаривать мнение своих коллег, но мне хочется услышать еще одно мнение независимого ревматолога на предмет целесообразности назначения аллопуринола, т. к. в каком-то из источников вычитала, что даже при подагре, если уровень мочевой кислоты не высок, если нет болей преимущественно в большом пальце стопы, то аллопуринол не назначают, начинают лечить только при появлении первых приступов. Мои вопросы: 1) Может быть, есть какие-то другие способы снижения уровня мочевой кислоты? Сейчас МК-396 мммоль/л. 2) Может ли быть такое, что при отмене аллопуринола произойдет скачок мочевой кислоты? В анализах СРБ-4,6 мг/л (реф. Знач. До 5мг/л), СОЭ-12; РФ тоже в пределах реф. Знач. 3) Может ли подагра начинаться с мелких суставов кистей рук?
Можно ли при болях в суставах применять физиопроцедуры на суставы?
С нетерпением жду Вашего ответа. С уважением, Лилия.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Назначен аллопуринол при отсутствии подагры Уважаемые коллеги. Я уже не однократно...
Подагра или псориаз? Оксана Андреевна! У моего мужа при сдаче анализов обнаружили...
Прием Милурита (аллопуринол) Мой лечащий врач - кардиолог.
Регулярно сдаю анализ...
Повышенный уровень мочевой кислоты Женщина, 69 лет, был год назад в 2018 году обширный...
Болят пальцы и скованность по утрам, полиартроз. Подагра или?, Андрей Анатольевич!...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Артрит суставов правой стопы, как лечить, какой диагноз? 8 дней назад начал болеть...
Боли в суставах рук, ног. Повышенная мочевая кислота Андрей Анатольевич. Месяца 4...
Сильные боли в стопе и несильные в суставах кистей Дайте, пожалуйста совет. У меня...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Повышена мочевая кислота и боль в суставе пальца ноги. Подагра? У меня ни с того ни...
Воспаление и боль при подагре перемещается от сустава к суставу Меня подагра в течении...
Подагра. Боли Примерно две недели назад ночью заболела нога. Утром проснулся с дикой...
Псориатический артрит или подагра Алина Викторовна! У моего отца был псориаз со всеми...
Скопление жидкости в коленном суставе В феврале 2017 г. появились спазмы левой ноги...
Болят суставы у девочки Доброй ночи! На протяжении 3 месяцев беспокоят сильные боли...
Боль в суставе большого пальца 13.11.2018 года после длительной пешей прогулки почувствовал...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Лилия,
Аллопуринол не назначабт при гиперурикемии. Это состояние вообще не требует лечения при отсутствии симптомов подагры. Аллопуринол можно просто отменить.
Если речь идёт о дистальных м/ф суставах, то скорее всего это манифестация полиартроза. Напишите поподробнее про кисти рук, попробуем разобраться, если для Вас ещё актуально.
С уважением, Андрей
Аллопуринол не назначабт при гиперурикемии. Это состояние вообще не требует лечения при отсутствии симптомов подагры. Аллопуринол можно просто отменить.
Если речь идёт о дистальных м/ф суставах, то скорее всего это манифестация полиартроза. Напишите поподробнее про кисти рук, попробуем разобраться, если для Вас ещё актуально.
С уважением, Андрей
0
ЕКАТЕРИНА 2020-06-27 20:03
Здравствуйте, а безсимтомная гиперурикемия садит почки? Только повышаеться мочевая кислота так сразу снижаеться скф, нужно в таких случаях пить аллопуринол?
0
Вы путаете причину со следствием. Повышение мочевой кислоты возникает из-за нарушения почечной фильтрации, а не наоборот. Обратитесь к нефрологу
0